טכניקה נטולת חתך מהפכנית עוצרת את צמיחת המערות המוחיות

טכניקה חדשה ונטולת חתך שפותחה ב- UVA Health לטיפול בנגעים מוחיים המתישים הנקראים מומים קברניים מוחיים, או Cavernomas, הראתה הבטחה רבה בבדיקה מוקדמת, תוך הפסקת צמיחת הנגעים כמעט לחלוטין.

החוקרים אומרים כי הגישה החדשה יכולה לייצג שינוי פרדיגמה באופן האופן שבו המומים, המכונה בדרך כלל CCMS, אומרים. הטכניקה משתמשת ב"מיקרו-בובלים "זעירים ומלאי גז המונעים על ידי גלי קול ממוקדים כדי לפתוח את מחסום המגן של המוח ולפגום את צמיחת המומים.

זוהי דוגמה ברורה לסרנדיפיות במדע. חיפשנו משהו אחר-ביצוע מחקרי בטיחות לטווח הארוך של אולטרסאונד ממוקד ככלי למסירת תרופות וגנים ל- CCMs-כאשר שמנו לב כי ייצבו CCMs שנחשפו לאולטרסאונד ממוקד עם מיקרו-בובלים. לאחר התצפיות הראשוניות, בילינו שנים בניסויים כדי לאשר שההשפעה הייתה אמיתית וניתנת לשחזור. מכיוון שטיפול האולטרסאונד הממוקד הוא פשוט יחסית ולא פולשני והמכשירים הקליניים הדרושים הופכים נפוצים יותר, אם מוכחים בטוחים במחקרים קליניים, אני מקווה שזה בסופו של דבר יכול להפוך לאופציית טיפול אמיתית. "

ריצ'רד ג'יי פרייס, דוקטור

על cavernomas

Cavernomas הם אשכולות של כלי דם מגודלים שיכולים לנבוט כמו עשבים שוטים במוח, חוט השדרה או חלקים אחרים בגוף. מרבית המקרים אינם גורמים לתסמינים, אך הם יכולים, במקרים מסוימים, לגרום לכאבי ראש, התקפים, חולשת שרירים ואפילו מוות. אפשרויות הטיפול בחולים כוללות ניתוח מוח, המשמש לעתים קרובות כאשר ה- CCM נמצא בסיכון לגרום לדימום מוחי מסוכן, או לרדיוסוזרורגיה סטראוטקטית, המשתמשת בקרינה כדי להשמיד CCMs שקשה או בלתי אפשרי למנתח להגיע.

הגישה החדשה של UVA עשויה להציע אלטרנטיבה שנמנעת מתופעות לוואי לא רצויות הקשורות לניתוח מוח וניתוחי רדיוסו -כירורגיים סטריאוטיים, אומר פרייס. לדוגמה, ניתוח מוח מסורתי מגיע עם הסיכונים של הניתוח עצמו וגם האפשרות שהקברנומות שהוסרו יוכלו לצמוח מחדש.

מחיר ומשתפי הפעולה שלו היו המומים עד כמה הטיפול המיקרו -בובל שלהם התבצע בבדיקות מעבדה. חודש לאחר הטיפול, הגישה עצרה את צמיחתם של 94% מ- CCM בעכברי מעבדה. באותה תקופה, CCMs לא מטופלים גדלו פי שבעה.

"דבר אחד שבולט באמת הוא גודל האפקט. דגמי העכברים של CCM הם הרבה יותר חמורים מאשר CCMs אנושיים. CCMs עכברים צומחים באופן אקספוננציאלי. עם זאת, למרות אופיים האגרסיבי, CCMs בעכברים עדיין מגיבים לחלוטין לטיפול," אמר פרייס, ממחלקת הנדסה ביו -רפואית של UVA. "בחלק מהמחקרים, אפילו ראינו שרקמות המוח שנחשפו לאולטרסאונד ממוקד עם מיקרו-בובלים נוטים פחות להכניס CCMs חדשים בעתיד. אם מתורגם לבני אדם, השפעה מונעת זו יכולה לפתוח את הדלת לטיפולים עבור מה שמכונה 'משפחתיים', אשר נוטלים מראש לרכוש מספר CCMs חדשים לאורך כל החיים שלהם."

יתרה מזאת, תוכניות טיפול מדומות לחולים עם CCMs (חולים שקיבלו ניתוחי רדיוס -כירורגיים סטראוטקטיים) חשפו כי הגישה כבר קיימא עם הטכנולוגיה הקיימת, אם כי יהיה צורך במחקרים קליניים לפני שמנהל המזון והתרופות הפדרלי ישקול להגיש אותה לחולים.

