תוכניות שמתאימות בין מטפלים לנווטים של חולים מניבות תוצאות טובות יותר מאשר תרופת אלצהיימר – אך שילוב של השניים עשוי להיות הטוב ביותר.
תוכנית מכוסה על ידי Medicare המציעה תמיכה וייעוץ רפואי למטפלים בחולים עם דמנציה עשויה להביא תועלת רבה יותר מאשר תרופה יקרה לאלצהיימר, כך עולה ממחקר חדש.
חוקרי UC San Francisco השוו את התוצאות של חולים בתוכניות טיפול שיתופי עם אלה שלוקחים לקנמב, אחת משתי תרופות מאושרות שהוכחו כמאטות את התקדמות אלצהיימר בחלק מהחולים.
UCSF Health היה מוביל מוקדם בפיתוח תוכנית טיפול בשיתוף פעולה עם Care Ecosytem, התומך בחולים ובמטפלים. נווטים בתשלום מתאמים עם צוותים קליניים ומחברים מטפלים למשאבים בקהילה. התוכנית הודיעה למאמצים דומים ואומצה והותאמה על ידי יותר מ-50 מערכות בריאות בפריסה ארצית.
טיפול שיתופי שיפר את איכות החיים, הפחית עלויות, הקל על העומס על המטפלים והאריך את הזמן שבו המטופלים נשארו בקהילה לפני שנכנסו למתקן סיעודי, בהשוואה ל-lecanemab. התוצאות פורסמו בפברואר 5 ב אלצהיימר ודמנציה: התנהגות וסוציו-כלכלה של ההזדקנות.
החוקרים יצרו קבוצה מדומה של 1,000 חולים תוך שימוש בנתונים ממחקרים קודמים. כמחציתם סבלו מאלצהיימר קל ומחציתם היו בעלי הפרעה קוגניטיבית קלה (MCI), שקודמת לה. החלפת הטיפול הרגיל בטיפול שיתופי העניקה לחולים תוספת של 0.26 שנות חיים מותאמות איכות (QALYs), מדד המשקף חיים ארוכים יותר בבריאות טובה יותר. כאשר לקנמאב נוספה לטיפול שיתופי, המטופלים זכו ל-0.16 QALYs נוספים.
טיפול שיתופי יכול לשרת אוכלוסייה רחבה יותר מאשר תרופות, אמרה הסופרת הראשונה קלי ג'יי אטקינס, DPsych, לשעבר ממרכז הזיכרון וההזדקנות של UCSF Fein.
Lecanemab מיועד רק לחולים עם אלצהיימר קל ו-MCI, אך ניתן להשתמש בתוכניות שיתופיות למחלה מתקדמת יותר, כמו גם עבור 20% עד 40% מהחולים עם סוגים אחרים של דמנציה. התרופה עשויה להיות גם מחוץ להישג ידם של תושבים כפריים המתגוררים רחוק ממרפאות מיוחדות, ולמטופלים בעלי הכנסה נמוכה המתקשים לנהל את עלויות הכיס".
קלי ג'יי אטקינס, DPsych
החוקרים מצאו שהוספת Lecanemab לטיפול הגדילה את עלויות שירותי הבריאות ב-38,400 דולר, אך זה קוזז על ידי הוספת טיפול שיתופי. האחרון חסך 48,000 דולר למטופל, חלקית בגלל פחות ביקורים בבית החולים. למטופלים היו גם, בממוצע, ארבעה חודשים נוספים בבית לפני המעבר לבית אבות כאשר קיבלו טיפול משותף.
"אנחנו הולכים לראות עוד תרופות ותרופות טובות יותר בקרוב, ואני חושב שזה מאוד מרגש. אבל אנחנו לא יכולים להתמקד רק בתרופות, אנחנו צריכים לחשוב מחדש על מערכת הטיפול שלנו", אמרה פרופסור קתרין ל.פוסין, PhD, מהמחלקה לנוירולוגיה של UCSF ומהמרכז לזיכרון והזדקנות Fein. "מרפאות המשלבות טיפול שיתופי עם התרופות עשויות להיות מוצבות בצורה הטובה ביותר לענות על הצרכים של המטופלים בעידן הטיפול החדש הזה".
