ילדים מרקע מיעוט אתני ואלה המתגוררים באזורים עם רמות גבוהות יותר של עוני ילדים היו בעלי סיכוי גבוה יותר למות בטיפול נמרץ מאשר ילדים לבנים ואלה מהאזורים הפחות מקופחים.
החוקרים ניתחו 14 שנים של נתונים ברחבי בריטניה על יותר מ -160,000 ילדים חולים אנושיים ומצאו שילדים של אתניות אסייתיות, מרובות ואחרות, סיכוי גבוה יותר למות בטיפול נמרץ מאשר ילדים לבנים.
הם גם מצאו שילדים החיים באזורים עם רמות גבוהות יותר של עוני היו חולים יותר בהגעה לטיפול נמרץ ובסבירות גבוהה יותר למות לאחר קבלת טיפול נמרץ לילדים מאשר אלה מהאזורים הפחות מקופחים.
המחקר מגלה גם כי ילדים בעלי רקע של מיעוט אתני היו בעלי סיכוי גבוה יותר להישאר יותר בטיפול נמרץ ויהיו מחדש באופן בלתי צפוי לאחר השחרור, בהשוואה לילדים לבנים.
המחקר, שפורסם ב הבריאות לילד ונת של מתבגריםהוא הראשון בבריטניה שמדווח על תוצאות גרועות יותר לטיפול נמרץ אצל ילדים מאזורים מקופחים יותר. זה הובל על ידי חוקרים במכללת אימפריאל לונדון, אוניברסיטת לסטר, UCL ואוניברסיטת לידס, ומבוסס על נתונים שהוזמנו על ידי השותפות לשיפור איכות הבריאות (HQIP) באמצעות תוכנית הביקורת הקלינית הלאומית שלה.
הממצאים מעוררים חששות רציניים מפני הון עצמי בטיפול ביקורתי לילדים ועליהם לעורר פעולה דחופה מצד קובעי מדיניות ומנהיגי בריאות, לפי החוקרים.
ד"ר חנה מיטשל, מחברת המובילה של המחקר וממחלקה לניתוחים וסרטן במכללת אימפריאל בלונדון, אמרה: "טיפול נמרץ בילדים מציע את הרמה הגבוהה ביותר של תמיכה בילדים החולים ביותר. הממצאים שלנו מראים כי אי השוויון נמשך אפילו בשלב זה של טיפול ומטריד עמוק. אלה אינם רק סטטיסטיקה – הם מייצגים הבדלים אמיתיים בשלב תופעות עבור ילדים.
"הממצאים שלנו מדאיגים במיוחד בהקשר של עליית רמות עוני ילדים בבריטניה, שם 4.5 מיליון ילדים גדלים כעת בעוני (31% מכלל הילדים), 800,000 ילדים נוספים לעומת 2013 (27% מכלל הילדים). ממצאים אלה צריכים להניע פעולה דחופה מצד קובעי מדיניות ומנהיגי בריאות.
"אי השוויון האתני בבריאות הילד הודגשו שוב ושוב, והמחקר שלנו מוסיף עדויות ברורות, בקנה מידה לאומי לפערים בטיפול נמרץ. הפחתת מקרי מוות שניתן להימנע מהם אצל ילדים חייבת לכלול פעולה רצינית ומתמשכת להפחתת עוני ילדים, לשפר את הגישה לבריאות ולתמודדות עם המחסומים המבניים העומדים בפני קהילות שוליות."
המחקר שלנו מגלה אי שוויון מדאיג בתוצאות לילדים שהתקבלו בטיפול נמרץ בבריטניה.
זה נוגע במיוחד לשימוש ביחידות טיפול נמרץ לילדים (PICUS) צפוי לעלות בשנים הקרובות בגלל השכיחות הגוברת של מצבים כרוניים מורכבים אצל ילדים.
זה לא אמור להיות המקרה שמוצא האתניות או המיקוד של הילד קובעים את תוצאותיהם ב- PICU.
