חוקרים של מחקר שפורסם לאחרונה ב- כתב העת הבריטי לרפואת ספורט חקר את הקשר בין ספירת צעדים יומית לבין מחלות לב וכלי דם ותמותה. הם גם חקרו האם התנהגות בישיבה ממושכת משפיעה על המספר האידיאלי של צעדים יומיומיים.
מומחי שירותי בריאות דוחקים בהגברת הצעדים היומיומיים כדי למזער תמותה ותחלואה מאחר שהתנהגות בישיבה ממושכת קשורה לסיכון מוגבר למוות ולמחלות לב וכלי דם. עם זאת, המחקר הנוכחי על דריכה יומית מוגבל ואינו מתייחס לשאלה האם זמן ישיבה משפיע על הקשר בין תמותה ל-CVD. עם הופעתם של מכשירים לבישים, מידע בריאותי פשוט עשוי לסייע לאנשים בניטור עצמי והצבת יעדים.
מחקר: האם הקשרים של צעדים יומיומיים עם תמותה ומחלות לב וכלי דם נבדלים לפי רמות זמן בישיבה? מחקר עוקבה מבוסס מכשירים. קרדיט תמונה: ג'וזף מ. ארסנו / Shutterstock
לגבי המחקר
במחקר הקוהורט הנוכחי המבוסס על מכשירים, החוקרים חקרו את ההשפעה של התנהגות יושבנית ממושכת על המינון-תגובה של צעדים יומיומיים הקשורים לתמותה מכל סיבה וסיכון ל-CVD.
החוקרים השתמשו בנתוני הביובנק של בריטניה מאנשים בגילאי 40 עד 69 שנים שגויסו מ-2006 עד 2010 כדי לבצע הערכת מינון-תגובה של סך כל השלבים בכל יום על פני גבוה (≥10.50 שעות ביום) ונמוך (פחות מ-10.50 שעות ביום) תקופה לא פעילה (כמתואר על ידי נקודת הפיתול עבור הסיכון המוחלט לזמן חוסר פעילות עם תוצאות המחקר). הם גילו מחלה קרדיווסקולרית חדשה ותמותה עד 31 באוקטובר 2021.
המשתתפים מילאו שאלונים דיגיטליים ועברו בדיקות גופניות. החוקרים לא כללו אנשים עם אבחנות קודמות של CVD או סרטן, נתונים חסרים משתנים או אירועים בתוך שנה של הערכות מד תאוצה. בין 2013 ל-2015, 103,684 משתתפים לבשו מדי תאוצה על פרק כף היד שלהם במשך ≥16 שעות בכל יום במשך ≥3.0 ימים כדי להעריך את הפעילות הגופנית, מסווגים באמצעות מודלים של למידת מכונה מבוססי מד תאוצה.
החוקרים עקבו אחר משתתפים וולשים ואנגלים עד ה-30 בספטמבר 2021, ואחרי המשתתפים הסקוטים עד ה-31 באוקטובר 2021, תוך שימוש בנתוני תמותה מהרשומות הלאומיות של NHS והרישום המרכזי של סקוטלנד ו-NHS Digital של וויילס ואנגליה. הם השיגו נתוני אשפוז ממסד הנתונים של בית החולים פרקים סטטיסטיים (HES).
החוקרים קבעו את הסיכון לתגובת מינון לתמותה מכל סיבה ומחלות לב וכלי דם חדשות לכל 10,000 שנים בודדות באמצעות מודלים של רגרסיה פרופורציונלית של Cox להערכת יחסי הסיכון (HRs). משתני המחקר כללו גיל, מגדר, רמת השכלה, מוצא אתני, הרגלי עישון, צריכת אלכוהול, צריכת ירקות ופירות, מחלות לב וכלי דם של הורים והיסטוריה של סרטן ותרופות. בניתוחי רגישות הם כללו משתנים קליניים כמו המוגלובין מסוכרר, היקף מותניים, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה וגבוהה, לחץ דם ורמות טריגליצרידים. הם גם ביצעו הערכות אסוציאציות משותפות תוך שימוש ב-2,200 צעדים יומיים כנקודת ההתייחסות.
