ניסויים קליניים מתוכננים כל הזמן ומשתתפי המחקר נרשמו כדי לקבוע אם טיפולים וטיפולים רפואיים בטוחים ויעילים. רבות נכתב על החשיבות של הכללת אוכלוסיות מגוונות בניסויים אלו.
עם זאת, כמעט 1.4 מיליון אנשים שחיים ב-15,600 בתי אבות ברחבי ארה"ב נותרו ברובם מחוץ לניסויים קליניים, למרות השכיחות של מצבים נפוצים כמו יתר לחץ דם, דיכאון, סוכרת ומחלת אלצהיימר באוכלוסייה זו.
פרשנות של הפקולטה למכון רגנסטריף, אוניברסיטת אינדיאנה, UCLA והאוניברסיטאות של צפון קרולינה, קולורדו ומסצ'וסטס, שפורסמה ב- כתב העת של האגודה האמריקאית לגריאטריה (JAGS), מתמקדת בחשיבות הכללת דיירי בית אבות, אוכלוסייה בעלת מורכבות רפואית משמעותית, בניסויים קליניים. החיבור מדגיש את היתרונות והאתגרים של ביצוע מחקר על טיפולים רפואיים בבתי אבות. המחברים מזהים מרכיבים מרכזיים לניסויים קליניים מוצלחים בבית אבות ומציעים רשת ניסויים קליניים בבית אבות, תוך ציון כי הבטחת גיוון, שוויון והכללה בכל עיצוב ניסוי היא הכרחית.
בין השאלות שאנו רוצים לשאול הן: האם טיפול זה מתאים לאוכלוסיית בית אבות? האם זה עובד באוכלוסיית בית אבות אבל האם יש בעיות סביב היישום? האם יש אתגרים להעברתו במסגרת בית אבות? בתי אבות לא נבנו כדי להקל על המחקר. אנחנו כחוקרים צריכים להשתלב. אנחנו צריכים להעריך את המציאות של מתן טיפול קליני בסביבה הזו ולהתאים ולהתאים את הפרוטוקולים שלנו לעבודה בתוך המערכת הזו."
קתלין אונרו, MD, MHA, MS, סופרת מקבילה, חוקרת-מרפאה במכון Regenstrief ובית הספר לרפואה של IU
בין הנושאים הנידונים בפירוש:
- הצורך בניסויים קליניים בבתי אבות
- פערים שניתן להשלים עם ניסויים קליניים אלו
- אתגרים בביצוע ניסויים קליניים אלה
- השלבים הבאים בביצוע ניסויים קליניים בבתי אבות
- מסגרת להפיכת רשת ניסויים קליניים של בית אבות למציאות
"זה הכרחי שנבנה את המדע של טיפול סיעודי סביב בדיקות, מניעה, אבחון וטיפול. זוהי מסגרת ייחודית שזכאית להתמקדות רבה יותר בהתחשב בתפקיד החיוני שהיא ממלאת ברצף הטיפול במבוגרים חולים קשים", אמר. מחברת הפרשנות סוזן היקמן, דוקטורט, מנהלת המרכז לחקר ההזדקנות של מכון רגנסטריף וחברת סגל בבתי ספר לסיעוד ורפואה של IU.
בציטוטים של הזדמנות שהוחמצה, כותבים המחברים, "הכללה של דיירי בית אבות בניסויים טיפוליים ב-COVID-19 עשויה לזהות בעיות ספציפיות הנוגעות למינון, ניהול וניטור, לדרבן יצירת חומרי הדרכה במיוחד עבור צוות בית האבות, ולקדם את הפיתוח של מדיניות עקבית לזיהוי מועמדים מתאימים ומתן טיפולים במהירות, בבטחה ובאופן מיטבי."
ד"ר אנרו מוסיף, "לדיירי בית אבות צריכה להיות גישה לטיפולים מבוססי ראיות. כאשר אנו בוחרים לא לעשות את העבודה הקשה כדי לבדוק אותם במסגרת בית האבות, אנו מכינים את עצמנו ליישום הרבה יותר קשה". היא מציינת כי "עריכת ניסויים בבית האבות עשויה לייצר ידע שניתן להכללה שיהיה רלוונטי גם לאנשים המטופלים במוסדות דיור מוגן או אפילו לאוכלוסייה הגריאטרית הרחבה יותר המתגוררת בבית".
"הערכת טיפולים רפואיים באוכלוסיית בתי האבות: פערים, אתגרים והצעדים הבאים" היא חלק מאוסף מיוחד של JAGS, "נוף משתנה להערכת טיפולים חדשים למבוגרים ולאוכלוסיות מגוונות: נקודות מבט לאומיות ובינלאומיות".
