ילדים מבוטחים במדיקאיד עם אנורקסיה המאושפזים לייצוב רפואי נותרו בבית חולים ארוך יותר מאשר בני גילם עם ביטוח פרטי למרות חומרת מחלה דומה, כך עולה ממחקר של אן ורוברט ה. לורי לילדים בשיקגו שפורסם ב כתב העת להפרעות אכילה. מחברים מדגישים גישה לקויה לטיפול שלאחר הפריחה-כמו טיפול למגורים, אשפוז חלקי או שירותי חוץ-כסיבה הסבירה ביותר לפער.
מצאנו כי נושא פיננסי גורם לחוסר שוויון בטיפול באנורקסיה. מדיקאיד לעתים קרובות מדי אינו מכסה שירותים נחוצים לאנורקסיה, או שהבעיה עשויה להיות שהחזר לספקים הוא כה נמוך עד שתוכניות אנורקסיה רבות אינן מקבלות חולים המכוסים על ידי Medicaid. "
גרג מונטלטו, MD, MPH, סופר בכיר, ראש אגף חבר לפרקטיקה קלינית, מתבגרים ורפואה צעירה למבוגרים אצל לורי לילדים ופרופסור חבר לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה באוניברסיטת נורת'ווסטרן פינברג
"בהתחשב בעובדה שאנורקסיה היא המחלה הפסיכיאטרית הקטלנית השנייה ביותר לאחר הפרעת השימוש באופיואידים, והיא נמצאת בפארק הכדור של כמה סרטן ילדות מבחינת סיכון התמותה, אנו זקוקים בדחיפות לכיסוי והחזר טוב יותר ממדיקאיד לצורך הטיפול שהילדים האלה דורשים", הוסיף.
הפרעות אכילה מובילות ל -10,200 מקרי מוות בשנה בארצות הברית, מרבית אלה בגלל סיבוכים של אנורקסיה נרבוזה. לחולים עם אנורקסיה יש פחד לא הגיוני מאכילה ולעלות במשקל, מה שעלול להוביל לרעב ולמשבר רפואי, כמו כשל בכליות או לחץ דם נמוך במיוחד.
"חולים עם אנורקסיה נרבוזה צריכים לאכול כדי לחיות", הדגיש ד"ר מונטלטו. "אנחנו מדברים על מחלה מסכנת חיים שצריך לפנות אליה ככאלה על ידי כל המשלמים ובמיוחד על ידי מדיקאיד."
נכון לעכשיו אין תרופות יעילות לאנורקסיה, וכפי שאומר ד"ר מונטלטו, "התרופה החשובה ביותר היא אוכל." עם זאת, מכיוון שאכילה היא האתגר העיקרי במקרה זה, חולים עשויים להזדקק להאכלת צינורות כדי לשמור על יציבות גופנית.
לצורך המחקר, ד"ר מונטלטו ועמיתיו ביצעו סקירה של תרשים רטרוספקטיבי של 139 חולים מתבגרים וצעירים בוגרים הודה ב -196 פעמים בשילוב חוסר יציבות רפואית בגלל אנורקסיה אצל ילדי לורי. החוקרים בדקו את ההבדלים באורך השהות בבית החולים ושיעורי ההחזר על בסיס סוג המשלם (ציבורי לעומת פרטי), תוך בקרה על גורמים דמוגרפיים וקליניים העשויים להשפיע על אורך השהות.
בעוד משך השהות היה גדול משמעותית עבור חולים מבוטחים במדיקאיד, התברר כי החזר Medicaid היה נמוך כמעט פי חמישה ליום בית החולים בהשוואה להחזר ביטוח פרטי.
"יש אי שוויון בולט בטיפול באנורקסיה שיש לטפל בו", אמר ד"ר מונטלטו. "לילדים עם אנורקסיה מגיע כל כך הרבה יותר ממערכת הבריאות שלנו. אנו מקווים כי הממצאים שלנו יעוררו סנגור לשינויים בכיסוי Medicaid לטיפולי אנורקסיה."
