ממשל טראמפ החזיר בשקט את הכספים המשפחתיים הפדרליים לתכנון טנסי ואוקלהומה, למרות פסיקות בית המשפט כי המדינות לא היו זכאיות לכספים מכיוון שהן סירבו לספק לנשים מידע על סיום הריונות או הפניות להפלות על פי בקשה.
ההחלטה של מחלקת הבריאות והשירותים האנושיים להחזיר מיליוני דולרים לשתי המדינות הגיעה במקביל כמעט 66 מיליון דולר ממרפאות בתוכנית הכותרת X במקום אחר. כותרת X במשך למעלה מ- 50 שנה סיפקה שירותי בריאות מינית ורבייה במיוחד לאנשים בעלי הכנסה נמוכה, קשה להגיע, כולל קטינים.
ממשל ביידן בשנת 2023 ניתק את המימון לטנסי ואוקלהומה, ואמר כי הם הפרו את הכללים הפדרליים בכך שלא הציעו ייעוץ לחולים בנושא הפלה. המדינות תבעו פקידי בריאות פדרליים. ובתי משפט פסקו נגד המדינות.
ב -31 במרץ החזירה HHS 3.1 מיליון דולר בכספי תכנון משפחתי עבור מחלקת הבריאות של טנסי וכמעט 2 מיליון דולר עבור מחלקת הבריאות של מדינת אוקלהומה, על פי הגשת בית המשפט. בהודעות אמר HHS כי קרנות התכנון המשפחתיות נשלחו לשתי המדינות "על פי הסכם פשרה עם המקבל."
עם זאת, "לא הייתה שום הסכמה עם טנסי ליישוב התדיינות משפטית זו", כתבו עורכי הדין של משרד המשפטים בהגשת בית משפט ב -23 באפריל.
זאק ווסט, פקיד במשרדו של היועץ המשפטי לממשלה באוקלהומה, כתב בנפרד ב- 17 באפריל כי הודעת ההענקה של המדינה "ציינה שלא בצדק כי הושג הסכם פשרה. טרם לא הועלה או נדון בהסכם כלשהו באופן מהותי במקרה זה."
"למיטב ידיעתנו לא הושגה הסדר בין מדינת אוקלהומה ו- HHS בליטיגציה הממתינה", אמרה אריקה רנקין-ריילי, קצינת המידע הציבורי של משרד הבריאות במדינת אוקלהומה, בהודעת דוא"ל בתגובה לשאלות. לדבריה, מרפאות הכותרת X של המדינה אינן מספקות הפניות להפלה או לייעץ נשים בהריון בנוגע לסיום הריונות.
"אנו מעריכים את כל מה שהיה מעורב בשיקום מענק ה- X Rentulation Antlahoma של אוקלהומה", אמר רנקין-ריילי, "ומצפה להמשיך בשירותים חשובים אלה ברחבי המדינה כפי שעשינו למעלה מחמישים שנה."
דוברי HHS ומחלקת הבריאות של טנסי לא הגיבו לבקשות לתגובה.
כותרת X הוקמה כדי להפחית הריונות לא מכוונים ולספק שירותי בריאות מונעים קשורים. נכון לשנת 2023, יותר מ -3,800 מרפאות ברחבי הארץ השתמשו במענקים פדרליים כדי לספק אמצעי מניעה בחינם או בעלות נמוכה, בדיקות לזיהומים המועברים במגע מיני, בדיקת סרטן שד וצוואר הרחם וייעוץ הקשור להריון.
בפריסה ארצית, יותר מ -4 מכל 5 אנשים המשתמשים בשירותי כותרת X הם נשים, לפי HHS.
החוק הפדרלי אוסר על מרפאות להשתמש בכותרת X כסף כדי לשלם עבור הפלות. עם זאת, תקנות HHS שהונפקו בשנת 2021 טוענות כי המרפאות המשתתפות חייבות להציע לנשים בהריון מידע על טיפול ומסירה לפני לידה, טיפול בתינוקות, אומנה, אימוץ וסיום הריון. זה כולל ייעוץ לחולים בנושא הפלות ומתן הפניות להפלות לפי בקשה.