הממצאים שלנו מראים את הצורך הדחוף בשיפור הגישה לטיפול דחוף, הפחתת חסמים לגישה לבריאות, הכרה מוקדמת יותר במחלה קשה אצל ילדים, ותיאום רב יותר בין בתי חולים לצוותי טיפול בקהילה לשיפור תוצאות ה- PICU ברחבי בריטניה. "
פרופסור פדמנבהאן רמנריאן, מחבר הבכיר של המחקר, המחלקה לכירורגיה וסרטן, הקיסרי קולג 'לונדון
ילדים מאזורים מוחלשים מבחינה כלכלית או רקע אתני של מיעוט חווים תוצאות בריאותיות גרועות יותר במגוון תנאי טיפול חריף, כאשר מרבית המחקר הזה מקורו בארצות הברית.
עדויות של בריטניה וארה"ב מראות שיעורי קבלה מוגדלים לפיקוס לילדים מאזורים מקופחים יותר, ומחקר אימפריאלי קודם דיווח גם על שיעורי קבלת PICU לילדים של אתניות אסייתיות ושחורות בבריטניה.
עם זאת, פחות ידוע כיצד סיכון מוגבר זה להתקבל ל- PICU מתייחס לתוצאות לאחר הקבלה.
במחקר חדש זה, הצוות רצה לחקור את השפעות האתניות והחסך על תוצאות ה- PICU. הם ניתחו נתונים בפריסה ארצית מרשת הביקורת לטיפול נמרץ לילדים של 245,099 קבלות עבור 163,163 ילדים בגילאי 0-15 שנים אושפזו בפיקוס בבריטניה בין 1 בינואר 2008 ל -31 בדצמבר 2021.
הם ניתחו אתניות וחסך ברמת האזור בעת הכניסה. הם השוו זאת עם תמותה, אורך השהות במהלך PICU והקבלה מחדש לא מתוכננת תוך 60 יום.
הצוות מצא כי לילדים של אתניות אסייתית היו תמותה גבוהה יותר – 1,336 מקרי מוות לכל 26,022 קבלות, ואילו התמותה הייתה הנמוכה ביותר בקרב ילדים לבנים – 4,960 מקרי מוות לכל 154,041 קבלות. לילדים במוצא אתני אסייתי היו 52% סיכויים למוות גבוה יותר בהשוואה לילדים לבנים.
ילדים בעלי אתניות מרובות ואתניות אחרות ייצגו 2.8% (4,514 ילדים) מהקבוצה הכוללת והיו להם סיכויים גבוהים יותר של 20% לתמותה מ- PICU בהשוואה לילדים לבנים.
התמותה הייתה גבוהה גם אצל ילדים החיים באזורים עם רמות גבוהות יותר של עוני ילדים-2,432 מקרי מוות לכל 58,110 קבלות בהשוואה לילדים באזורים הפחות מקופחים-1,025 מקרי מוות לכל 33,331 קבלות, וחשפה קשר בין תמותה של PICU לבין עוני ילדים בגובה האזור. לילדים החיים באזורים המקופחים ביותר היו סיכויים מוות גבוהים ב -13% בהשוואה לאלה החיים באזורים הפחות מקופחים.
שני ילדי האתניות האסיאתית וילדים מאזורים מקופחים יותר לא היו בעלי כניסה קשה יותר מאשר ילדים עם אתניות לבנה ואלה מאזורים פחות מקופחים. לילדים מרקע מיעוט אתני היו שהות ארוכות יותר ב- PICU (66 שעות ממוצעות) והגדילו את הסיכויים של קביעה שוב לא מתוכננת ל- PICU תוך 60 יום (9%) בהשוואה לאלה של אתניות לבנה (ממוצע 52 שעות ו 6.8%).
הצוות הבטיח מימון מהמכון הלאומי למחקר בריאות וטיפול כדי לחקור את הסיבות האפשריות לחוסר השוויון, כמו גישה לבריאות, חינוך ושפה במחקר נוסף.
