במחקר שפורסם לאחרונה ב-Nature Aging, חוקרים ערכו ניסוי קליני אקראי (RCT) כדי לחקור האם התערבות בחינוך לבריאות המוצעת לסטודנטים סיניים תגביר את חיסוני המאיץ של תסמונת נשימה חריפה נגד נגיף קורונה 2 (SARS-CoV-2) בקרב סבא וסבתא שלהם. .
לימוד: השפעת הנכדים על קליטת חיסוני COVID-19 בקרב מבוגרים בסין: ניסוי מבוקר בקבוצה מקבילה, באשכול אקראי. קרדיט תמונה: fizkes/Shutterstock.com
רקע כללי
למחלת הקורונה 2019 (COVID-19) הייתה השפעה משמעותית על אנשים מבוגרים, מה שהופך אותם לקבוצת הסיכון הגבוהה ביותר לאשפוז, אשפוז נמרץ ותמותה. החיסון מוצלח, למרות שמגוון האומיקרון ירד, מה שמצריך המלצות למינון דחף.
למרות חיסונים בחינם וייעוץ לבריאות הציבור, רתיעה לחיסון נפוצה בסין, במיוחד בקרב קשישים. נדרשים צעדים חדשים כדי להקל על היסוס ולקדם חיסון דחף.
חוקרים קושרים את המלצות בני המשפחה לשיעורי חיסונים גבוהים יותר, ונכדים בגילאי המכללה עשויים לעודד חיסון בקרב בני המשפחה.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו את היעילות של מתן חיסוני מאיץ ל-SARS-CoV-2 בקרב סבא וסבתא בגילאי 60 שנים יותר, תוך שימוש בהתערבות חינוכית שניתנה לנכדיהם בני 16 ומעלה בסין.
החוקרים גייסו מתנדבים בין ה-1 בספטמבר ל-22 בספטמבר 2022. ה-RCT כלל סטודנטים בסין היבשתית בגילאי 16-35, עם לפחות סבא אחד זכאי חי בן 60 שנה יותר שסיים את סדרת החיסונים הראשונה נגד COVID-19 אך לא קיבל מנת דחף והיו מוכנים לשכנע את סבא וסבתא שלהם לקבל חיסוני דחף.
החוקרים חיסלו ילדים שסבא וסבתא שלהם קיבלו מאיץ חיסון SARS-CoV-2 בין הערכת הבסיס לאקראי.
נקודת הסיום העיקרית הייתה שיעור ספיגת החיסון SARS-CoV-2 בקרב סבים וסבתות. תוצאות המחקר המשניות היו עמדותיהם וכוונותיהם של סבים וסבתות לקבל את מינון ההגברה.
החוקרים חילקו באקראי 202 משתתפים במכללה ביחס של 1:1 כדי לקבל את ההתערבות החינוכית לבריאות באינטרנט עם 14 תזכורות יומיות ב-SMS (188 סבים) או קבוצת הביקורת שכללה 187 סבים וסבתות. התלמידים דיווחו על מצב חיזוק החיסון של סבא וסבתא שלהם בתחילת המחקר ולאחר שלושה שבועות.
קמפיין חינוך הבריאות, שנבנה תוך שימוש בפרדיגמת הידע, הגישה והפרקטיקה (KAP), התייחס לאפידמיולוגיה, מדיניות, יעילות, פרופיל בטיחות, אינדיקציות, התוויות נגד ואמצעי זהירות עבור חיסוני COVID-19 בקרב אנשים מבוגרים בסין.
התוכנית ניתנה למשתתפים באמצעות דפי אינטרנט אינטראקטיביים, עם שאלות כדי לאמוד את ההבנה והעניין שלהם.
הניתוחים העיקריים היו פר פרוטוקול (PP) ו-intention-to-treat (ITT), עם מודלים עם שגיאות תקן חזקות.
הצוות ערך ניתוחי תת-קבוצות כדי להעריך את ההשפעות של ההתערבות בשכבות לפי גיל הסבים, המגדר, מקום מגוריהם, השכלתם, חיים משותפים בעבר עם נכדים ומחלות נלוות, וניתוחי רגישות באמצעות משוואות אומדן כלליות (GEE).
תוצאות
סבא וסבתא בקבוצת ההתערבות היו בסבירות גבוהה יותר לקבל את חיזוק החיסון מאשר לבקרות (התערבות, 31% (45/147); ביקורת, 17% (26/154); יחס סיכון (RR) של 2.0).
בניתוח לפי פרוטוקול, עמדות הסבים והסבתות לגבי קבלת מינון ההגברה עלו באופן משמעותי בקרב הסבים והסבתות של מקבלי ההתערבות (מ-4.9 ל-5.3, שינוי = 0.4), וזוהתה עלייה קלה בקרב אלו של קבוצת הביקורת (מ-5.0 ל-5.0). 5.1, שינוי = 0.1).
הסבים והסבתות של קבוצת ההתערבות הראו שינויים מובהקים יותר סטטיסטית בדירוגי הגישה מהבסיס למעקב מאשר אלה של הביקורות. סבים וסבתות מקבוצת ההתערבות הראו עלייה מובהקת סטטיסטית בכוונתם לקבל את החיסון המאיץ (מ-5.0 ל-5.4, שינוי = 0.4).
הסבים והסבתות של קבוצת הביקורת הראו עלייה מינורית בלבד (מ-5.1 ל-5.2, שינוי = 0.1). שינויים בדירוג הכוונות היו גבוהים במידה ניכרת בקרב סבים וסבתות בקבוצת ההתערבות בהשוואה לאלו של הביקורת.
תוצאות ניתוח ITT היו זהות לאלו של ניתוח PP, וניתוחי רגישות הניבו תוצאות התואמות לניתוחי PP ו-ITT.
בניתוח תת-קבוצות על ידי מודלים של GEE, תוכנית ההתערבות החינוכית הייתה יעילה יותר עבור סבא וסבתא בני 60 עד 69.
ההתערבות הוכיחה את עצמה כמוצלחת יותר עבור סבים וסבתות הסובלים ממצבים כרוניים בעת יישום מודלים של GEE לניתוח לפי פרוטוקול. ההשפעות של מחלות כרוניות לא היו משמעותיות בניתוח ה-ITT, כמו לפי מודל שגיאות סטנדרטי חזק.
מסקנות
ממצאי המחקר הראו שהתערבות חינוכית המיועדת לסטודנטים במכללות שיפרה את ספיגת החיסון המאיץ SARS-CoV-2 בקרב סבים וסבתות בסין, במיוחד בגילאים שבין 60 ל-69.
הממצאים מצביעים על כך שממשלות עשויות להילחם בחוסר רצון לחיסון על ידי גיוס אנשים צעירים, במיוחד סטודנטים עם אוריינות בריאות טובה יותר, כדי לשכנע בני משפחה מבוגרים לקבל את החיסון נגד COVID-19.
סטודנטים יכולים להשתמש בקשרים בין-דוריים כדי לשכנע את סבא וסבתא לאשר חיסון, תוך ציון חובות משפחתיות, ערכים דומים, קשרים אישיים חזקים וקשרים רגשיים.
פונקציית השליטה החברתית של בני המשפחה מונעת התנהגויות מסוכנות. יש צורך במחקר נוסף עם גדלי מדגם גדולים יותר ומעקבים ארוכים יותר כדי לאמת את ממצאי המחקר.
מחקרים עתידיים יכולים לקבוע את היעילות של פחות תזכורות תכופות ולחקור מאפיינים המגבירים או מפחיתים את היעילות של טקטיקות מסרים בין-דוריות.
