טיפול התנהגותי מבוסס משפחתי (FBT) הוא גישה מוכחת קלינית לטיפול בילדים עם השמנת יתר בה איש מקצוע בתחום הבריאות עובד עם המשפחה כדי לעזור לילדים לרדת במשקל על ידי קידום פעילות גופנית, עידוד הרגלי אכילה בריאים והוראת התנהגות מתאימה לגיל מיומנויות. בעוד ש- FBT מובילה באופן מסורתי על ידי קלינאים, חוקרים ממרכז האכילה והמחקר הבריאים של אוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו (CHEAR) מצאו כעת כי FBT בהדרכה עצמית יעיל באותה מידה בסיוע לילדים לרדת במשקל בהשוואה לגישות מסורתיות. זה גם גמיש יותר מבחינת תזמון, עלויות פחות משמעותיות ודורש פחות שעות קשר עם ספק. התוצאות פורסמו לאחרונה ב ילדיםו
FBT מסורתי הוא טיפול יעיל לילדים עם השמנת יתר, אך הוא יכול להיות אינטנסיבי בזמן, ניתן להציע רק בזמנים מסוימים, והוא יקר, מה שהופך את המשפחות בפני נסיבות פיננסיות קשות פחות לפנות לטיפול. על ידי מתן מיומנויות ליבה כמו FBT מסורתיות במתכונת גמישה ומעובה יותר, אנו יכולים להגדיל את הגישה לטיפול במשפחות שאולי לא יוכלו להשתתף בתוכניות מבוססות קבוצות מסורתיות. "
Kerri Boutelle, Ph.D., סופר בכיר, מנהל צ'אר ופרופסור במחלקות לרפואת ילדים ופסיכיאטריה בבית הספר לרפואה בסן דייגו ובית הספר לרפואה של UC סן דייגו הרברט וורטהים לבריאות הציבור ומדעי אריכות החיים האנושית
לחמישה לחמישה ילדים בארה"ב יש השמנת יתר, על פי נתוני 2017–2018 מסקר הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES). השמנת יתר קשורה למגוון רחב של תוצאות בריאותיות שליליות אצל ילדים, כמו סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה ואסטמה. השמנת יתר אצל ילדים קשורה גם לדאגות לבריאות הנפש כמו דיכאון, חרדה, הערכה עצמית נמוכה ובידוד חברתי. שלא כמו השמנת יתר אצל מבוגרים, המנוהלים לרוב באופן אינדיבידואלי, ועוזרת לילדים לרדת במשקל היא מאמץ משפחתי.
החוקרים פיתחו גרסת עזרה עצמית מודרכת של FBT שניתן להעביר באמצעות ביקורים דו שבועיים של 20 דקות, ומספקים חומרים חינוכיים כתובים למשפחות לעבוד בין הפגישות. ה- FBT המסורתי הוא אינטנסיבי יותר זמן, ומוצע במפגשים קבוצתיים נפרדים של הורים וילדים שבועיים בנוסף למפגשים דו-שבועיים של 20 דקות. כדי לקבוע אם הגישה המודרכת עצמית הייתה יעילה כמו FBT סטנדרטית, החוקרים הקצו באופן אקראי 150 זוגות הורים/ילדים כדי לקבל FBT מסורתי או בהדרכה עצמית. לאחר מכן הם השוו את הירידה במשקל של הילדים במהלך הטיפול ובביקורי המשך שישה, 12 ו -18 חודשים לאחר מכן.
החוקרים מצאו כי ה- FBT בהדרכה עצמית הביא לירידה דומה במשקל לילד ל- FBT מסורתי, אך עם זמן הרבה פחות מגע עם ספק: 5.3 שעות בהדרכה עצמית לעומת 23 שעות עבור FBT מסורתי. עלות ה- FBT בהדרכה עצמית הייתה גם נמוכה משמעותית מ- FBT מסורתי: 1,498 $ למשפחה בהדרכה עצמית לעומת 2,775 דולר למשפחה עבור FBT מסורתי.
על ידי הדגמת יעילות ה- FBT בהדרכה עצמית, המחקר מציע פיתרון נגיש יותר למשבר ההולך וגובר של השמנת יתר בקרב ילדים וזורק ברגים ברעיון שעזרה לילדים לרדת במשקל דורשת משאבים קליניים משמעותיים.
"מחקרים קודמים מראים כי התוצאות משופרות עם יותר שעות קשר, אך הממצאים שלנו מראים שזה אולי לא כל כך פשוט", אמרה בוטל. "אנו מגלים שהדבר החשוב ביותר הוא לעבוד עם הורים, שניתן לעשות ללא קלינאי מיומן. בעוד שמשפחות מסוימות עשויות ליהנות מהגישה הסטנדרטית, מתן אלטרנטיבות גמישות ונגישות יותר כמו FBT בהדרכה עצמית יכול לעזור לנו לעשות א השפעה רחבה יותר על המגיפה של השמנת יתר בילדות. "
Coauthors של המחקר כוללים את קיונג א. ריי, רבקה ס. ברנרד, שחר מ. אייכן ונטאצ'ה אקשומוף ומייקל א. מנזאנו בבית הספר לרפואה בסן דייגו; דייוויד ר. סטרונג ושריל אאם אנדרסון בבית הספר UC סן דייגו הרברט וורטהים לבריאות הציבור ומדע אריכות החיים האנושי; בס ה. מרקוס מאוניברסיטת בראון וסקוט קראו באוניברסיטת מינסוטה.
המחקר מומן על ידי המכונים הלאומיים לבריאות (מענקים R01DK10868, UL1TR001442).
