אנשים עם כושר נמוך יותר לפני קוביד נוטים יותר לפתח קוביד ארוך, אך הזיהום עצמו אינו גורם לירידה משמעותית או מתמשכת בכושר, אפילו לאלה עם תסמינים מתמשכים.
מחקר: איגוד הכושר הקדם -קוביד עם כושר לאחר קוביד וקוביד ארוך במחקר הקוהורט האורך של Cooper Center. קרדיט תמונה: P.ill.i / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה ב כתב העת של איגוד הלב האמריקניהחוקרים בדקו את ההשפעות של COVID-19 וקוביד ארוך על כושר לב-ריאה למבוגרים. הם מינפו את המחקר האורך של Cooper Center, הכולל 4,005 אנשים (26.8% נשים) בין הגילאים 20-74 (גיל ממוצע = 51.8 שנים) והשוו את ציוני ה- CRF שלהם לפני ואחרי Covid-19. המשתתפים סווגו לפי מצבם הקוביד, ומודלים סטטיסטיים הותאמו למפגשים פוטנציאליים כמו גיל, מין, BMI ומצב עישון.
ממצאי המחקר חשפו כי אנשים שפיתחו בסופו של דבר קוביד ארוך היו בעלי ציוני CRF בסיסיים נמוכים יותר מאלו שלא עשו זאת. בעוד שזיהומים של COVID-19 היו קשורים לירידה קטנה יותר אך משמעותית סטטיסטית הקשורה לגיל בהשוואה לאנשים לא נגועים, ירידה זו לא הואצה מאוד. יתר על כן, מצב קוביד ארוך עצמו לא היה קשור להאצה גדולה משמעותית של ירידה זו בהשוואה לאלה שהתאוששו מ- COVID-19 ללא קוביד ארוך, במיוחד בתוך קבוצה זו, שהיו מעט משתתפים עם השבתה קשה קוביד ארוך.
רֶקַע
כושר קרדי-ספיראלי (CRF), המכונה לעתים קרובות כושר לב וכלי דם או סיבולת לב-ריאה, משקף את יעילות השימוש בחמצן של האדם, פרוקסי לרווחה כוללת. מחקרים עדכניים הוכיחו כיצד מסלולי ה- CRF לטווח הארוך של אנשים יכולים לשנות משמעותית את בריאותם, ולהגביר את חשיבותו של המדד בתוחלת החיים.
בעקבות מחלת הנגיף הקורונאבי משנת 2019 (COVID-19), גוף ספרות הולך וגדל מרמז כי COVID עשוי להפחית את ה- CRF של הניצולים. השערה זו עשויה להתרחב על 'קוביד' ארוך-ההתמדה או ההתפתחות של תסמינים דמויי COVID-19 במשך חודשים ואף שנים לאחר התאוששות זיהום.
לרוע המזל, בשל חוסר הצפוי של המגיפה וההיעדר היחסי ברשומות הערכת CRF של טרום-קוויד, השוואה בין רישומי ה- CRF של החולים לפני הקוויד והפוסט-זיהום הם נדירים, מה שמסבך את התוקף הניסיוני של השערות אלה. ההשפעות לטווח הארוך של קוביד או קוביד ארוך על הירידות הקשורות לגיל CRF נותרות לא נבדקות באופן דומה.
"… בין אם CRF נמוך יותר בתחילת הדרך הוא גורם סיכון לפיתוח קוביד ארוך ובין אם קוביד ארוך גורם להפחתה ברמת האוכלוסייה ב- CRF נותרה לא וודאית, במיוחד בקרב אלה שחווים קוביד חריף קל לבין עם קוביד ארוך יותר, ומאפשרים."
על המחקר
המחקר הנוכחי נועד ליידע ספקולציות מדעיות על ידי מינוף המחקר האורך של Cooper Center (CCLS) כדי להעריך את ההשפעות של מצב קוביד על CRF ולחקור אם חולים קובידים ארוכים חווים השפעות אלה באופן שונה מצד ניצולים שאינם מפתחים קוביד ארוך. CCLS, שיזם בשנת 1970, הוא קבוצה פרוספקטיבית ארוכת טווח שהוקמה לחקר רפואה מונעת, כושר לב-ריאה ובריאות לטווח הארוך. מכיוון שהמשתתפים מקבלים הערכות CRF שגרתיות, מערך נתונים זה מספק את היתרון הנדיר של השוואות CRF לפני ואחרי COVID.
משתתפי CCLS נרשמו למחקר הנוכחי אם הם עמדו בגיל (20-75 שנים), רשומות CRF (לפחות 1 הערכת CRF לפני 1 ואחרי זיהום) והיסטוריה רפואית (אין אנשים בהריון או כאלה עם מחלות כרוניות/סרטן). המשתתפים נדרשו להשלים שאלוני היסטוריה רפואית הקשורה ל- COVID-19 (החל מינואר 2021), ודיווחו באופן שגרתי על מצבם COVID-19 ועל הסימפטומים הנלווים אליו. הערכות ה- CRF של המשתתפים נערכו באמצעות בדיקות הליכון להתעמלות, ומינוף את פרוטוקול Balke שהשתנה.
