Search
פלטפורמת אבחון שתן ניתנת לשאיפה לזיהוי מוקדם של סרטן ריאות

כימותרפיה הקשורה לכאבי עצבים מתמשכים אצל 4 בקרב 10 חולי סרטן

ברחבי העולם, כימותרפיה בסרטן קשורה לכאבי עצבים היקפיים חמורים מתמשכים (נוירופתיה) בסביבות 4 מכל 10 מטופלים שטופלו בתרופות אלה, מציע ניתוח נתונים מאוחד של הראיות הזמינות, שפורסם בכתב העת Access Open Open הרדמה אזורית ורפואת כאב.

על אף וריאציות אזוריות רחבות, תרופות מבוססות פלטינה, טקסנים וסרטן ריאות, נראה כי הם קשורים לשיעורים הגבוהים ביותר של נוירופתיה כואבת מתמשכת, הנמשכת לפחות 3 חודשים, מראים הממצאים, מה שמניע את החוקרים לקרוא לגישות מותאמות להקלה בכאב.

התרופות המשמשות לטיפול בסרטן נזק לתאים וברקמות בריאים, כולל מערכת העצבים. ההשפעות יכולות להתבטא בהפרעות בתנועה, כמו אובדן איזון או תיאום והפרעות חושיות, כמו אובדן תחושה; קהות, עקצוץ, "סיכות ומחטים"; או תחושת שריפה על העור.

מספר גורמים משפיעים על תדירות וחומרתם של כאבים נוירופתיים היקפיים כרוניים, כולל סוג ומינון של כימותרפיה, נוירופתיה קיימת, ושימוש בתרופות אחרות שיכולות לפגוע במערכת העצבים, מסבירים את החוקרים.

נראה כי המצב נגרם כתוצאה מפגיעה ישירה של תאי עצבים היקפיים המשבשים או מחזירים מסלולי איתות עצבים רגילים, וכתוצאה מכך כאב מתמשך, הם מוסיפים.

החוקרים, שהתבקשו על ידי המספר ההולך וגדל של ניצולי סרטן וטיפול אגרסיבי יותר ויותר במחלה, רצו לאמוד את השכיחות הגלובלית של נוירופתיה היקפית כואבת כרונית הקשורה לכימותרפיה.

הם סרקו מאגרי מחקר למחקרים רלוונטיים שפורסמו בין 2000 ל 2024, תוך התמקדות בגורמים סוציו -דמוגרפיים, קליניים ומתודולוגיים בעלי השפעה, למשל).

בסך הכל הם איחדו את תוצאות 77 מחקרים זכאים, שכללו 10,962 משתתפים מ -28 מדינות, שכולם סבלו מנוירופתיה היקפית שקשורה לטיפול תרופתי בסרטן. בשנת 4545 מהמשתתפים הללו, זה היה כואב ומתמשך, שנמשך לפחות 3 חודשים.

המספר הגבוה ביותר של המחקרים בוצע בארה"ב (13) וביפן (10), וכמעט מחציתם היו מחקרי תצפית פרוספקטיביים.

הסרטן שהציג לרוב היו אלה של המעי (25; 33%) ושד (17; 22%), ואילו החלק הגדול ביותר של המחקרים התמקד בחולים שטופלו בשני חומרים מבוססי פלטינה (13; 17%), או טקסנים (11; קצת יותר מ -14%), או שניהם (6; 8%), או השילוב Folfox של חומצה פולנית פלוס 5-פלואורורציל פלוס אוקסלפטין (5; 6.5%).

ניתוח נתונים מאוחד של תוצאות המחקר הראה כי השכיחות הכוללת של נוירופתיה היקפית כואבת מתמשכת הייתה קצת יותר מ -41%.

כאשר מרודים עוד יותר, הניתוח הצביע על כך שהשכיחות הגבוהה ביותר הייתה בקרב חולים שטופלו בסוכנים מבוססי פלטינה (40.5%) לבין טקסנים (קצת יותר מ -38%). השכיחות הייתה הנמוכה ביותר בקרב אלה שטופלו בשילוב Folfox (16.5%).

השכיחות הייתה גם הגבוהה ביותר בקרב אלה עם סרטן ריאות ראשוני (קצת יותר מ -62%), אולי בגלל המורכבות של הטיפול במחלה זו, מציעים לחוקרים. השכיחות הייתה הנמוכה ביותר בקרב אלה עם סרטן השחלות הראשוני (31.5%) ולימפומה (36%).

כאשר מרובדים על ידי יבשת, מחקרים על חולים באסיה דיווחו על השכיחות הגבוהה ביותר של נוירופתיה כואבת מתמשכת (46.5%), בעוד שמחקרים על חולים באירופה דיווחו על הנמוך ביותר (36%). שיעורי השכיחות היו דומים אצל גברים ונשים כאחד.

החוקרים מדגישים כי התכנון והמתודולוגיה של המחקרים הכלולים היו שונים באופן משמעותי. והוודאות הכללית של הראיות נחשבה לנמוכה.

אך הם כותבים: "הבנת השכיחות והמנבאים של כואב כרוני (כימותרפיה הנגרמת על ידי נוירופתיה היקפית) היא קריטית לקידום אבחנה מוקדמת ופיתוח אסטרטגיות טיפול בהתאמה אישית.

"הממצאים שלנו מדגישים כי נוירופתיה כואבת כרונית (כימותרפיה הנגרמת על ידי נוירופתיה היקפית) מייצגת אתגר בריאותי עולמי משמעותי, המשפיע על יותר מ- 40% מהאובחנים (IT)."

והם מסיקים: "השונות הרחבה בשיעורי השכיחות בין מדינות שונות, יבשות, משטרי כימותרפיה והיסטוריה של סרטן ראשוני מדגישים את הצורך באסטרטגיות מותאמות לטיפול במצב מתיש זה.

"מחקרים עתידיים צריכים להתמקד בהבהרה של המנגנונים העומדים בבסיס הפערים הללו והתערבויות מתפתחות שיכולות להפחית את הנטל של כואב כרוני (כימותרפיה הנגרמת נוירופתיה היקפית) ברחבי העולם."

דילוג לתוכן