גברים שסרטן הערמונית שלהם חוזר לאחר ניתוח או טיפול הקרנות עשויים כעת להפיק תועלת משילוב תרופות חדש שהוצג בניסויים קליניים כדי להפחית את הסיכון למוות ביותר מ-40%.
הטיפול המשולב, המוסיף תרופה בשם אנזאלוטמיד לטיפול ההורמונלי הנפוץ, הפחית את מקרי המוות בחולים עם סרטן ערמונית חוזר לאחר ניתוח או הקרנות שטיפולים אחרים אינם אופציה עבורם. תוצאות הניסוי פורסמו ב כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד (NEJM) עם הצגה בו-זמנית במהלך הקונגרס האירופאי לאונקולוגיה רפואית (ESMO) ב-19 באוקטובר בברלין.
"לאחר טיפול ראשוני, חלק מהחולים רואים את סרטן הערמונית שלהם חוזר בצורה אגרסיבית והם נמצאים בסיכון להתפשטות המחלה שלהם במהירות", אמר סטיבן פרידלנד, MD, מנהל המרכז למחקר משולב בסרטן ואורח חיים ב-Cedars-Sinai Cancer וחוקר ראשי במחקר. "טיפול הורמונלי, שזה מה שאנחנו מציעים לחולים כבר 30 שנה, לא שיפר את ההישרדות וגם לא שום דבר אחר. זה הופך את הממצאים האלה למשנה משחק אמיתי".
הניסוי כלל יותר מ-1,000 חולים מ-244 אתרים ב-17 מדינות. כל החולים אובחנו עם מה שמכונה סרטן ערמונית בסיכון ביוכימי חוזר. בעקבות הניתוח או טיפול ההקרנות של המטופלים, רמות האנטיגן הספציפי לערמונית, או PSA, בדמם עלו במהירות. PSA הוא חלבון המשמש לאיתור סרטן הערמונית, ועלייה מהירה ברמות ה-PSA לאחר הטיפול מצביעה על כך שסרטן החולה צפוי לחזור ולהתפשט לעתים קרובות לעצמות או לעמוד השדרה.
"אנו יודעים שהחולים הללו נמצאים בסיכון גבוה לפתח מחלה גרורתית ולמות מסרטן שלהם, אלא אם כן אנו מציעים אפשרות טיפול משמעותית", אמר פרידלנד, פרופסור לאורולוגיה ו-Warschaw, Robertson, יו"ר משפחות משפטים בסרטן הערמונית.
המטופלים נבחרו באופן אקראי לקבלת טיפול הורמונלי סטנדרטי בלבד, אנזאלוטמיד בלבד, או שילוב של השניים. לאחר שמונה שנים, הסיכון למוות היה נמוך ב-40.3% בקבוצת השילוב מאשר בשתי הקבוצות האחרות, אמר פרידלנד.
ניסוי קליני זה, אחד מני רבים שסרטן Cedars-Sinai הציע למטופליו, הוא דוגמה לעבודת התרגום הנעשית על ידי הרופאים-מדענים שלנו. התוצאה תהיה טיפול משופר ותוצאות טובות יותר למטופלים בכל מקום".
רוברט פיגלין, MD, מנהל זמני של Cedars-Sinai Cancer
Freedland ציין כי בהתבסס על תוצאות קודמות שפורסמו על ידי הצוות, אנזאלוטמיד מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות ורשום בהנחיות הטיפול הלאומי המקיף לסרטן. התוצאות האחרונות הללו, הוא אמר, עשויות לחזק את המלצת הרשת ולגבש את שילוב התרופות הזה כסטנדרט לטיפול בחולים עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה ביוכימי.
"ממצאים חשובים אלו מזהים טיפול שמאריך את ההישרדות בגברים עם סרטן ערמונית אגרסיבי", אמר היונג קים, MD, אונקולוג אורולוגי ויו"ר המחלקה לאורולוגיה ב-Cedars-Sinai. "הניתוח האחרון משלים מחקרים קודמים שמצאו כי אנזאלוטמיד שיפר משמעותית את ההישרדות במסגרות אחרות של סרטן הערמונית, וישנה את האופן שבו אנו מטפלים בחולים שלנו."