מודלים סטטיסטיים (מודלים של רגרסיה של אפקטים מעורבים ליניאריים) הותאמו כדי להסביר את המפגינים הפוטנציאליים, בעיקר כולל גיל, מדד מסת גוף (BMI), מין, עישון נוכחי ושימוש במסיכת פנים במהלך בדיקת הלחץ. סטטוס קוביד היה מקודד כ"הקדם-קדם "(שני מדדי CRF לפני 2020 ולא דיווחו על קוביד)," לא נגועים "(ללא קוביד שדיווח על עצמו), 'התאושש' (COVID שדווח על עצמו עם תסמינים ≤3 חודשים), או 'קוביד ארוך' (COVID שדווח על עצמו עם תסמינים> 3 חודשים).
ממצאי לימוד
מבין 7,434 משתתפי CCLS עם נתוני CRF שנמשכו 2017 עד 2023, 4,005 (26.8% נשים, גיל ממוצע = 51.8 שנים) סיפקו נתוני מחקר שהושלמו ונרשמו לחקירה הנוכחית. אנשים לבנים ייצגו את מרבית הקבוצה (87%). רשומות הסטטוס של COVID-19 חשפו כי 41.6% מהקבוצה נדבקו בזיהום הנגיפי, 1.1% מהם נדרשו לאשפוז.
תסמינים קובידיים מתמשכים (ארוכים) דווחו על ידי 4.8%מהניצולים של COVID-19, כאשר עייפות (40%), ערפל מוח (39%), וחוסר נשימה (24%) הם התסמינים השכיחים ביותר. המשתתפים שפיתחו את קוביד ארוך היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות נשים, היו בעלי פעילות גופנית נמוכה יותר המדווחת על עצמה בתחילת הדרך (אם כי בממוצע, רמות הפעילות שלהם עדיין עמדו או חרגו מההנחיות המומלצות) ודיווחו על יתר לחץ דם. ראוי לציין כי הערכות CRF חשפו כי תת-קבוצה זו הדגימה ממוצע 1 Met CRF נמוך יותר בתחילת הדרך בהשוואה לניצולי COVID-19 שלא פיתחו קוביד ארוך, מה שמרמז כי ערכי CRF בסיסיים יכולים לעזור לחזות קוביד ארוך בקרב חולי COVID-19.
הערכות CRF במעקב העלו כי בעוד ש- COVID-19 אכן הביא לירידה קטנה יותר אך מובהקת סטטיסטית בקריאות CRF אצל ניצולים בהשוואה למשתתפים שאינם נגועים, ירידה נוספת זו הייתה מינורית (בסביבות 0.07-0.1 METS בממוצע). חשוב לציין כי כל קבוצות המשתתפים, כולל אנשים לא נגועים, חוו ירידה ממוצעת מינורית ב- CRF של כ- 0.2 METS לאורך תקופת המחקר, מה שמצביע על מגמה כללית הקשורה לגיל. המחקר הגיע למסקנה כי COVID-19 אינו מאיץ מאוד את ירידות ה- CRF הקשורות לגיל. יתר על כן, רמות הפעילות הגופנית הממוצעת המדווחת על עצמה לאחר-קוביד נמצאה דומה לרמות שלפני קוויד בין הקבוצות, כולל בקרב אלה עם קוביד ארוך בקבוצה מסוימת זו.
מסקנות
המחקר הנוכחי חוקר את ההשפעות של תסמונת נשימה חריפה חריפה Coronavirus 2 (SARS-COV-2) זיהומים על CRF לטווח הארוך של אנשים, ובהרחבה, רווחה הוליסטית. הוא מגלה כי COVID-19 גורם לירידה קלה נוספת בקריאות CRF של החולים בהשוואה לאנשים לא נגועים. בעוד שערכי CRF אלה אצל אנשים נגועים נותרו נמוכים יותר במעקב במסגרת הזמן של המחקר, ההשפעה הנוספת של COVID-19 על שיעור ההידרדרות הקשורה לגיל הייתה קטנה ולא נחשבה להאיץ מאוד על ידי מחברי המחקר. העיתון מציע כי יש צורך במעקב לטווח הארוך כדי לקבוע אם ההבדלים הללו נמשכים או מתרחבים לאורך זמן.
ראוי לציין כי המחקר מציע גם כי כושר טרום-קווידי (קריאות CRF) יכול לפעול הן כמנבא והן כגורם סיכון לסיכון הקוביד הארוך של האדם, ולהדגיש את התפקיד של פעילות גופנית תכופה בהפחתת שכיחות קובידית ארוכה. חשוב לקחת בחשבון כי העיתון מציין את ממצאיו, במיוחד ביחס להשפעה על הסובלים מקוביד ארוך, עשויים להיות מושפעים מהכללתם של כמה משתתפים עם השבתה קשות של קוביד ארוך והטיה של בחירה פוטנציאלית למעט אלה שנפגעו ביותר.
