כולסטרול 'טוב' (HDL), הנחשב בדרך כלל כמועיל לבריאות, עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר למצב העין החמור, גלאוקומה- לפחות בקרב מעל 55S- מציעים תוצאות של מחקר תצפיתי גדול, שפורסמו באופן מקוון ב- THE כתב העת הבריטי לרפואת עיניים.
באופן פרדוקסאלי, 'רע' (LDL) כולסטרול, הנחשב בדרך כלל כמזיק לבריאות, עשוי להיות קשור לסיכון נמוך יותר לגלאוקומה, מצב הפוגע בעצב הראייה, מה שעלול להוביל לאובדן ראייה בלתי הפיך או לעיוורון מוחלט.
אתגר הממצאים קיבל חוכמה לגבי מה שעשוי לעזור ולהפריע לבריאות העיניים, ומציע כי יתכן שיהיה צורך בחשיבה מחדש לאופן שבו מטופלים החוקרים עם חולים עם שומני דם גבוהים ואשר נמצאים בסיכון לגלאוקומה.
גלאוקומה צפויה להשפיע על כ -112 מיליון אנשים עד 2040. גורמי סיכון כוללים גיל, אתניות, הצטברות הלחץ בתוך העין (IOP) והיסטוריה משפחתית, מסבירים את החוקרים.
רמות גבוהות באופן חריג של שומנים במחזור (ליפידים) בזרם הדם נקשרו לתנאי עיניים, כמו התנוונות מקולרית ורטינופתיה סוכרתית. המחקר שפורסם לאחרונה גם רמז על קישור עם גלאוקומה, אך הממצאים לא היו עקביים, ולא ברור איזה סוג של שומנים עשוי להיות בעל השפעה רבה ביותר, הם מוסיפים.
כדי לחזק את בסיס הראיות, החוקרים משכו 400,229 משתתפים בגילאי 40 עד 69 במחקר הביובנקים בבריטניה. כולם מילאו שאלון, התראיינו ועברו פאנל סטנדרטי של בדיקות דם, כולל אלה למדידת שומני דם.
בריאותם נעקבו במשך 14 שנים בממוצע, ובמהלכה 6868 (כמעט 2%) מהם פיתחו גלאוקומה.
בהשוואה למשתתפים שלא פיתחו גלאוקומה, אלו שכן, נטו להיות מבוגרים יותר, ובמוצא אתני לא לבן. היו להם HDL גבוה יותר, אך LDL נמוך יותר, כולסטרול ויחס גבוה יותר במותניים למותניים (מעיד על השמנת יתר מרכזית).
הם גם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות מעשנים לשעבר, ולנקוט סטטינים, והיו להם שכיחות גבוהה יותר של סוכרת, לחץ דם גבוה ומחלות לב וכלי דם.
אולם ניתוח תוצאות בדיקת הדם הראה כי רמות גבוהות יותר של כולסטרול HDL 'טוב' היו קשורות לסיכון מוגבר לגלאוקומה ואילו רמות גבוהות יותר של כולסטרול LDL 'רע', הכולסטרול הכולל וטריגליצרידים היו קשורות לסיכון נמוך יותר.
אלה עם הרמה הגבוהה ביותר של כולסטרול HDL בזרם הדם שלהם היו בעלי סיכוי גבוה יותר ל -10% לפתח גלאוקומה מאשר אלה עם הרמה הנמוכה ביותר, כאשר כל (סטיית תקן) עלייה הקשורה לסיכון גבוה יותר של 5%.
באופן דומה, המשתתפים עם הרמות הגבוהות ביותר של כולסטרול LDL וטריגליצרידים היו 8% ו -14%, בהתאמה, פחות סביר לפתח גלאוקומה מאשר אלה עם הרמות הנמוכות ביותר.
ועלייה של כל (סטיית תקן) בכולסטרול LDL, הכולסטרול הכולל וטריגליצרידים הורידו את הסיכונים ב -4%, 3%ו -4%בהתאמה.
אולם העמותות שנצפו אלה נמשכו רק בקרב בני גיל 55, ללא קשר משמעותי שנראה בקרב בני 40-55; הממצאים הושפעו גם ממין וסוג הגלאוקומה.
החוקרים ערכו ציון סיכון פוליגני-מספר A המספק מדד מותאם אישית של רגישות גנטית למחלות על ידי שילוב של מידע על סיכון גנטי מכל רחבי הגנום.
זה הראה כי כל סיכון גנטי נוסף היה קשור לסיכויים גבוהים יותר של 5% להתפתחות גלאוקומה. אך לא היו קשרים פרטניים משמעותיים בין כולסטרול LDL, כולסטרול מוחלט או טריגליצרידים וגלאוקומה.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, לא ניתן להסיק מסקנות נחרצות לגבי סיבה ותוצאה. והחוקרים מכירים במגבלות שונות לממצאים שלהם, כולל שדגימות דם לא נלקחו לאחר צום ורק בנקודת זמן אחת.
הממצאים עשויים גם לא להיות חלים על קבוצות אתניות אחרות, שכן משתתפי הביובנקים בבריטניה הם בעיקר ממוצא אירופי.
אך הם מציעים: "ממצאים אלה מאתגרים את הפרדיגמות הקיימות על כולסטרול 'טוב' ו'רע 'ביחס לבריאות העיניים. זה יכול לעורר הערכה מחודשת של אסטרטגיות לניהול שומנים בקרב חולים בסיכון לגלאוקומה."
והם מסיקים: "כולסטרול HDL נחשב ל"כולסטרול הטוב" במשך שבעה עשורים. עם זאת, מחקר זה מדגים כי רמות גבוהות של (IT) אינן קשורות בעקביות לתוצאה פרוגנוסטית חיובית. יש צורך במחקרים נוספים כדי לחקור את המנגנונים מאחורי האסוציאציות הללו. "