ירידה במשקל אמצע החיים הקשורה לסוכרת נמוכה יותר ולסיכון למוות

מחקר בן עשרות שנים מגלה כי שופך משקל נוסף בחיי אמצע החיים, ללא תרופות או ניתוח, עלול להפחית את הסיכון שלך למחלה קשה ולעזור לך לחיות זמן רב יותר.

לִלמוֹד: ירידה במשקל בחיים האמצעיים, שכיחות מחלה כרונית ותמותה מכל הסיבות במהלך מעקב מורחבו קרדיט תמונה: goffkein.pro/shutterstock.com

מאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת רשת JAMA פתוחה בדק את היתרונות של הפחתת משקל מתמשך בחיי אמצע החיים, וחרג את ההפחתה הקבועה בסיכון לסוכרת.

מָבוֹא

השמנת יתר חולנית מטופלת הן מבחינה רפואית והן בניתוח. תרופות חדשות יותר, כמו אגוניסטים קולטנים דמויי גלוקגון אחד (GLP-1 RAS), וניתוחים בריאטריים גורמים לירידה משמעותית במשקל. בעוד שאלו מצמצמים מחלות כרוניות ובסיכוני מוות, הם נושאים את הסיכונים שלהם.

אנשים עם עודף משקל ושמנת יתר קיצצו את הסיכון שלהם לסוכרת כאשר הם יורדים במשקל. השינוי בסיכון למחלות כרוניות אחרות עדיין אינו ברור, אולי בגלל תכנון לימודים לקוי ותקופות לימוד לא מספקות. לדוגמה, הפחתת התמותה הקרדיווסקולרית והמוחלטת לאחר שש שנים של שינוי באורח החיים עשויה להתבטא רק שלושה עשורים לאחר מכן.

המחקר הנוכחי התייחס לאנשים בריאים בין 40 ל -50 (אמצע החיים) שאינו משקל, כפי שנמדד על ידי שינויים במדד מסת גופם (BMI), ללא התערבויות פרמקולוגיות או כירורגיות. הסיכון שלהם למחלות כרוניות ו/או למוות נמדד במשך כמה עשורים.

המחקר כלל 23,149 מבוגרים משלושה קבוצות עם גובה ומשקל נמדדו במשך 12-35 שנים. אלה היו המחקר של Whitehall II 1985-1988 (WHII), מחקר אנשי העסקים של הלסינקי 1964-1973 (HBS), ומחקר המגזר הציבורי הפיני 2000 (FPS).

הם סווגו לארבע קבוצות: אלה עם BMI יציב ב <25 (משקל בריא מתמשך), אלה עם שינוי BMI מ -25 ומעלה ל <25 (ירידה במשקל), BMI משתנים מ <25 עד 25 ומעלה (עלייה במשקל), ומי שהיה לו BMI יציב ב 25 או יותר (עוד יותר משקל).

ממצאי לימוד

בסך הכל, מבוגרים עם עודף משקל שאיבדו מספיק משקל כדי להיות בריאים, ושמרו על כך, היו סיכון נמוך יותר למחלה כרונית. זה לא היה תלוי בשינוי בסיכון לסוכרת מסוג 2. היה להם גם סיכון נמוך יותר למוות מכל הגורמים בהשוואה לאלה שנשארו עודף משקל.

בקבוצות WHII ו- HBS, מסלולי BMI נותרו יציבים עד גילאי 66 ו -80 בהתאמה. כ -5% ו -9% מהמשתתפים, בהתאמה, סווגו כשמנת יתר (BMI ≥30) באחת הערכות מוקדמות, מה שמעיד על אוכלוסייה נקייה ברובה מהשמנה חולנית בתחילת הדרך.

בהשוואה למשתתפים עם עודף משקל, משתתפי WHII שאיבדו או שמרו במשקל בריא היו בסיכון נמוך יותר של 50% לפתח מחלה כרונית אחת או יותר על פני חציון של 23 שנות מעקב. לאחר התאמה להשפעה של ירידה בסיכון לסוכרת, הסיכון למחלות כרוניות נותר נמוך ב -40%. זה עשוי להיות מוסבר בחלקו על ידי לחץ הדם הממוצע הנמוך יותר ורמות הכולסטרול הכוללות בקרב אלה שרדו במשקל.

