יש צורך במיטות בית חולים פסיכולוגיות יותר לילדים, אך השכנים אומרים לא כאן

אם אתה או מישהו שאתה מכיר עשויים לחוות משבר לבריאות הנפש, צור קשר עם קו ההצלה של 988 התאבדות ומשבר על ידי חיוג או טקסטים "988."

בינואר הודיע ​​נער בסנט לואיס הפרברי שלו כי חברו לכיתה אמר שהוא מתכנן להרוג את עצמו מאוחר יותר באותו יום.

חברו לכיתה בן ה -14 הכחיש זאת, אך אמו, מארי, קרעה בחדרו ומצאה תו התאבדות בשבת הלילה שלו. (היא ביקשה מ- KFF Health News לפרסם רק את שמה האמצעי מכיוון שהיא לא רוצה שאנשים לא יושגו או מתייגים את בנה.)

הוריו לקחו אותו לבית החולים מרסי סנט לואיס. לדברי אמו, ספקים אמרו להם שאין להם מיטות זמינות במרכז הבריאות ההתנהגותי שלהם, ולכן הנער בילה שלושה ימים בחדר באזור מאובטח במחלקת החירום וראה רופא פעמיים, פעם אחת.

ג'ו פוקקר, דובר בית חולים מרסי, סירב לענות על שאלות מ- KFF Health News. מנהיגי רחמים ובתי חולים מקומיים אחרים תיארו את המחסור במיטות לטיפול פסיכיאטרי לילדים באשפוז באזור סנט לואיס כמשבר במשך שנים.

"עלייה" בפריסה ארצית, פסיכיאטרית " – כאשר מטופל מחכה בחדר המיון לאחר שהספקים מחליטים להודות באדם – גברה בגלל עליית ניסיונות ההתאבדות, בין שאר סוגיות בריאות הנפש, ומחסור במיטות פסיכיאטריות של אשפוז, על פי מחקר שנערך על 40 בתי חולים ביומן ילדים. הוא מצא את מספר המקרים בהם ילדים בילו לפחות יומיים בבתי חולים לילדים לפני שהועברו לטיפול פסיכיאטרי גדל גם הוא 66% משנת 2017 עד 2023 כדי להגיע ל 16,962 מקרים.

מנהיגי בית החולים לילדים בסנט לואיס שואפים לטפל בבעיה זו על ידי פתיחת בית חולים לבריאות הנפש לילדים עם 77 מיטות בפרבר וובסטר גרובס. אך כפי שקורה לעתים קרובות עם הצעות כאלה, שכנים התנגדו. הם חוששים שזה יחמיר את הבטיחות ואת ערכי הנכסים הנמוכים.

בעשור האחרון הציעו מתקנים פסיכיאטריים לקטינים בקליפורניה, קולורדו, איווה, נברסקה וניו יורק, התמודדו גם הם עם התנגדות מקומית.

תומכי שירותי בריאות התנהגותיים מנוגדים כי חששות כאלה אינם מבוססים ברובם ומושרשים בסטיגמה. איתור מתקנים כאלה באזורים מרוחקים – כפי שמציעים לעיתים שכנים – מחזק את התפיסה השגויה שאנשים עם מחלות נפש מסוכנות ומקשה על עזרה להם ללא מערכת התמיכה שלהם בקרבת מקום, אומרים הרופאים.

סינתיה רוג'רס, פסיכיאטר לילדים בסנט לואיס, אמרה: "לא היינו לוקחים ילדים עם סרטן ואומרים שהם צריכים להיות שעתיים משם, שם אין אף אחד סביבם. "אלה עדיין ילדים עם מחלות, והם רוצים להיות בעיר הולדתם, שם משפחתם יכולה לבקר בהם."

בארצות הברית, מספר ההתאבדויות בקרב קטינים גדל 62% משנת 2002 עד 2022, על פי ניתוח KFF של נתונים מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעה.

בסנט לואיס ילדים, המשבר הוביל יותר ביקורי חדר מיון, אמר רוג'רס, בביקורי בריאות התנהגותיים כמעט פי ארבעה משנת 2019 עד 2023, וקפץ בין 565 ל -2,176. היא מייחסת את הגידול לגורמים כמו מעורבות במדיה החברתית, בידוד שנגרם כתוצאה מכאבות במהלך מגיפת ה- COVID-19, והאקלים הפוליטי, שלדבריה היה קשה במיוחד לילדים LGBTQ+.

"נראה היה שהמגיפה זריקה בנזין על האש," אמר רוג'רס.

בפרבר מהמעמד הבינוני והעליון של חורשות וובסטר, ילדים בסנט לואיס ו- KVC, ספקית בריאות התנהגותית, רוצים להשתמש באתר ששימש בית יתומים במאה ה -19 ליצירת 65 מיטות אשפוז לילדים הזקוקים לטיפול בשבוע ו -12 מיטות למגורים לאנשים הדורשים סבות ארוכות יותר. KVC מנהל כעת בית ספר שם לתלמידים הנאבקים בכיתות מסורתיות ומציע שירותים שיעזרו לילדים באומנה.

"הכנסת בית חולים לאזור מגורים משמעותי זה מבחינה היסטורית משבשת את יציבותו על ידי ערעור" אופיו, העיד תושב אחד בישיבת מועצת העיר בינואר.

טים קונווי, שחי מול האתר במשך שלושה עשורים, אמר ל- KFF Health News כי התנגדותו נובעת בעיקר מכיוון שהמתקן והחניה שלו יתפסו מקום רב יותר מהמבנים הקיימים.

