עודף מסת שומן המוערכת על ידי יחס היקף המותניים לגובה המותניים מנבאת את הסיכון לנזק בכבד טוב יותר ממדד מסת הגוף (BMI) משוער, כך עולה ממחקר חדש. יחס מותניים לגובה הוא כלי זול ונגיש אוניברסלי לגילוי הסיכון למחלות כבד שומניות הן באוכלוסייה הצעירה והן למבוגרים. המחקר נערך באוניברסיטת מזרח פינלנד, והתוצאות פורסמו בכתב העת של החברה האנדוקרינית.
במחקר הנוכחי נמשכו 6,464 ילדים, מתבגרים ומבוגרים בגילאי 12 עד 80 שנים מסקר הבריאות והתזונה הלאומי של ארצות הברית (NHANES) שנערכו בין 2021 ל 2023. נערכו סעודי כבד לא פולשניים בכל המשתתפים על ידי אלסטוזוגרפיה חולפת, שהתבססו על סיכוןם של סטיטוזיס או פיברוזיס. השכיחות של פיברוזיס כבד משמעותי או מתקדם הייתה 7.1% ואילו 4.9% חלו בשחמת הכבד. יותר מ- 1 מכל 4 (26.1%) המשתתפים חשדו בסטטוזיס בכבד, בעוד של פחות מ- 1% סבלו סטטוזיס כבד קשה.
מחקרים קודמים בקרב מבוגרים הראו כי השמנת יתר המאובחנת ב- BMI היא גורם סיכון לסטטוזיס בכבד. עם זאת, הצהרות הקונצנזוס הקליניות האחרונות המליצו כי אין לאבחן את השמנת יתר עם BMI בלבד אך אושרו במדד אחר כמו יחס מותניים לגובה.
במחקר שנערך לאחרונה, יחס המותניים לגובה התגלה כמנבא רגיש וספציפי ביותר של ספיגת אנרגיה כפולה של ספיגת ספיגה נמדדת במסת שומן בגוף ומסת שומן בבטן באוכלוסיית ילדים ובוגרים צעירים. נקבעו נקודות גזרת יחס של המותניים לגובה המותניים למסת שומן רגילה, גבוהה ועודפת יותר ומאז, אושרו לאיתור הסיכון לסוכרת מסוג 2 ושבר עצמות. המחקר הנוכחי בדק אם נקודות חתך אלה יכולות לחזות סטטוזיס כבד ופיברוזיס באוכלוסייה רב -גזעית.
השכיחות של המות המותניים לגובה-גובה המוערכת במסת השומן הרגילה (0.40-<0.50), מסת שומן גבוהה (0.5-<0.53) ועודף מסת שומן המצביעה על השמנת יתר (≥0.53) הייתה 20.3%, 13.6%ו 64.5%, בהתאמה. לאחר התאמות מלאות לקוואריאטים, למסת השומן הרגילה הייתה השפעה מגנה של 48% מפני סטטוזיס כבד והשפעה מגנה של 52% כנגד פיברוזיס כבד או שחמת. מסת השומן הגבוהה ניבאה סיכויים גבוהים יותר של 63% לסטטוזיס בכבד וב- 31% סיכויים גבוהים בפיברוזיס הכבד או שחמת. עודף מסת שומן ניבאו סיכויים גבוהים פי ארבעה לסטטוזיס בכבד והסיכויים הגבוהים של 61% לפיברוזיס הכבד או שחמת.
המותניים עד גובה-יחס המוערך במסת שומן גבוהה ומסת שומן עודפת ניבאו בנפרד סיכויים גבוהים יותר לסטטוזיס בכבד כמעט פי שניים ושש פי שישה, בהתאמה, טובים יותר מאשר BMI-Overweight and BMI-Obesity. המחקר היווה גיל, מין, לחץ דם סיסטולי, קצב לב, מצב חינוכי, מצב עישון, גזע, זמן בישיבה, פעילות גופנית בינונית, אינסולין צום, גלוקוז, כולסטרול מוחלט וחלבון C-תגובתי ברגישות גבוהה.
ראוי לציון, הממצאים היו עקביים ללא קשר למין ולגיל. בנוסף, הממצאים היו דומים בין אוכלוסיות הלבנות, השחורות, המקסיקניות-אמריקאיות וההיספניות. המדידה הפשוטה והנגישה המותניים לגובה המותניים מועילים בפרקטיקה הקלינית והציבור לבריאות הציבור לבדיקת מחלות כבד, מניעה, אבחון וניהול ברחבי העולם. "
אנדרו אגבג'ה, רופא ופרופסור חבר (Docent) של אפידמיולוגיה קלינית ובריאות ילדים, אוניברסיטת מזרח פינלנד
בהתבסס על מחקריו הקודמים, Agbaje פיתח גם מחשבון קליני של יחס המותניים לגובה.
קבוצת המחקר של אגבג'ה (אורפיט-ילד) נתמך על ידי מענקי מחקר מקרן ג'ני ואנטי וויהורי, הקרן המרכזית של קרן התרבות הפינית, הקרן האזורית של קרן תרבות פינית צפון סאבו, קרן מחקרי אוריון, קרן ארנה קוסקלו, אנטי -אטי וטיין סוינין, קרן קרן פינון, קרן קרדיוס, קרן קרדיון, קרן קרדין, קרן קרדין, קרן קרדיוס, קרן, קרן Eino Räsänen, קרן מתי וואפו Maukonen, קרן למחקר ילדים, קרן אלפרד קורדלין וקרן נוברו נורדיסק.