בקבוצת ה- FPS, אלו שאבדו במשקל היו בעלי ירידה של 60% בסיכון למחלה כרונית על חציון של 12 שנים. למשתתפי HBS היה סיכון מוות נמוך יותר של 20% למוות במהלך מעקב חציוני של 35 שנה. גיל הניצול החציוני היה 91 שנים בסוף המחקר.

המשתתפים שעלו במשקל מברי בריא ועוד עודף משקל עם עודף משקל היו גם סיכון גבוה למחלה כרונית בהשוואה לאלה עם משקל בריא מתמשך, אם כי נמוך יותר מאלו עם עודף משקל מתמשך.

עֵדוּת

על ידי בחירת קבוצות של אנשים בריאים עם גיל חציוני נמוך יחסית, הניתוח הוצא מבלבל בגלל ירידה במשקל לא מכוון. ירידה במשקל לא מכוונת קשורה לרוב לשבריריות כתוצאה ממחלות, זקנה או סרטן, ולכן היא בדרך כלל סמן לעלייה בסיכון התמותה.

מחקרים אחרים הראו שוב ושוב סיכון מופחת של סוכרת בקרב אנשים היורדים בכוונה במשקל, כולל אלה המטופלים בתרופות או בניתוחים. לא היו עדויות עקביות להבדלים ניכרים בסיכון הקרדיווסקולרי או בתמותה.

זה יכול להיות מכיוון שהתערבויות רפואיות או כירורגיות גורמות לירידה גדולה יותר במשקל. שוב, קבוצות ביקורת עשויות להיות בסטטינים או תרופות אחרות המשפרות את הסיכון הקרדיווסקולרי.

יתר על כן, לאנשים בריאים אך עם עודף משקל יש סיכון תמותה דומה עם אנשים במשקל בריא. מעל לכל, תקופות מעקב קצרות מדי מונעות איתור יתרונות לטווח הארוך בסיכון לבריאות ותמותה.

ממצאים אלה עשויים שלא להיות ניתנים להכללה לאנשים שמנים חולניים, שהם בדרך כלל נבדקים של ניתוחים בריאטריים או תרופות לירידה במשקל. אצל אנשים כאלה, ירידה במשקל עשויה להיות כרוכה באובדן מסת רזה (שרירים), מה שעלול להוות סיכון לבריאות לאורך זמן.

קבוצת ה- FPS השתמשה בנתוני BMI המדווחים על עצמם, המציגה מגבלות מסוימות בהשוואה לנתונים הנמדדים ששימשו במחקרים האחרים. מחקר זה לא העריך אם ירידה במשקל הייתה מכוונת, אם כי החוקרים הסיקו כי ככל הנראה, על סמך גיל המשתתף ומצב הבריאות.

מחקרים בתחום זה צריכים לנסות לכסות את מסלול החיים כולו, מכיוון שהשמנת יתר או היותם עודף משקל בילדות חוזה סיכון גבוה יותר למחלות לב איסכמיות אלא אם כן המשקל נורמל במהלך גיל ההתבגרות.

המחקר לא העריך ישירות אם ירידה במשקל הייתה מכוונת. ובכל זאת, מכיוון שהמשתתפים היו נקיים ממחלות מאובחנות וצעירים יחסית, המחברים מסיקים כי הירידה במשקל ככל הנראה מכוונת ובשל שינויים באורח החיים.

מַסְקָנָה

המחקר מצא כי אנשים שהפחיתו את משקלם מעודף משקל לטווח בריא במהלך אמצע החיים, ללא תרופות או ניתוח, חוו יתרונות בריאותיים משמעותיים לטווח הארוך. אלה כללו סיכון נמוך יותר לפתח מחלות כרוניות ובמקרים מסוימים, סיכון מופחת למוות.

היתרונות נמשכו גם כאשר הועלה הסיכון המופחת לסוכרת, מה שמרמז על יתרונות בריאותיים מעבר להורדת סיכון סוכרת. למרות שהירידה במשקל מתמשכת באמצעות שינויים באורח החיים יכולה להיות מאתגרת, הממצאים מדגישים את הפוטנציאל שלה לשפר את תוצאות הבריאות לטווח הארוך כאשר הם יוזמים באופן משמעותי.

הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!