כמה טריפטנים הם טיפול יעיל יותר למיגרנות חריפות מאשר תרופות חדשות ויקרות יותר, מוצא ניתוח של העדויות האחרונות שפורסמו על ידי ה-BMJ הַיוֹם.
טריפטנים פועלים על ידי צמצום כלי הדם במוח ומניעת שחרור כימיקלים הגורמים לכאב ודלקת.
הממצאים מראים שארבעה טריפטנים – אלטריפטן, ריזאטריפטן, סומטריפטן וזולמיטריפטן – היו טובים יותר בהקלה על כאבי מיגרנה מאשר התרופות המשווקות והיקרות יותר לאסמידיטן, rimegpant ו-ubrogepant, שהיו דומות לאקמול ולרוב משככי הכאבים האנטי-דלקתיים (NSAIDs). ).
החוקרים טוענים שכיום אין שימוש נרחב בטריפטנים, ואומרים שיש לקדם את הגישה לטריפטנים היעילים ביותר ברחבי העולם ולעדכן את ההנחיות הבינלאומיות בהתאם.
מיגרנה משפיעה על יותר ממיליארד אנשים ברחבי העולם והיא הגורם המוביל לנכות בקרב נערות ונשים בגילאי 15 עד 49 שנים. תרופות רבות זמינות, אך אין הסכמה ברורה לגבי אילו מהן מתפקדות בצורה הטובה ביותר.
כדי להתמודד עם זה, חוקרים סרו מסדי נתונים מדעיים כדי לזהות מחקרים מבוקרים אקראיים שפורסמו עד 24 ביוני 2023, שהשוו תרופות אוראליות מורשות לטיפול במיגרנה חריפה במבוגרים.
סך הכל נכללו 137 מחקרים מבוקרים אקראיים שכללו 89,445 משתתפים (גיל ממוצע 40, 86% נשים) שהוקצו לאחת מ-17 תרופות בודדות או פלצבו. הניסויים היו באיכות משתנה, אך החוקרים הצליחו להעריך את וודאות הראיות באמצעות כלי מוכר.
התוצאות מראות שכל התרופות היו יעילות יותר מפלצבו בהקלה על כאבים לאחר שעתיים ורובן היו יעילות לשיכוך כאב מתמשך עד 24 שעות, למעט אקמול ונראטריפטן.
כאשר התרופות הושוו זו לזו, אלטריפטן הייתה התרופה היעילה ביותר לשיכוך כאבים לאחר שעתיים, ואחריה ריזאטריפטן, סומטריפטן וזולמיטריפטן. לשיכוך כאב מתמשך עד 24 שעות, התרופות היעילות ביותר היו אלטריפטן ואיבופרופן.
החוקרים מציינים כי הטריפטנים בעלי הביצועים הטובים ביותר צריכים להיחשב כטיפול הבחירה באפיזודות מיגרנה ויש לכלול אותם ברשימת המודלים של תרופות חיוניות של WHO כדי לקדם נגישות גלובלית וסטנדרטים אחידים של טיפול.
הם מכירים בכך שחלק מהאנשים לא יכולים לקחת טריפטנים בגלל בעיות לב או תופעות לוואי לא נעימות.
עם זאת, הם אומרים שתוצאות אלו, גם אם מוגבלות להשפעות הטיפול הממוצעות בשל היעדר נתוני מטופלים אינדיבידואליים, "מציעות את הראיות הטובות ביותר הזמינות להנחות את הבחירה של התערבויות תרופות חריפות דרך הפה עבור אפיזודות של מיגרנה" ו"צריכות לשמש להנחיית טיפול בחירות, קידום קבלת החלטות משותפת ומושכלת בין מטופלים לרופאים".