תוכניות האבטחה המפורטות לא הקלו על דאגותיו. "זה גורם לי לתהות מדוע זה צריך להיות כל כך חזק," אמר קונווי.

סאמר אל הייק, פסיכיאטר במרכז האמריקני לפסיכיאטריה ונוירולוגיה באיחוד האמירויות, חקר כיצד סטיגמה משפיעה על מיקומם של מתקנים פסיכיאטריים ברחבי העולם ואמרו שאנשים לעתים קרובות לא רוצים את בתי החולים הסמוכים מכיוון שהם מקשרים אותם לאלימות או התנהגות בלתי ניתנת לחיזוי.

אל הייק אמר כי "התפיסה השגויה של סכנה מוגברת נובעת לעתים קרובות מסטראוטיפים מיושנים ולא מראיות עובדתיות".

עדויות מועטות מצביעות על כך שאנשים הסובלים ממחלות נפש נוטים יותר לבצע פשע או להיות אלימים מהאוכלוסייה הכללית, למעט אנשים עם מחלה קשה כמו סכיזופרניה, שלמרות שזה עדיין נדיר, סבירות יותר לבצע מעשה אלים.

אולם תושבים בקרבת בתי חולים לבריאות הנפש הוקשטו על ידי מפגשים עם חולים שנמלטו או דיווחים מאכיפת החוק וחדשות מקומיות על חולים נעדרים.

באוקלהומה סיטי, ריצ'רד סקרוגינס בשנת 2014 התנגד להרחבת בית החולים ההתנהגותי של סידר רידג ', אשר טיפל אז בבני נוער ומבוגרים, בגלל סוגיות הביטחון שלו.

סקרוגינס, המגדל סוסים ובקר על רכושו, אמר לעיתון אוקלהומן באותה תקופה שהוא מצא פעם זר שגרר עלים בחצרו. לאחר שקבע את האדם סובל ממחלות נפש ולא מזיקות, אמר סקרוגינס, הוא התקשר למשטרה, שהחזיר את האדם.

ספק סידר רידג 'הוריד בסופו של דבר את התוכניות להרחיב את המתקן לאחר האופוזיציה הקהילתית.

Scroggins נתקל מאז בחולים אחרים מהמתקן ברכושו אך אף אחד מהם לא בשנים האחרונות, הוא אמר ל- KFF Health News בפברואר. נקודת המבט שלו על בית החולים השתנתה מכיוון שהצוות שלו התייחס לדאגות הביטחוניות שלו.

"אף אחד לא רוצה את זה בשכונה שלהם, אבל זה הכרח," אמר סקרוגינס. "אני נוצרי, אז אנחנו אמורים להושיט יד ולעזור."

קארי בלומרט, מנכ"לית האיגוד לבריאות הנפש אוקלהומה, אמרה כי מתקנים פסיכיאטריים הופכים את האזורים הסובבים יותר על ידי מתן טיפול רפואי ו"טיפול בשורש הנושאים של האנשים ולא רק לזרוק אותם לתא כלא. "

במקרה של מארי, בנה אושפז בסופו של דבר במרכז הבריאות ההתנהגותי של מרסי-סילנד בהילנד ובילה שם כמה ימים עד שרופא אמר למשפחה שהוא כנראה רק צריך לדבר עם יועץ, אמרה. הוא שוחרר.

יום לאחר מכן, היא אמרה, הנער אמר שהוא עדיין רוצה להרוג את עצמו, ולכן הוריו לקחו אותו לסנט לואיס לילדים, שם אושפז באותו יום. לאחר ביקור של 15 דקות, אמרה מארי, רופא משך אותה הצידה ושאל, "האם חשבת פעם שהוא יכול להיות בספקטרום האוטיזם?"

"'אוי אלוהים, אתה האדם הראשון שאימת את התחושה שלי'," אמרה מארי לרופא.

בנה נשאר שבועיים בבית החולים, שבמהלכו הספקים אובחנו אותו עם אוטיזם וקבעו תרופות נוגדות דיכאון. הוא חזר למגרש הכיתה ולבייסבול, אמרה מארי, אך למדה שיש לו אוטיזם הרגיז אותו.

"הוא עדיין מנסה לעבד את זה, והוא מאוד רגיש. והם בני נוער, כך שכשילדים מתכוונים אליו בבית הספר או מצחיקים אותו, הוא לוקח את זה ללב יותר ממה שנער נער טיפוסי היה עושה," אמרה מארי. "יש לי תקווה בשבילו שהוא יהיה בסדר."

ובקרוב, היא יודעת, ילדים כמו בנה יכולים לקבל אפשרות נוספת בסנט לואיס אם הם זקוקים לעזרה פסיכיאטרית חריפה.

למרות הדחיפה הקהילתית, וובסטר גרובס מועצת העיר אישרה פה אחד את ייעודו הנדרש לבית החולים בינואר. הפקידים תיארו את חששותיהם של המתנגדים כלגיטימיים אך אמרו כי בית החולים יועיל לבריאות הנפש של הילדים ולקהילה הסובבת.

"זה ללא ספק אחד מהקולות הקלים ביותר שנאלצתי לקחת אי פעם", אמר חבר המועצה דייוויד פרנקלין, והוסיף כי האישור מדגים כי "וובסטר גרובס אכפת לא רק על אזרחיה שלה אלא לאזרחי האזור הזה."