שימוש בטכניקת סריקה משולבת של חולות עם סרטן שד בשלב מוקדם שיפר את הטיפול בכמעט שלושה מתוך עשרה מקרים בניסוי שהוצג בכנס סרטן השד האירופי ה-14 היום (חמישי).
שימוש בטומוגרפיה משולבת של פליטת פוזיטרונים-הדמיית תהודה מגנטית (PET-MRI) אפשרה לרופאים לזהות סימנים לכך שהגידול של המטופל החל להתפשט, כלומר הם יכולים להפיק תועלת מטיפול חלופי, כגון כימותרפיה או סוג אחר של ניתוח.
המחקר הוצג על ידי ד"ר רוזה די מיקו, מנתחת שד באוניברסיטת IRCCS סן רפאלה ובית החולים למחקר במילאנו, איטליה. לדבריה, "הגישה הסטנדרטית עבור חולות עם סרטן שד מוקדם כוללת ממוגרפיה, אולטרסאונד ולפעמים MRI. PET-MRI משולב היא גישה חדשה יחסית, ולכן היא משמשת בדרך כלל רק במחקר קליני".
המחקר החדש בראשות פרופסור אורסטה ג'נטיליני כולל 205 חולים שטופלו בבית החולים סן רפאלה בין יולי 2020 לאוקטובר 2023. לפני שהוצע לו ניתוח משמר שד להסרת הגידול, כל חולה קיבלה סריקת PET-MRI לחפש סימני סרטן התפשטו בשד הפגוע, באזור שמסביב ובשאר הגוף.
ב-57 מתוך 205 מטופלים (27.8%), הטיפול המתוכנן שלהם שונה על סמך תוצאות סריקת ה-PET-MRI. מתוכם, 18 עברו כימותרפיה כקו טיפול ראשון ול-39 הנותרים היו גישות כירורגיות שונות, כולל כריתת שד, הסרת בלוטות לימפה נוספות וניתוח בשני השדיים. ב-12 מתוך 57 החולים (21%), רקמת גידול נוספת שהוסרה התבררה כשפירה.
המחקר שלנו מצביע על כך שלחולות עם סרטן שד מוקדם, תוספת של סריקת PET-MRI לטיפול הסטנדרטי יכולה לעזור לנו לקבל החלטות מושכלות יותר לגבי מסלול הטיפול הטוב ביותר. עם זאת, התוצאות של טכניקה זו עדיין מושפעות מאחוז גבוה של תוצאות חיוביות שגויות ולכן יש לאשר אותן בבדיקות נוספות".
ד"ר רוזה די מיקו, מנתחת שד באוניברסיטת IRCCS סן רפאלה ובית החולים למחקר במילאנו, איטליה
פרופסור ג'נטיליני אמר: "אלה תוצאות מוקדמות ממחקר מתמשך, אבל הן מציעות שסריקת PET-MRI יכולה לחדד את הטיפול עבור חלק מחולי סרטן השד. הם גם מציעים שזהו תחום שבו מחקר נוסף יכול להועיל".
ד"ר די מיקו ועמיתיה מתחילים גם במחקר חדש תוך שימוש בגישת PET-MRI שונה במקצת שאמורה לסייע באיתור תאי סרטן השד שגדלים בתגובה להורמון הנשי אסטרוגן. זה יכול להיות מועיל במיוחד עבור מטופלות עם סרטן שד לובארי, שיכול להיות קשה יותר לראות אותו בסריקות ממוגרפיה או אולטרסאונד.
פרופסור מיכאיל איגנטיאדיס מהמכון ז'ול בורדט בבריסל, בלגיה, הוא יו"ר הועידה האירופית לסרטן השד ה-14 ולא היה מעורב במחקר. הוא אמר: "לאחר השלמתו, זה יהיה אחד המחקרים הגדולים מסוגו שיסתכלו על PET-MRI לפני ניתוח עבור חולות עם סרטן שד מוקדם. אנו מצפים לתוצאות נוספות ממחקר זה, אך ממצאים אלו מצביעים על כך ש-PET-MRI יכול לעזור לזהות סימנים מוקדמים לכך שסרטן השד החל להתפשט. איתור סימנים אלו עשוי לתת לאנשים את הסיכוי הטוב ביותר להישרדות ארוכת טווח. כעת אנו זקוקים למחקרים כדי לבדוק את ההשערה הזו באופן פרוספקטיבי."
