מכון לונדקוויסט לחדשנות ביו-רפואית במרכז הרפואי הארבור-אוקלה, בשיתוף פעולה עם חוקרים במוסדות מרובים, פרסם מחקר חדש המאתגר את האמונה ארוכת השנים כי כולסטרול גבוה מתאם ואף גורם ישירות למחלות עורקים כליליות, או הצטברות רובד אצל העורקים בקרב אנשים בריאים מטאבולי.
המחקר, שפורסם היום ב כתב העת של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה: התקדמותגייסו 100 אנשים בריאים מטבוליים בעקבות תזונה קטוגנית דלת פחמימות לטווח הארוך, שפיתחו רמות גבוהות של כולסטרול LDL-המגיבים ההיפר-מגבניים הרזים (LMHRs). החוקרים מצאו כי סמני כולסטרול מסורתיים (APOB ו- LDL-C) לא היו קשורים למחלות לב או להתקדמות בבסיס האוכלוסייה הזו, וקראו להשקעות במחקר נוסף ואסטרטגיות טיפול בהתאמה אישית.
מחלות לב וכלי דם היא סיבת המוות המובילה בעולם, מה שהופך את האבחנה והערכת הסיכון לעדיפות גבוהה. התיאוריה הרווחת של סיכון למחלות לב וכלי דם היא השערת השומנים, העלילה כי העלאות באפוליפופרוטאין B (APOB) ובכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C) הם גורמי סיכון משמעותיים שצריכים להיות יעדי טיפול ראשוניים. עם זאת, מחקר חדש זה מטיל ספק ברלוונטיות של השערת השומנים אצל אנשים בריאים מטבוליים שרמות הכולסטרול שלהם עולות בתגובה לתזונה קטוגנית דלת פחמימות-שאומצו לעיתים קרובות כדי להתמודד עם אתגרים משמעותיים לבריאות נפשית או גופנית.
ככל שהראיות מצטברות ליעילות הפחתת הפחמימות הטיפוליות לשיפור מצבים כרוניים הנעים בין סוכרת למחלות מעי דלקתיות ועד הפרעה דו קוטבית, ובוחן את הסיכון הקרדיווסקולרי של כולסטרול גבוה הנגרם על ידי דיאטה הופך להיות קריטי יותר ויותר. למרות ההשפעות המועילות המדהימות שנראות בעקבות טיפול זה, אימוץ מתייאש לרוב על ידי רופאים רפואיים בגלל הסיכון המוגבר המשוער למחלות לב.
המחקר בדק את הקשר בין LDL-C, APOB, והתקדמות לוחית הלב בתת-אוכלוסייה של אנשים המאמצים תזונה דלת פחמימות ומתאימים לפנוטיפ LMHR. פרופיל מטבולי ייחודי זה כולל רמות LDL-C ו- APOB גבוהות למרות רמות סמן מטבוליות בריאות אחרות, כולל טריגליצרידים נמוכים, HDL גבוה, לחץ דם נמוך, עמידות לאינסולין נמוכה ומדד מסת גוף נמוך.
החוקרים לא מצאו קשר בין התקדמות פלאק לחשיפה מוחלטת לרמות, או או קו הבסיס של APOB ו- LDL-C. במקום זאת, נטל לוחית הבסיס זוהה כמנבא החזק ביותר להתקדמות רובד העתידי. ממצאים אלה מראים כי כולסטרול גבוה הוא לא תמיד סמן להתקדמות רובד לב וכלי דם וכי אנשים עם פנוטיפ LMHR עשויים להפיק תועלת מהדמיית לב כדי להעריך עוד יותר את הסיכון הקרדיווסקולרי שלהם.
הממצאים שנבנים על עבודות קודמות מצוות המחקר המדגימות כי לאנשים LMHR יש רמות דומות של לוחית כלילית לקבוצת השוואה תואמת בקפידה עם רמות LDL רגילות, מה שמדגיש כי עליית LDL הנגרמת על ידי דיאטה קטוגנית עשויה לא להעיד על סיכון גבוה יותר לרוחן הכלילי.
המחקר הובל על ידי הסופר הבכיר ד"ר מתיו בודוף, ד"ר, חוקר ומנהל התוכנית ומנהל CT של Cdiac, ויו"ר הקרדיולוגיה המונעת במכון לונדקוויסט לחדשנות ביו-רפואית במרכז הרפואי הארבור-אוקלה. מנהיגי המחקר כללו את החוקרים העצמאיים ניק נורוויץ, דוקטורט, ד"ר אדריאן סוטו-מוטה, MD, ודייב פלדמן, מייסד הקרן למדעי האזרחים, אשר באופן ייחודי, מימון מקור לקהל למחקר.
"חשוב שהקלינאים, יחד עם הציבור הרחב, יהיו מודעים לכך שיש לקחת בחשבון גישות בהתאמה אישית ומונעות נתונים להערכת סיכון על בסיס מצבים פרטניים"אמר ד"ר בודוף, שהוא גם פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של דייוויד גפן ב- UCLA."קיומו של פנוטיפ זה מציע כי יש להשתמש בסמנים או בדיקות אלטרנטיביות כדי לבסס בריאות מטבולית במקרים מסוימים"
המחקר מצביע על צורך ברור להרחיב את הערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם כך שתכלול גישה בהתאמה אישית שיכולה לתעדף הדמיה לבבית. החוקרים קוראים גם גישה רב תחומית פתוחה עם הבנה טובה יותר של מחלות הלב של אנשים עם פנוטיפ LMHR, שלעתים קרובות מסתמכים על תזונה דלת פחמימות וקטוגניות כדי לשמור על מחלה כרונית.
