בעוד שיעורי הלידה הקיסריים ממשיכים לעלות ברחבי העולם, מומחים ב-NYU Langone Health מדגישים טכניקה כירורגית שעשויה לסייע בהורדת הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח. טכניקת הסגירה ללא רירית הרחם (EFCT), המתוארת במאמר חדש שפורסם באינטרנט ב- American Journal of Obstetrics & Gynecologyמתמקד באופן סגירת הרחם לאחר לידה קיסרית כדי לתמוך בריפוי טוב יותר.
לאחר לידה קיסרית, חלק מהחולים מפתחים כיסים קטנים או שקעים בצלקת שבה נפתח הרחם. פגמים אלו בצלקת יכולים לגרום לתסמינים כמו דימום לא סדיר, כאבי אגן או אי פוריות. במקרים מסוימים, הם יכולים גם להגביר את הסיכון לסיבוכים בהריונות עתידיים, כולל ספקטרום השליה.
אפילו חידודים קטנים בטכניקה כירורגית יכולים להיות בעלי השפעות משמעותיות על בריאות הרבייה. על ידי הימנעות מהרירית הפנימית של הרחם במהלך התיקון, נוכל להפחית היווצרות פגמים בצלקת ולהוריד את הסיכון לבעיות בהריונות עתידיים".
קלארל אנטואן, MD, פרופסור קליני, המחלקה למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן
בגישות סגירה נפוצות רבות, הרירית הפנימית של הרחם כלולה בתפרים המשמשים לסגירת החתך, מה שמצביע על כך מחקרים עשויים להפריע לריפוי. עם EFCT, המנתחים מזהים בקפידה את הבטנה הזו ונמנעים מתפירה דרכה.
מחקרים קודמים הראו פחות וקטנים פגמים בצלקת כאשר רירית זו אינה כלולה בסגירה, וכן רקמה עבה ובריאה יותר שבה תוקן הרחם. למרות שמחקרים קודמים השוו סגנונות סגירה שונים, מאמר זה מצביע על כך שנראה כי דיוק ויישור נכון של שכבות הרחם חשובים ביותר.
מכיוון ששיעורי החתך הקיסרי ממשיכים לעלות ברחבי העולם, חידודים מבוססי ראיות בטכניקה הם קריטיים. לגישה זו יש פוטנציאל לשפר את תוצאות הרבייה לטווח ארוך ויש לערוך מחקרים עתידיים כדי להעריך את השפעתה."
דנה ר. גוסט, MD, פרופסור סטנלי ה. קפלן ויו"ר למיילדות וגינקולוגיה
ד"ר אנטואן ומחברי המחקר מציינים כי יש צורך בניסויים אקראיים נוספים, במיוחד במקרים מורכבים או חירום שבהם הרחם עשוי להיות קשה יותר לדמיין. הם מדגישים את החשיבות של הכשרת מנתחים לזהות את השכבות השונות של הרחם כדי שניתן יהיה לתקן אותן בצורה נכונה.
