טיפול תרופתי משולב מנצח טיפול סולו בהישנות אגרסיבית של סרטן הערמונית

שילוב של תרופות חוסמות טסטוסטרון בחולים עם הישנות סרטן הערמונית מונע את התפשטות הסרטן טוב יותר מאשר טיפול בתרופה בודדת, מחקר קליני שלב 3 בהובלת חוקרי UC San Francisco.

הגישה יכולה להאריך את הזמן בין טיפולים תרופתיים מתישים מבלי להאריך את הזמן שלוקח להחלים מכל טיפול.

סרטן הערמונית משפיע על 1 מכל 8 גברים וגורם ל-34,000 מקרי מוות מדי שנה בארצות הברית. הוא מטופל בדרך כלל באחת מכמה תרופות להורדת טסטוסטרון למשך פרק זמן מוגדר.

זה מוסיף לגוף הולך וגדל של ראיות לטובת טיפול אינטנסיבי יותר חוסם טסטוסטרון בחולים עם סרטן הערמונית בסיכון גבוה יותר".

Rahul Aggarwal, MD, פרופסור בבית הספר לרפואה של UCSF והמחבר הראשי של המאמר

ממצאי החוקרים פורסמו ב-23 בינואר 2024 ב- כתב עת לאונקולוגיה קלינית. הם הוכרזו לראשונה בספטמבר 2022 במפגש השנתי של האגודה האירופית לאונקולוגיה רפואית.

מקרה להגברת הטיפול בסרטן הערמונית

המחקר החדש התמקד בחולים שעברו ניתוח לסרטן הערמונית, ובכל זאת הסרטן חזר והתגלה באמצעות קפיצה פתאומית ברמות הדם של חלבון הנקרא אנטיגן ספציפי לפרוסטטה (PSA).

"בדקנו מטופלים עם עלייה מהירה ב-PSA שלהם – אינדיקטור לצורה בסיכון גבוה יותר של סרטן הערמונית הישנות," אמר אגגרוואל. "המטרה שלנו הייתה לבדוק כמה אסטרטגיות שונות לטיפול הורמונלי כדי למצוא את הגישה הטובה ביותר מבחינת עיכוב התקדמות הסרטן."

בין השנים 2017 ל-2022, 503 חולים חולקו באופן אקראי לקחת טיפול בודד להורדת טסטוסטרון שנבחר על ידי האונקולוג שלהם, או לשלב אותו עם תרופה אחת או שתיים אחרות להורדת טסטוסטרון. התרופות הנוספות כבר אושרו על ידי ה-FDA עבור סוגי סרטן אחרים, אך לא נבדקו בצורה זו עם סרטן הערמונית.

המטופלים נשארו בטיפול שנקבע במשך שנה. בין אם ניתנו בנפרד או בשילוב, התרופות גרמו לצניחת הטסטוסטרון שלהן. זה הפריע לסרטן שלהם, אבל גם גרם לעייפות, גלי חום, ירידה בחשק המיני ובעיות אחרות עבור החולים, לפי Aggarwal.

בהשוואה לחולי סרטן הערמונית שקיבלו רק טיפול תרופתי בודד במהלך שנת הטיפול שלהם, חולים שקיבלו תרופה אחת או שתיים נוספות נשארו ללא סרטן, עם רמות PSA נמוכות, למשך זמן רב יותר.

לאחר שהפסיקו את הטיפול, מטופלים שנטלו את הטיפולים המשולבים ראו את רמות הטסטוסטרון שלהם מתאוששות מהר בדיוק כמו אחרים שלקחו את התרופה היחידה.

החוקרים עוקבים אחר ניתוח מפורט יותר של האופן שבו התמודדו החולים בטיפולים השונים – אילו תופעות לוואי הם חוו ולכמה זמן, וכיצד הם הרגישו באופן כללי כשהם החלימו.

"טיפולים חדשים בסרטן חייבים לפנות רף גבוה כדי לפלס את דרכם לחולים", אמר אגרוואל. "עם הראיות במחקר זה ובאחרים, טיפול הורמונלי משולב צריך להיחשב כסטנדרט של טיפול בחולי סרטן הערמונית עם הישנות בסיכון גבוה לאחר טיפול קודם."