שיעורי ההישרדות עבור דום לב מחוץ לבית החולים (OHCA) ירדו במהלך השנים הראשונות של מגיפת ה- COVID-19, כאשר חולים שחורים והיספניים חוו ירידות גדולות יותר בהישרדות, כך עולה ממחקר שהובל על ידי חוקרי המרכז הרפואי Southwestern Southwestern שפורסמו בפורסמו ב- UT. הַחיָאָהו
התוצאות שלנו מראות כי המגיפה נשחקת ברובם על הרווחים בהישרדות דום הלב שהושגה במהלך 10 השנים שלפני המגיפה והפערות החמורות. "
Saket Girotra, MD, סופר בכיר, פרופסור חבר לרפואה פנימית, המחלקה לקרדיולוגיה ב- UT Southwestern
לפני שהמגיפה החלה במרץ 2020, שיעורי ההישרדות של OHCA השתפרו בהתמדה בגלל מוגברת המודעות הציבורית, זמני תגובת חירום מהירים יותר וגישה רחבה יותר לדפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים (AEDS). בשנת 2019, שיעור ההישרדות הכולל הממוצע עמד על 9.9%, אם כי הוא היה נמוך יותר בקהילות השחורות וההיספניות ברובם.
אולם ההישרדות הכוללת ירדה ל -9% בשנת 2020, עם ירידות גדולות יותר ברוב הקהילות השחורות וההיספניות. עד 2022 נמשכו הפערים הגזעיים/אתניים.
כדי להעריך את מגמות OHCA לאחר תחילת מגיפת המגיפה, ד"ר ג'ירוטרה ועמיתיו ניתחו נתונים ממרשם דום הלב כדי לשפר את ההישרדות (CARES)-הגדול ביותר של מסד הנתונים הלאומי העוקב אחר תוצאות דום לב מחוץ לבית חולים, עם נתונים מלאים של 30 מדינות וקומוניטויות נבחרות ב -16 מדינות נוספות. החוקרים השוו את שיעורי ההישרדות לאחר דום לב לפני מגיפת הפנדמיה (2015-2019) לכל אחת מהשנים שלאחר תחילת המגיפה (2020, 2021 ו- 2022).
"הציפייה שלנו הייתה שההישרדות לאחר דום לב הקפיצה ככל הנראה עד שנת 2022 לרמות טרום-פנדמיות", אמר סופר הראשי אריק הול, ד"ר, עמית קליני בחטיבת הקרדיולוגיה ב- UT Southwestern. "מה שמצאנו במקום זאת הוא שנשאר נמוך ב -8% -10%, מה שמרמז שעדיין היו כמה השפעות מתמשכות של מגיפת הטיפול בחירום."
קבוצת המחקר כללה 506,419 חולי OHCA ששירתו על ידי 1,313 סוכנויות שירות רפואי חירום (EMS). לא רק ששיעורי ההישרדות שלפני הפנדמי היו נמוכים ברוב השחור/היספני (7.9%) ושילבו (10.7%) קהילות לעומת קהילות לבנות בעיקר (11.1%), הם גם נפלו יותר, כאשר שיעורי ההישרדות השחורים/היספניים ירדו ב -16.5%ב 2020, בהשוואה לירידה בלבן (8.1%) ושילבו (6.5%) קהילות.
"ממצאים אלה מדגישים את הצורך הדחוף להתייחס להבדלים גזעיים ואתניים ארוכי שנים בתוצאות דום לב", אמר ד"ר ג'ירוטרה. "הצוות שלנו ממשיך ללמוד כיצד סוכנויות EMS מספקות טיפול ב- OHCA ביישובים שלהם לזהות ולשתף שיטות עבודה מומלצות."
גורם אחד לעליית OHCA במהלך המגיפה היה עלייה במקרים הקשורים למנת יתר של תרופות. המחקר מצא כי מספר מקרי OHCA הקשורים לתרופות המשיך לעלות בסוף המחקר.
ד"ר ג'ירוטרה אמר כי "השלב המגיפה של COVID-19 עשוי להסתיים, אך הרבה מההשפעות הבריאותיות נותרות".
חוקרים אחרים של UTSW שתרמו למחקר הם ג'יימס דה למוס, ד"ר, פרופסור לרפואה פנימית וראש המחלקה לקרדיולוגיה; Anezi Uzendu, MD, עוזר פרופסור לרפואה פנימית בחטיבה לקרדיולוגיה; ו- Qiang Li, M.Sc., יועץ ביו -סטטיסטי.
המחקר מומן על ידי מכון הלב, הריאה והדם הלאומי של מכוני הבריאות הלאומיים (R01HL160734).
