מחקר פורץ דרך חושף כיצד שינויים במתילציה של כרומטין ו-DNA במהלך התפתחות המוח תורמים לסיכון להפרעות נוירופסיכיאטריות כמו סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית.
לִלמוֹד: צריכת מקרונוטריינטים ומיקרונוטריינטים בקרב נשים בארה"ב בגילאי 20 עד 44 שנים. קרדיט תמונה: מרינה ליטבינובה / Shutterstock.com
מחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחה משווה מגמות בצריכת חומרים מזינים ממקורות תזונתיים ותוספי מזון בנשים הרות ושאינן הרות בארצות הברית.
ההשפעה של חוסרים תזונתיים במהלך ההריון
המצב התזונתי הוא חיוני לבריאות האם ולצמיחת העובר, מכיוון שהוא מפחית את הסיכון למחלות כרוניות בשלב מאוחר יותר בחיים.
דרישות האנרגיה גדולות יותר במהלך ההריון עקב תהליכים מטבוליים מוגברים ועומס עבודה על הריאות והלב. במהלך ההיריון, נשים זקוקות למספר רכיבים תזונתיים, כולל חלבון לצמיחת רקמות, ברזל לייצור תאי דם אדומים, חומצה פולית למניעת הפרעות עצביות, סידן לפיתוח עצמות עובריות חזקות, ויוד להפרשת תירוקסין מוגברת.
מספר מחקרים דיווחו על צריכה לא מספקת של חומרים מזינים בקרב נשים בהריון בארצות הברית, עם שכיחות גבוהה של מחסור במגנזיום, ויטמין D וויטמין E. נשים בהריון גם צורכות פחות אשלגן, כולין וויטמין K, למרות שיעורים גבוהים יותר של תוספי תזונה מאשר נשים שאינן בהריון. יתר על כן, רוב הנשים ההרות צורכות חומצה איקוספנטאנואית (EHA) וחומצה דוקוסהקסאנואית (DHA) מתחת לסף המומלץ לבריאות מיטבית.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי, שנערך בין פברואר 2022 ליולי 2024, כלל 1,392 נשים הרות ו-9,737 נשים לא הרות בין הגילאים 20 ל-44. נתונים התקבלו מראיונות בבית וביקורים במרכזי בחינות ניידים.
משתתפי המחקר סיפקו ריקול תזונתי אחד או יותר של 24 שעות במרכזי בדיקה ניידים, ולאחר מכן שיחות טלפוניות. המשתתפים במחקר סיפקו גם מידע על גילם, הגזע, האתניות, השכלתם, מצב העישון ויחס ההכנסה לעוני (PIR).
מצב ההריון נקבע מבדיקות הריון חיוביות בשתן ודיווח עצמי של השליש. מדדי המחקר העיקריים כללו את הצריכה הרגילה הממוצעת של מיקרו-נוטריאנטים ומקרו-נוטריינטים, כמו גם את השכיחות של חוסר צריכת מיקרו-נוטריינטים. מודול סקר אבטחת המזון של ארה"ב שימש להערכת ביטחון תזונתי למבוגרים.
כמו כן, נרשמה רישום משתתפים לתוכנית חותמות מזון, תוכנית סיוע בתזונה משלימה (SNAP) ותוכנית תזונה משלימה מיוחדת לנשים, תינוקות וילדים (WIC). ההרשמה לתכנית התבססה על הטבות שהתקבלו בשנה הקודמת.
נתונים נותחו גם מעשרה סקרי בחינת בריאות ותזונה לאומית (NHANES) בין השנים 1999 ו-2018. גישת המכון הלאומי לסרטן (NCI) ורגרסיות ליניאריות אפשרו את הניתוח, בעוד שסימולציה של צריכת מיקרו-נוטריאנטים ללימוד מדיניות ומעורבות (SIMPLE) כלי הערכת צריכת רכיבים תזונתיים.
מגמות בשימוש בתוספים ובצריכת תזונה
הגיל הממוצע של נשים הרות ולא הרות היה 29 ו-32 שנים, בהתאמה. בקרב נשים הרות, 27% ו-34% היו בשליש הראשון והשני שלהן, בהתאמה.
השימוש בתוספי תזונה היה גבוה משמעותית בקרב נשים הרות מאשר נשים לא הרות ב-78% ו-46%, בהתאמה. צריכת הפחמימות הממוצעת ירדה מ-307 גרם ליום במהלך 1999-2000 ל-275 גרם ליום במהלך 2013-2018 בקרב נשים הרות. בקרב נשים שאינן בהריון, צריכת הפחמימות ירדה מ-252 גרם ליום ל-217 גרם ליום בין השנים 1999-2000 ל-2017-2018.
בין השנים 1999-2000 ו-2013-2018, נצפתה עלייה של 11 אחוזים (pp) בנשים הרות שצרכו מתחת ל-Estimat Average Requirement (EAR) של ויטמין A. אחוז הנשים ההרות שצרכו ויטמין C מתחת ל-EAR. ב-8.9 עמ'. כמו כן, האחוזים של נשים שאינן בהריון עם צריכה לא מספקת של ויטמין A, ויטמין C וברזל גדלו ב-20, 11 ו-5 עמ', בהתאמה, בין השנים 1999-2000 ל-2017-2018.
צריכת הסידן הממוצעת עלתה מ-1,121 מ"ג ליום ל-1,309 מ"ג ליום עבור נשים הרות ומ-850 מ"ג ליום ל-981 מ"ג ליום עבור נשים שאינן בהריון. בקרב נשים הרות, שיעורי השכיחות לצריכה לא מספקת הופחתו ב-16 עמודים למגנזיום ו-33 נקודות עבור ויטמין K. בקרב נשים שאינן בהריון, צריכה לא מספקת ירדה ב-16 נקודות סידן, 16 נקודות מגנזיום ו-33 נקודות של ויטמין K.
נשים בהריון הפחיתו בעיקר את צריכת הפחמימות שלהן מתוספת סוכרים, קמח מועשר ודגנים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מייעצים להגביל את צריכת הסוכר; עם זאת, הפחתת צריכת קמח מועשר ודגנים עשויה להפחית את צריכת ויטמינים A, C, מגנזיום, ברזל וחומצה פולית.
ירידה בשימוש בתוספי מזון עקב תופעות לוואי כמו בחילות ועצירות עשויה להפחית עוד יותר את צריכת הברזל. יתר על כן, צריכה מופחתת של ויטמין C עלולה להחמיר את חוסר מידת הברזל.
מסקנות
צריכת פחמימות, ויטמין A, ויטמין C וברזל הצטמצמה בשני העשורים האחרונים בקרב נשים הרות ולא הרות בארה"ב. פערי התזונה שזוהו במחקר הנוכחי יכולים להודיע לקהילות הרגולטוריות, הבריאות והמדעיות לגבש מדיניות והנחיות. כדי לשפר את צריכת החומרים המזינים על ידי נשים בגיל הפוריות בארה"ב.