אחד היבט הבולט בגישה הוא שהוא אינו כרוך בשימוש בתרופות כלשהן. מדענים ב- UVA ובמקומות אחרים בוחנים את הפוטנציאל של אולטרסאונד ממוקד כדי להפר בקצרה את מחסום הדם-מוח-ההגנות הטבעיות של המוח-כדי לאפשר מסירת תרופות ממוקדות עבור אלצהיימר ולמצבים אחרים. אולם נראה כי גם באלצהיימר וגם ב- Cavernomas, השימוש במיקרו-בובלים המונעים על הצליל נראה כי יש יתרונות דרמטיים גם ללא תרופות-היתרונות המדענים אינם יכולים להסביר במלואם.

תוצאות האלצהיימר המבטיחות כבר הובילו להשקת מספר ניסויים קליניים שבדקו את הגישה בקרב חולים. מחיר מקווה שהמחקר החלוצי של UVA יניע בקרוב את השקת ניסויים דומים עבור CCMs.

"אנו מעוניינים מאוד להבין מה יש ב'קופסה השחורה 'שמתחבר איכשהו באולטרסאונד ממוקד להפסקת התרחבות תאי מוטציה ב- CCMs. אנו גם חוזרים לרעיונות המקוריים שלנו לגבי מסירת תרופות וגנים ל- CCM. מכיוון שהאפקט הבסיסי מייצב את הנגעים, אולי אנו יכולים לחשוב כעת על השחקה במלואם," אמרו את התיירים ". "תגלית מסוג זה היא במידה רבה תוצאה של ההשקעות ש- UVA עשתה בטכנולוגיית אולטרסאונד ממוקדת לאורך השנים. ישנם מעט מוסדות אחרים בעולם עם המסה הקריטית של מומחיות ותשתיות כדי לאפשר תגליות חדשות כאלה."

פרייס ומשתף הפעולה שלו פטר Tvrdik, PhD, קיבלו לאחרונה יותר מ -3 מיליון דולר מהמכון הלאומי לסרטן הלאומי למכונים לבריאות כדי לתמוך במחקר ה- CCM המתמשך שלהם.

על אולטרסאונד ממוקד

UVA Health היה אחד החלוצים המוקדמים ביותר בתחום האולטרסאונד הממוקד. המומחיות של UVA עם הטכנולוגיה הובילה לתוכנית מחקר איתנה שבדקה את השימוש באולטרסאונד ממוקד לטיפול בתנאים רבים ושונים.

ההבטחה האדירה לאולטרסאונד ממוקד הובילה את UVA Health וקרן האולטראסאונד הממוקדת של שרלוטסוויל, כדי להשיק את המרכז האימונותרפי הממוקד בסרטן האולטרסאונד, המרכז הראשון בעולם שהוקדש באופן ספציפי לקידום גישת אולטרה-סאונד ממוקדת וטיפול אימונותרפיה סרטן שיכול לחולל מהפכה בטיפול בסרטן למאה ה -21.

ממצאים שפורסמו

מחיר ומשתפי הפעולה שלו תיארו את תוצאות ה- CCM שלהם בהנדסה ביו -רפואית טבעית. צוות המחקר כלל את דלייני ג 'פישר, טניה קרוז, מתיו ר. הוך, חדיג'ה א. שריפי, אישהאן מ. שאה, קתרין מ. גוריק, ויקטוריה ר. ברזה, אנה סי דבסקי, ג'ושואה ד. סמואלס, ג'ייסון פ. שיאן, דויד, דוד, ג'יימס וויל, ג'ונסון, ג'ונסון, ג'ונסון, ג'ונסון, ג'ונסון, ג'ונסון, ג'יי.אנס, ג'ונסון. PETR TVRDIK ומחיר.

המחקר נתמך על ידי המכונים הלאומיים לבריאות, מענק R01CA279134, R01EB030409, R01EB030744, R21NS118278, R21NS116431 ו- R01CA226899; איגוד הלב האמריקני, גרנט 830909; ועל ידי קרן האולטראסאונד הממוקדת, היו אמיצים לקרן החיים והברית לרפא מום קברני.

המחלקה להנדסה ביו -רפואית של UVA היא תוכנית משותפת של בית הספר לרפואה ובית הספר להנדסה ומדע יישומי.