HHS תחת הנשיא דונלד טראמפ טרם תיקן את התקנות מתקופת בידן, מה שאומר שהמרפאות המשתתפות עדיין נדרשות לספק ייעוץ הפלות והפניות להפלות לנשים בהריון המבקשות אותן.
לאחר החלטת בית המשפט העליון ביוני 2022 ב דובס נ 'ג'קסון ארגון בריאות הנשיםשסיימו את הזכות החוקתית להפלה, טנסי ואוקלהומה חוקקו איסורי הפלות קפדניים עם מעט חריגים. המדינות אמרו למרפאות הכותרת X שלהן כי הן יכולות לדון או לבצע הפניות רק לשירותים שהיו חוקיים במדינותיהם, ובכך למעשה לנתק כל דיבורים על הפלה.
"המשך המימון אינו לטובת הממשלה", כתבו שני פקידי HHS לפקידי טנסי ב- 20 במרץ 2023.
לאחר מכן תבעו טנסי ואוקלהומה בבית המשפט הפדרלי. צוות של שלושה שופטים לבית המשפט לערעורים בארה"ב למעגל השישי פסק נגד טנסי, ואילו אוקלהומה ביקש מבית המשפט העליון לבחון את התיק לאחר שהפסידה המדינה הפסידה בבית המשפט לערעורים בארה"ב למעגל העשירי.
גורמים רשמיים במדינה הציעו אפילו שהם לא היו בטוחים מדוע הם קיבלו חלק מהמימון שלהם לפני שנפתרו התביעות. "אם הפרס של אוקלהומה לא משוחזר על פי הסכם פשרה, אז מה הסיבה לשיקום החלקי והאם הוא קבוע?" ווסט כתב.
ויטני הרמנדורפר כתב "טנסי טרם הבין את המיקום הרשמי של HHS ביחס לשאלה אם HHS מתכוונת לשחזר באופן מלא את מימון הכותרת X של טנסי," כתב וויטני הרמנדורפר ממשרד היועץ המשפטי לממשלה בטנסי במכתב של 7 באפריל.
דו"ח ממשרד ענייני האוכלוסייה של HHS אמר כי 60% מכ -2.8 מיליון חולים שקיבלו שירותי כותרת X בשנת 2023 היו הכנסות משפחתיות בקו העוני או מתחת לו. עשרים ושבעה אחוזים לא היו מבוטחים, יותר משלושה מהשיעור הלא מבוטח הלאומי.
בשנת הכספים 2024 העניקה הממשלה הפדרלית למענקי תואר X לכמעט 90 ישויות, תערובת של ממשלות ומדינה מקומית וארגונים פרטיים. אותם מענקים מפיצים כספים למרפאות ציבוריות או פרטיות.
ההחלטה להחזיר חלק מהמימון של טנסי ואוקלהומה מתבצעת בחדות מהגישה HHS תחת טראמפ לקחה עם משתתפי כותרת X אחרים.
ב -31 במרץ, HHS הקיפה קרנות תכנון משפחתיות מ -16 ישויות, כולל תשעה שלוחות הורות מתוכננות.
לפחות שבע מדינות-קליפורניה, הוואי, מיין, מיסיסיפי, מיזורי, מונטנה ויוטה-כעת אין שום שירותי תכנון משפחתיים במימון X, כך עולה מתביעה שהוגשה לבית המשפט הפדרלי על ידי ה- ACLU והאיגוד הלאומי לתכנון משפחתי ובריאות הרבייה, המובילה עבור מרפאות כותרת X.
בסך הכל, 865 מרפאות תכנון משפחות אינן מסוגלות לספק שירותים לכ- 842,000 איש, נכתב בתביעה.
אלכסיס מקגיל ג'ונסון, נשיא ומנכ"ל קרן הפעולה המתוכננת כי "אנו יודעים מה קורה כאשר נותני שירותי הבריאות אינם יכולים להשתמש במימון כותרת X: אנשים ברחבי הארץ סובלים, סרטן מתגלה, הגישה למניעת הריון מופחתת קשה, ומנכ"ל קרן הפעולה ההורות המתוכננת, אמר בהצהרה.
|
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |
