מחלות לב וכלי דם היא ללא ספק הגורם השכיח ביותר למוות ברחבי העולם, ואוטם שריר הלב הוא האירוע החריף השכיח ביותר. עבור אלה ששורדים אוטם שריר הלב, הסיכון להתקף לב חדש הוא הגדול ביותר בשנה הראשונה לאחר האירוע הראשוני מכיוון שכלי הדם רגישים יותר, מה שמקל על התפתחות קרישי הדם. הפחתת הכולסטרול "הרע" בדם מייצבת שינויים בכלי, ומורידה את הסיכון לאירועים חדשים. הטיפול השגרתי שנקבע הנוכחי הוא לטפל בסטטינים בעלי עמותה גבוהה, מיד לאחר האוטם. עם זאת, מרבית החולים אינם מגיעים ליעדי הטיפול שלהם באמצעות תרופה זו בלבד. הם זקוקים לטיפול נוסף על מנת לרדת לרמות הכולסטרול המומלצות.
ההנחיות של היום ממליצות על תוספת שלב של טיפול בהורדת שומנים. אך לעיתים קרובות זה המקרה שההסלמה זו אורך זמן רב מדי, זה לא יעיל והמטופלים אבודים למעקב. "
מרגרט לאוסדטיר, פרופסור חבר באוניברסיטת לונד ויועץ קרדיולוגיה בכיר בבית החולים האוניברסיטאי סקנה במלמו, שבדיה
במחקר המדובר, היא בדקה את הפרוגנוזה של חולים אם הטיפול התוסף Ezetimibe מיושם מוקדם-(תוך 12 שבועות לאחר אוטם שריר הלב), מאוחר (בין 13 שבועות ל -16 חודשים) או בכלל לא. בהתבסס על נתוני רישום שוודים של 36,000 חולים שעברו אוטם שריר הלב בין 2015 ל- 2022, קבוצת המחקר של מרגרט לאוסדטיר השתמשה במודלים סטטיסטיים מתקדמים כדי לחקות ניסוי קליני. מהתוצאות מראות כי חולים שקיבלו טיפול משולב בסטטינים ואזטימיבה תוך 12 שבועות לאחר האוטם והצליחו להוריד את הכולסטרול לרמת היעד מוקדם, היו פרוגנוזה טובה יותר ופחות סיכון לאירועים קרדיווסקולריים חדשים ומוות מאשר אלה שקיבלו את הטיפול בתוסף מאוחר או לעולם לא. בהתבסס על התוצאות, ניתן היה למנוע התקפי לב רבים, שבץ מוחי ומקרי מוות מדי שנה אם ישתנה אסטרטגיית הטיפול.
"טיפול משולב אינו מיושם מלפנים משתי סיבות עיקריות. המלצות כלליות אינן נכללות בהנחיות של ימינו ומיושם עיקרון אמצעי זהירות כדי להימנע מתופעות לוואי ומתרבות יתר. עם זאת, יש השפעות חיוביות מהפעלת שתי התרופות ברגע שאחרי האוטם ככל האפשר. לא מתבצעות על מדינות זו.
מרגרט Leósdóttir מקווה שתוצאות המחקר יספקו בזמן תמיכה לשינויים בהמלצות. אלגוריתם טיפול הוצג כבר בבית החולים שלה בשבדיה כדי לעזור לרופאים לרשום טיפול הורדת שומנים מתאים לחולים שעברו אוטם שריר הלב. צוין כי חולים משיגים את יעדי הטיפול שלהם מוקדם יותר וחודשיים לאחר האוטם פי שניים מהמטופלים הפחיתו את הכולסטרול הרע שלהם לרמת היעד, בהשוואה בעבר.
"כמה בתי חולים אחרים בשבדיה אימצו גם את האלגוריתם ויש דוגמאות דומות ממדינות אחרות שהניבו כתוצאות טובות. התקווה שלי היא שאפילו יותר יבדוק את הנהלים שלהם, כך שיותר מטופלים יקבלו את הטיפול הנכון בזמן, ובכך נוכל למנוע סבל מיותר ויחסוך חיים."
