מחקר על ריאות תורמים שנשמרו מחוץ לגוף לפני שהשתלה הוכיח כי טכניקת זלוף המכונה ההיפותרמית (HOPE) היא שיטת שימור ריאות בטוחה ויעילה– אפילו עם זמנים מוחלטים מחוץ לגוף שמתקרבים ל -20 שעות.
ג'יט ג'נקנס, MSC, רכז זלוף/השתלות איברים באוטרכט UMC בהולנד, הציג את תוצאות המחקר בישיבה השנתית של היום ובמפגשים המדעיים של החברה הבינלאומית של השתלת לב וריאות (ISHLT) בבוסטון.
"טכניקה זו משמשת לשמירה על כבדי תורמים וכליות והיא נלמדת בניסויים קליניים ללבבות, אך היא עדיין לא קיבלה תשומת לב רבה לשימור הריאות", אמרה ג'נקנס.
זלוף ריאות לשעבר vivo (EVLP) הוא טכניקה המאפשרת לשמור על ריאות תורמים, להעריך ולשפוך אותו פוטנציאל מחוץ לגוף לפני ההשתלה. הריאות מחוברות למשאבה ולנשמה ומבוזרות בתמיסה המתפקדת כנוזל פיזיולוגי.
UTRecht UMC פיתח את פרוטוקול התקווה שלו כדי להאריך בבטחה את זמני הזלוף, כדי לשמור על הכדאיות של הריאות למשך הלילה עד שניתן יהיה לבצע את ההשתלה במהלך היום.
ריאות תורמות שנבחרו ל- EVLP מועברות בדרך כלל על קרח ואז מחממות ל 37 מעלות צלזיוס באמצעות פרוטוקול EVLP נורמותרמי (המכונה NEVLP) לצורך הערכה פונקציונלית. לאחר NEVLP, הריאות מוחזרות אז לקרח עד שתתחיל ההשתלה.
פרוטוקול התקווה מבטל את התקופה השנייה על הקרח על ידי הערכת הריאות במהלך שעה של NEVLP ואז שמירה על הריאות ב 12 מעלות צלזיוס עד להליך.
ג'נקנס הציגה נתונים בהשוואה בין התוצאות של 12 מקרים שנערכו באמצעות פרוטוקול NEVLP-Hope עם קבוצה היסטורית של ריאות תורמות שהושתלו ישירות לחולים ללא זלוף ריאות vivo.
קבוצת הביקורת כללה 118 מקרים של ריאות שהושתלו ישירות ללא זלוף בין 2017 ל 2022. המקרים בוצעו בין 2022 ל 2024 באמצעות פרוטוקול HOPE מסיבות לוגיסטיות.
לא נדחו ריאות בקבוצת NEVLP-Hope לצורך השתלה, והתוצאות לטווח הקצר היו דומות בין המחקר לקבוצות הביקורת.
"הממצאים שלנו מצביעים על כך שהתקווה היא שיטת שימור ריאות בטוחה ויעילה לאחר תקופה של EVLP נורמותרמי", אמר ג'נקנס.
ג'נקנס אמר כי השלב הבא הוא לקבוע את אסטרטגיית השימור שתועיל ביותר לסוג מסוים של ריאה תורמת.
"הרחבת זמני הזלוף לריאות תורמים מחוץ לגוף תאפשר עתיד בו ניתן לייעל ריאות תורמות באמצעות טיפולים שונים", אמרה.
