Search
Study: Acupuncture and Sleep Quality Among Patients With Parkinson Disease. Image Credit: YAKOBCHUK VIACHESLAV/Shutterstock.com

יעילות הדיקור בשיפור איכות השינה לחולי פרקינסון

במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהחוקרים בדקו האם דיקור סיני, ששימש בעבר כטיפול נוסף לצד תרופות אחרות למחלת פרקינסון, משפר את איכות השינה בחולי פרקינסון.

ידוע כי שינה לקויה מאיצה את התקדמות המחלה, מה שהופך את המחקר הזה למשמעותי לטיפול בחולים.

לימוד: דיקור ואיכות שינה בקרב חולים במחלת פרקינסון. קרדיט תמונה: YAKOBCHUK VIACHESLAV/Shutterstock.com

רקע כללי

מחלת פרקינסון היא מחלה נוירולוגית בעלת פתופיזיולוגיה מורכבת, המאופיינת בנוקשות שרירים, תנועה איטית או ברדיקינזיה, רעד בזמן מנוחה וחוסר יציבות ביציבה.

גם תסמינים לא מוטוריים מתחילים להופיע ולשלוט עם התקדמות המחלה, ותורמים לעלייה בנכות ולירידה באיכות החיים.

אחד התסמינים הלא מוטוריים השולטים הוא ירידה באיכות השינה, המופיעה לא רק עם התקדמות המחלה אלא גם כאחת מתופעות הלוואי של התרופות המשמשות לטיפול במחלת פרקינסון.

מחקרים מצאו גם ששינה לקויה בחולי מחלת פרקינסון קשורה להידרדרות מהירה יותר בהליכה ודיסקינזיה, כמו גם להתקדמות מואצת של תסמינים קוגניטיביים ומצבי רוח.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים ערכו ניסוי קליני אקראי כפול סמיות כדי לקבוע האם דיקור סיני הוא שיטה בטוחה ויעילה לשיפור איכות השינה בחולי פרקינסון.

הניסוי השווה את ההשפעה של דיקור אמיתי לעומת זו של דיקור מדומה. הוא העריך את השיפורים בפרמטרים כמו חרדה, תסמינים מוטוריים ולא מוטוריים, איכות שינה ואיכות חיים הקשורה לבריאות.

למרות שהאפשרויות לנהל הפרעות שינה בחולי פרקינסון מוגבלות, השיטות הזמינות מתמקדות באופטימיזציה של טיפול דופמינרגי, במיוחד אם תסמינים לא מוטוריים תורמים להפרעות שינה.

יתר על כן, בעוד שתרופות אנטי-פסיכוטיות ונוגדי דיכאון כגון בנזודיאזפינים יעילים, תרופות אלו גורמות לרוב לתופעות לוואי כגון חוסר איזון והרגעה או ישנוניות במהלך היום.

דיקור סיני הוא צורת טיפול מסורתית הנהוגה בסין במשך שנים וכוללת החדרת מחטים דקות לנקודות טריגר או דיקור. הוא שימש יחד עם תרופות למחלת פרקינסון כטיפול משלים.

במחקר הנוכחי, חולים נכללו בניסוי אם הם אובחנו עם מחלת פרקינסון אידיופטית, היו בין 30 ל-80 שנים, דיווחו על בעיות בינוניות עד חמורות באיכות השינה, השתמשו בקביעות בתרופות למחלת פרקינסון. בחודש שעבר, ויכול לסבול דיקור.

לפני שנערכו הערכות הבסיס, המשתתפים חולקו באקראי לקבוצות דיקור אמיתי ודיקור מדומה. יתר על כן, נעשה שימוש במכשיר עזר לדיקור סיני כדי לעקוף חלק מהחסרונות של מכשירי הדיקור הדמה הקיימים.

מכשיר עזר זה יכול לדמות את תחושת החסימה שחווית במהלך כניסת המחט ולאפשר כוונון כיוון וזווית הדיקור.

כל המשתתפים קיבלו הדרכה לגבי היגיינת שינה וקיבלו או דיקור אמיתי או דיקור מדומה באותן נקודות דיקור. הדיקור ניתן שלוש פעמים בשבוע במשך ארבעה שבועות.

התוצאה העיקרית שנבדקה במחקר הייתה השינוי בציון סולם השינה של מחלת פרקינסון (PDSS) בתום ארבעה שבועות והמעקב של השבוע השמיני.

סולם ציונים זה בן 15 פריטים העריך שמונה היבטים של שנת לילה בחולי מחלת פרקינסון, כולל איכות השינה הכוללת, אי שקט לילי, נדודי שינה, נוקטוריה, פסיכוזה לילית, רענון שינה, נמנום בשעות היום ותסמינים מוטוריים ליליים.

תוצאות

המחקר מצא שדיקור סיני שיפר משמעותית את איכות השינה בקרב חולי פרקינסון והועיל לאיכות החיים.

המשתתפים בקבוצת הדיקור האמיתי הראו עלייה של 29.65 נקודות בציון ה-PDSS בתום ארבעת שבועות הטיפול, והשיפורים הללו נשמרו עד למעקב של השבוע השמיני.

למרות שהמטופלים בקבוצת דיקור הדמה הראו גם עלייה של 10.47 נקודות בציון ה-PDSS בתום תקופת הטיפול, ההשפעות המיטיבות של דיקור דמה על איכות השינה לא נשמרו עד למעקב לאחר שמונה שבועות.

החוקרים הגיעו למסקנה כי בעוד שלדיקור מדומה יש אפקט פלצבו בשיפור איכות השינה בטווח הקצר בקרב חולי פרקינסון, ההשפעות הקליניות הללו אינן ארוכות טווח כפי שניתן לראות בדיקור אמיתי.

ציוני PDSS עבור המטופלים בקבוצת הדיקור האמיתי הראו שיפורים לאורך כל הפריטים בסולם, כולל תסמינים מוטוריים ולא מוטוריים ואיכות חיים הקשורה לבריאות. לא דווח על תופעות לוואי חמורות.

חלק מהמטופלים חוו רעידות קשות, אשר האמינו כי נובעות מחרדה הקשורה להליך. עם זאת, הרעידות התפוגגו זמן קצר לאחר החדרת המחט.

מסקנות

בסך הכל, הממצאים העלו כי לדיקור סיני יתרונות משמעותיים בשיפור איכות השינה הלילית ואיכות החיים הכוללת בקרב חולים עם מחלת פרקינסון.

ההליך היה בטוח ויעיל, עם שיפורים לאורך זמן באיכות השינה.

דילוג לתוכן