רכיבה על אופניים במשקל גוף (המכונה גם דיאטה של יו-יו) הוכחה כמגבירה משמעותית את הסיכון למחלות כליות בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1, ללא קשר למדד מסת הגוף (BMI) וגורמי סיכון מסורתיים אחרים, על פי מחקר חדש פורסם בחברה האנדוקרינית כתב העת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם.
דיאטת יו-יו מוגדרת כמפסידה שוב ושוב ומשקל משקל מספר פעמים במהלך השנים. על פי הדיווחים, שכיחותו גבוהה ככל 35% בקרב גברים ו -55% בקרב נשים.
הוכח כי פטן דיאטה זה מגביר את הסיכונים של אירועים קרדיווסקולריים הן באוכלוסייה הכללית והן בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2, ולאחרונה בסוכרת מסוג 1.
זהו המחקר הראשון שהראה קשר בין דיאטה יו-יו לאירועי כליות אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1, לפי המחברים. סוכרת מסוג 1 נחשבה מזמן כמחלה של אנשים רזים. אך בדומה לאוכלוסייה הכללית, שכיחות ההשמנה עולה גם בקרב אלה עם סוכרת מסוג 1, מציינים המחברים.
הראינו כי שונות גבוהה במשקל גוף קשורה לעלייה בסיכון לתוצאות שונות של התקדמות מחלת כליות סוכרתית (DKD) בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1, ללא תלות בגורמי סיכון DKD מסורתיים. למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הראשון שמראה את הקשר הזה. "
מריון קמוין, ד"ר, מחברת המובילה של בית החולים המרכזי אוניברסיטת דה בורדו, צרפת
חוקרים מצרפת בדקו שש שנים של מדדי משקל גוף עבור 1,432 המשתתפים במחקר בקרת סוכרת וסיבוכים (DCCT)/אפידמיולוגיה של התערבויות וסבכים של סוכרת (EDIC).
המדד העיקרי לזיהוי דפוסי דיאטה של יו-יו במחקר נודע כ"שונות ללא תלות בממוצע "(VIM), המודד תנודות מעל משקל הגוף הממוצע של האדם.
בעזרת נתוני תנודות המשקל, החוקרים בדקו שישה קריטריונים לירידה והתקדמות של תפקוד הכליות לקראת מחלת כליות כרונית. הקריטריונים העיקריים שלהם היו "גורל הסינון הגלומרולרי המשוער" (EGFR), המודד עד כמה טוב הכליות מסננות רעלים מהדם.
המשתתפים עם תנודות משקל גדולות יותר חוו ירידה של 40% ב- EGFR מערכי הבסיס, על פי המחקר. גם בעלי תנודות משקל גדולות יותר היו בעלי סיכוי גבוה יותר להציג את האלבומינוריה המוגברת באופן בינוני וחמור, מצב בו אלבומין החלבון נוכח באופן חריג בשתן. כמויות גדולות יותר מתרחשות בשתן של חולים במחלת כליות.
ממצאים דומים של מחלת כליות אושרו על ידי המדדים האחרים שנבדקו.
גורמי סיכון פוטנציאליים לרכיבה על אופניים במשקל גוף
המנגנונים הפתופיזיולוגיים המקשרים בין אופניים במשקל גוף לסיכון כליות עדיין אינם מובנים במלואם, הכותבים מכירים. אך הם אכן מציעים כמה השערות, כולל טיפול באינסולין, הדרוש לטיפול בסוכרת מסוג 1, יכול לתרום לרכיבה על אופניים במשקל גוף. חוקרים אחרים תיאורו כי רכיבה על אופניים במשקל גוף יכולה להוביל למתח נוסף על הלב ולתרום לנזק לכליות וכלי הדם.
מחברים במחקר הנוכחי מציעים הצעה להוריד את הסיכונים לדיאטה של יו-יו ועל ידי אותה התרחשות של מחלת כליות:
"אסטרטגיות שמטרתן להפחתת משקל בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1 צריכות להתמקד בקידום תחזוקת משקל לטווח הארוך, מכיוון שיציבות המשקל עשויה להשפיע לטובה על תוצאות הבריאות."
מחברי המחקר האחרים הם קמל מוחמדי מבית החולים האוניברסיטאי בורדו בפסקאק, צרפת ואינסרם U1034, ביולוגיה של מחלות לב וכלי דם, בבורדו, צרפת; פייר-ז'אן סולנייה מאוניברסיטת פואטיירס, אינסאר, צ'ו פויטייר, מרכז החקירה הקליני 1402 בפויטייר, צרפת; סמי הדג'אדג 'מהמכון לחזה, אינסארם, CNRS, יוניב נאנט, צ'ו נאנט בנאנט, צרפת; ז'אן-פרנסואה גוטייה וז'אן-פייר ריבלין מאוניברסיטת פריס סיטה, אינסמום U1151, CNRS UMR8253, מכון נקרר מלטים, שירות De Diabétology et d'Andocrinologie, Hôpitital lariboisiè, utierique ô ô ô ô ô ô hifpitix, , Ufr de Médecine בפריס, צרפת; ניקולה ונטקלאף וגילברטו וולו מאוניברסיטת פריז סיטה, אינסמום U1151, CNRS UMR8253, מכון נקרן מפלס בפריס, צרפת; לואי פוטייה מהמחלקה לסוכרת ואנדוקרינולוגיה, סיוע פומבי – Hôpitaux de Paris, בית החולים ביכאט, אוניברסיטת פריז סיטה, INSERM U1151, CNRS UMR8253, Institut Necker מכריע את MALADES, ואת האוניברסיטה פריז, UPERE DE MEDECINE, FANTIS.