אנשים עם מספר מחלות ארוכות טווח נוטים פי שניים וחצי למות בעקבות זיהום ב-COVID-19 מאשר אחרים. כאשר ילדים הוערכו בנפרד, הסיכון לתמותה בקרב אלו עם מספר מצבים ארוכי טווח עלה לכמעט פי שלושה (2.8) מהסיכון של אלו ללא. שיעורי התמותה הם 22% ו-8% בהתאמה.
כך עולה מסקירה שיטתית ומטה-אנליזה סמכותית של למעלה מארבעה מיליון חולים עם COVID-19 שפורסמה היום (חמישי, 17 באוקטובר) ב- כתב העת של החברה המלכותית לרפואה.
המחברים קוראים למטופלים עם מספר מצבים ארוכי טווח לתעדף במדיניות הבריאות.
ההערכה היא שסקירה שיטתית זו נחשבה לקבוצה הגדולה ביותר אי פעם של חולים עם COVID-19 במחקר שחקר את ההשפעה של מצבים ארוכי טווח מרובים. הסקירה סינתזה עדויות מ-111 מחקרים תצפיתיים של חולים עם COVID-19 מאומת שפורסמו בין ינואר 2020 למאי 2023. מחקרים אלו נערכו ב-51 מדינות ורובם כללו קבוצות חולים בסיכון גבוה או מאושפזים עם COVID-19, מה שיכול להסביר את שיעורי התמותה הגבוהים שנמצאו במחקר.
מחקר גדול זה מספק אפוא תמונה מעודכנת של ההשפעה של COVID-19 על אנשים עם מספר מצבים ארוכי טווח.
בעוד מחקרים קודמים זיהו גורמי סיכון למחלת COVID-19 חמורה – כגון גיל מבוגר, מין גבר, חסך סוציו-אקונומי, הימצאות מרקע מיעוט אתני ומצב קיים מראש – היה מחקר מוגבל על, או דיווח על, התוצאות עבור חולים עם מספר מצבים ארוכי טווח. המחברים אומרים שזה צריך להיות עניין של דאגה גוברת, שכן שליש מהמבוגרים בעולם – ויותר מרבע באנגליה – סובלים משני או יותר מצבים בריאותיים ארוכי טווח.
סקירה מרכזית זו מצאה שבעקבות זיהום ב-COVID-19, וביחס לאנשים עם מצב בודד או ללא מצב ארוך טווח, לחולים עם מספר מצבים ארוכי טווח יש:
- סיכוי גבוה פי 4 לאשפוז בכל הגילאים ובאופן ספציפי גבוה פי 3.5 בילדים
- סיכוי גדול פי 8 להזדקק לאוורור מכני בכל הגילאים ופי 4.3 יותר בילדים, במיוחד
- סיכוי גבוה פי 2 לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ בכל הגילאים ופי 2.9 בילדים.
ד"ר Shukrat Salisu-Olatunji, דוקטורנט באוניברסיטת לסטר וממומן על ידי המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR) Applied Research Collaboration (ARC) East Midlands, היה הכותב הראשי של המחקר. היא אמרה:
"הסקירה השיטתית והמטה-אנליזה שלנו הוכיחה שיש סיכון גבוה יותר באופן משמעותי לתוצאות שליליות של COVID-19 עבור אנשים החיים עם מספר תנאים ארוכי טווח, בהשוואה לאלה ללא. יתר על כן, יחסית לאלה ללא תנאים ארוכי טווח קיימים, ילדים וצעירים עם מספר תנאים ארוכי טווח חוו יותר תוצאות שליליות של COVID-19, ולא רק נקודות קיצוניות הקשורות לגיל מבוגר יותר, כיוון שרק נקודות פגיעות יותר קשורות לגיל. היה דווח בעבר.
"אנו מקווים שמדיניות הבריאות תתעדף אנשים עם מספר תנאים ארוכי טווח, במיוחד בזמנים של מצבי חירום בבריאות הציבור כמו מגיפת COVID-19."
מחקר זה שם באור הזרקורים את הסיכון הגבוה לתוצאות גרועות יותר עבור אנשים עם מספר רב של מצבים ארוכי טווח. סקירה שיטתית זו הגיעה בזמן שכן פרסום הסקירה האחרונה של NHS Darzi מדגיש את האתגר הגדול ביותר העומד בפני המדינה כמו האוכלוסייה המזדקנת, אשר חיה לעיתים קרובות יותר במצב בריאותי לקוי עם מספר רב של תנאים ארוכי טווח."
פרופסור קמלש חונטי, מנהל NIHR ARC East Midlands ומחבר בכיר של המאמר