תוצאות
במשך שבע שנים, המחקר של 72,174 אנשים מצא 1,633 מקרי מוות ו-6,190 אירועים של מחלות לב וכלי דם. משך חוסר פעילות גבוה העלה את הסבירות לעישון, יתר לחץ דם, שימוש בתרופות כולסטרול והיקף מותניים. ספירת צעדים יומית בקרב אנשים עם זמני ישיבה נמוכים וגבוהים היו 8,362 ו-4,829, בהתאמה. בהשוואה להתייחסות של 2,200 צעדים ליום, המינון האופטימלי לתמותה מכל סיבה נעה בין 9,000 ל-10,500 צעדים יומיים לתקופות הישיבה הגבוהות (HR, 0.6) והנמוכות (HR, 0.7).
בקטגוריית משך הזמן הלא פעיל הגבוה, פחות מ-4,000 צעדים ביום היו קשורים לסיכון מוות גולמי של 5.4%, בעוד שספירת צעדים העולה על 8,000 צעדים ביום הניבה סיכון גולמי של 3.1%. הסיכון המקביל עבור אנשים עם זמני ישיבה נמוכים היה 3.7% ו-2.3%, בהתאמה. בקרב אנשים מאוד לא פעילים, תחתית העקומה נצפתה ב-9,000 צעדים ביום (HR, 0.6), לעומת 2,200. המינון המינימלי היה 4,100 צעדים ביום (HR, 0.8).
החוקרים מצאו קשר מוחלש של מינון-תגובה של צעד ליום בקרב נבדקים עם תקופות לא פעילות נמוכות, כאשר השפל של העקומה הוא 10,300 צעדים יומיים (HR, 0.7) והמינימום ב-4,400 צעדים ליום. הערכת מינון-תגובה המשולבת גילתה עקומה נמוכה עקבית וערכי המינון הנמוכים ביותר לאורך זמן בישיבה, עם סיכון תמותה דומה בין 6,000 ל-9,500 צעדים ביום.
עבור מחלה קרדיווסקולרית חדשה, החוקרים מצאו את הסיכון הנמוך ביותר ב-9,700 צעדים ליום הן בזמנים גבוהים (HR, 0.8) והן נמוכים (HR, 0.7). הם גילו שלאנשים בישיבה נמוכה יש סיכון מופחת ל-CVD לצעדים דומים ליום לאלה בישיבה מאוד. ספירת הצעדים הנמוכה ביותר הייתה 4,300 צעדים ביום עבור שעות חוסר פעילות נמוך וגבוהות, עם HR של 0.86 ו-0.9. כאשר ספירת הצעדים היומית עלתה על 3,700, הניתוח המשולב של מינון-תגובה גילה פחות זמן לא פעיל הקשור לסיכון נמוך יותר של CVD ותמותה עבור ספירת צעדים יומית דומה לזמן חוסר פעילות גבוה. בחקירה ספציפית לסיבה, המינון האופטימלי היה בסביבות 9600 צעדים ליום עבור זמן בישיבה גבוה ו-9,800 צעדים מדי יום למשך זמן לא פעיל.
ממצאי המחקר הראו כי ביצוע של יותר מ-2,200 צעדים מדי יום מפחית תמותה וסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב אנשים בעלי ישיבה גבוהה ונמוכה. צעדים של 9,000 עד 10,500 ליום היו בעלי הסיכון הנמוך ביותר לתמותה, ללא קשר לתקופת חוסר הפעילות. משך זמן לא פעיל נמוך הביא לירידה של 10% בסיכון לאותו מספר צעדים יומיים. המחקר מדגיש את החשיבות של הגברת הצעדים היומיומיים, במיוחד בקרב אנשים בישיבה מאוד, וקבע כי המינון האופטימלי להפחתת התמותה והסיכון ל-CVD הוא בין 9000 ל-10,500 צעדים ביום.
