חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו מצאו כי שיפור התאוששות מונחה מיינדפולנס (יותר) יכול לעזור לחיוך מחדש את תגובת המוח להנאה בריאה טבעית, מה שמוביל לשיפור מצב הרוח, תשומת לב רבה יותר לחוויות חיוביות ולהפחתת התשוקה לאופיואידים. הממצאים, שפורסמו ב- 30 באפריל 2025 ב כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני (JAMA), מציע כי טיפול מבוסס ראיות זה עשוי להיות כלי מבטיח במאבק נגד הפרעת השימוש באופיואידים (OUD).
התמכרות לאופיואידים יכולה להתפתח כאשר אנשים משתמשים לרעה באופיואידים שנקבעו במקור לכאבים כרוניים, מצב המשפיע על 50 מיליון אמריקאים בכל שנה, על פי הליכי האקדמיה הלאומית למדעים. ככל שאנשים הופכים להיות תלויים יותר ויותר באופיואידים, הם מתחילים לאבד את היכולת לחוש שמחה ומשמעות בחיי היומיום, ומניעים אותם לחפש מינונים גבוהים יותר כדי לשמור על תחושת רווחה חולפת – מחזור שיכול להוביל להתמכרות לאופיואידים.
יתר על כן, תוכנית שפותחה על ידי אריק גרלנד, דוקטורט, פרופסור לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה בסן דייגו, ופרופסור ניחן במכון סנפורד לאמפתיה וחמלה, היא טיפול מבוסס ראיות המשלב אימונים של אימונים, טיפול התנהגותי קוגניטיבי וטכניקות פסיכולוגיה חיובית לטיפול במצוקה רגשית ובכאבים כרוניים. יותר מלמד מיומנויות מיינדפולנס לוויסות התשוקה, להקל על הכאב ולהחזיר את היכולת להתענג על תענוג טבעי, שמחה ומשמעות בחיים בחיים.
המחקר כלל 160 אנשים עם כאב כרוני – הן עם ובלי OUD – שגויסו מטיפול ראשוני ומרפאות כאב. המשתתפים השלימו משימה ושאלונים של ויסות רגשות חיוביים (ER). מדגם המשנה של המשתתפים בסיכון לשימוש לרעה באופיואידים חולק אקראי לאחד על אחד, שמונה שבועות של טיפול קבוצתי יותר או תומך ואז השלימו את משימת ה- ER בעת טיפול ושאלונים לאחר מעקב של 3 חודשים.
המשתתפים עם OUD הראו קושי שיפור רגשות חיוביים, כפי שנראה בתגובות מוחיות מוחלשות כאשר ניסו להתענג על תמונות המייצגות חפצים וחוויות מתגמלים באופן טבעי, כמו תינוקות מחייכים, גורים או שקיעה יפה. בוטה או סדירה זו של רגשות חיוביים נקשרו ישירות לתשוקות אופיואידים גבוהות יותר. עם זאת, הטיפול יותר עזר לרפא חוסר יכולת זו להתענג על ידי הגדלת התגובות המוחיות לגירויים חיוביים, שקשורים לתשוקה לאופיואידים נמוכים יותר ב -50% מאשר טיפול בקבוצה סטנדרטית. מהתוצאות עולה כי יותר יכול למלא תפקיד חיוני בסיוע לאנשים עם OUD להחזיר את השליטה ברגשותיהם והתשוקות שלהם, מה שעלול להפחית את השימוש לרעה באופיואידים.
התמכרות לאופיואידים מורידה את יכולתו של המוח לחוות הנאה ובריאה טבעית, תוך נהיגה בתשוקה מוגברת לתרופה. המחקר שלנו מראה כי יותר מסייע בהחזרת יכולת זו, להפחית את התשוקות ולמנוע פוטנציאל שימוש לרעה באופיואידים. "
אריק גרלנד, דוקטור
נכון להיום, יותר נבדק ביותר מ -10 ניסויים קליניים אקראיים בהם היו מעורבים יותר מ -1,000 איש. בניסוי הקליני הגדול ביותר בו היו מעורבים 250 חולים – שפורסמו ב רפואה פנימית של ג'מה בתחילת 2022-ירידה רבה יותר בשימוש לרעה באופיואידים ב- 45% במעקב של 9 חודשים, כמעט משולש את ההשפעה של טיפול בקבוצה סטנדרטית. בנוסף, 50% מהמטופלים שטופלו בירידות משמעותיות יותר קלינית בכאבים כרוניים. מחקר 2023 שפורסם ב פסיכיאטריה של ג'מההראה כי הוספת יותר לטיפול בהתמכרויות סטנדרטיות הביאה ל 42% פחות הישנות ו -59% פחות נשירה מהטיפול בהשוואה לטיפול בהתמכרויות סטנדרטיות בלבד.
במהלך 20 השנים הקודמות, המחקר והתפתחותו של גרלנד של הטיפול היותר נתמך על ידי מענקים מהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH). מחקרים חדשים מראים כי עבור כל $ 1 שהוצאו על יותר, ישנם 798 דולר בחיסכון בעלויות משוערים למניעת מנת יתר קטלנית, הפחתת עלויות שירותי הבריאות, ירידה במעורבות של צדק פלילי והגברת התפוקה של העבודה. ההערכה כי ההשפעה הכלכלית לכל החיים של More היא 320,216 דולר לאדם שטופלו יותר-החזרה על השקעה ענקית לחברה.
גרלנד הוסיף כי "מחקר זה הוא צעד מכריע, אך אנו זקוקים למחקר גדול יותר וארוך טווח כדי להבין באופן מלא כיצד טיפולים כמו יותר יכולים לעזור לרפא את המוח כדי לשפר את ההתאוששות מהתמכרות לאופיואידים." "ניסויים קליניים קפדניים, מבוקרים היטב, הוכיחו את יעילותו של הטיפול רב יותר. כעת זה הרגע הנכון לשתף פעולה עם קובעי מדיניות, ארגוני בריאות ומנהלי ההתיישבות המשפטית באופיואידים להפצת טיפול מבוסס ראיות זה בפריסה ארצית כדי להקל על משבר האופיואיד."
