ילדים שהתוספתן שלהם התפוצץ מפתחים לעתים קרובות דלקות בטן חמורות שקשה לטפל בהן ועמידים יותר ויותר לאנטיביוטיקה. במחקר שנערך לאחרונה, חוקרים בדקו האם צבע כחול המופעל על ידי אור, שהופעל על ידי לייזר בתוך הבטן במהלך ניתוח זעיר פולשני, יכול להרוג בבטחה את החיידקים הללו.
המחקר הפרה-קליני בראשות ניקול א. ווילסון, MD, PhD, FACS; טימותי מ. בארן, דוקטור; וקורי טי וירט, MD, MS, הוא הכותרת, "טיפול פוטודינמי מתילן כחול לפרוסקופי לזיהום תוך בטני: מחקר היתכנות פרה-קליני במודל ארנב של דלקת תוספתן מחוררת." הדו"ח, שפורסם ב לייזרים בכירורגיה ורפואה (LSM), כתב העת הרשמי של האגודה האמריקאית לרפואת לייזר וכירורגיה, Inc. (ASLMS), נבחר כבחירת העורך של ספטמבר 2026.
המחקר העריך טיפול פוטודינמי אנטי-מיקרוביאלי (PDT), גישה המופעלת באור שבה צבע מתילן כחול מייצר חיידקים הורגים מיני חמצן תגובתיים כאשר הוא מואר בלייזר, כתוספת פוטנציאלית תוך ניתוחית.
"כמנתח ילדים, אני מטפל בילדים רבים עם תוספתן מחורר, וראיתי ממקור ראשון כיצד הזיהום בבטן שנוצר עלול להוביל לאנטיביוטיקה ממושכת, הליכים נוספים ולאשפוזים ארוכים.", הצהיר ווילסון.
עם עליית העמידות לאנטיביוטיקה, אנו זקוקים בדחיפות לדרכים להרוג חיידקים שאינם תלויים בדיוק בתרופות שהחיידקים הללו לומדים להתחמק. טיפול פוטודינמי, באמצעות צבע המופעל על ידי אור ליצירת מולקולות הורגות חיידקים, הוא בדיוק סוג כזה של גישה ממוקדת ובלתי תלויה בהתנגדות. רצינו לדעת האם ניתן להעביר אותו בבטחה בתוך הבטן במהלך ניתוח זעיר פולשני שגרתי, והמחקר הזה הוא צעד ראשון וחשוב שמראה שהוא יכול. תקוותנו היא שעם כלים משופרים להעברת אור, זה יכול להפוך יום אחד לתוספת פשוטה שהמנתח מוסיף במהלך ניתוח כדי לתקוף זיהום במקורו."
ניקול א. ווילסון, MD, PhD, FACS, מחלקה לכירורגית ילדים, המחלקה לכירורגיה, קמפוס הבריאות של אוניברסיטת אוקלהומה
בעבודה במודל ארנב חדש שפותח של דלקת תוספתן מחוררת עם דלקת הצפק, הצוות סיפק מתילן כחול PDT (MB-PDT) כולו באמצעות גישה לפרוסקופית (זעיר פולשנית): חלל הצפק נשטף במתילן כחול דליל ולאחר מכן מואר באור לייזר 665 ננומטר. MB-PDT הוכיח ביצוע טכני ובטוח, ללא עדות היסטולוגית לפגיעה מחוץ למטרה באיברי הבטן, והצוות פיתח מכשיר אב טיפוס לייצוב סיב הלייזר ולמנוע פגיעה תרמית בשוגג במעי.
למרות שזה קטן, חקרני in vivo העוקבה לא הראתה הפחתה מובהקת סטטיסטית בעומס החיידקים (ככל הנראה משקפת את הקושי לספק אור אחיד בכל חלל הצפק המורכב, הפתוח), MB-PDT יצרה הרג חזק ומשמעותי סטטיסטית של כל מין חיידקי שבודדו מהחיות הנגועים בעת ניסוי בַּמַבחֵנָהכולל אורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה. המחקר מקים פלטפורמה טכנית פרה-קלינית ל-MB-PDT תוך בטני ומזהה מתן אור אופטימלי כשלב המפתח הבא לקראת כלי שימושי קליני, בלתי תלוי בהתנגדות לטיפול בזיהום תוך בטני.
ניקול א. ווילסון, MD, PhD, FACS, היא מנתחת ילדים מוסמכת ומהנדסת ביו-רפואית במחלקה לכירורגיית ילדים, המחלקה לכירורגיה, בקמפוס הבריאות של אוניברסיטת אוקלהומה ובבית החולים לילדים באוקלהומה. היא מובילה את מעבדת Wilson ECLIPSe, תוכנית מחקר רב-תחומית במימון NIH, המפתחת טכנולוגיות חדשות, כולל מערכות הדמיה, חומרים נגד הידבקות, טיפולים אנטי-מיקרוביאליים מבוססי אור וכלים ללימוד מכונה, כדי לשפר את התוצאות לילדים עם מצבים כירורגיים.
טימותי מ. בארן, PhD, הוא מדען ופרופסור עוזר במחלקה למדעי ההדמיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר, עם מינויים משותפים במחלקה להנדסה ביו-רפואית ובמכון לאופטיקה. המחקר שלו מתרכז בהדמיה אופטית וטיפול פוטודינמי, והוא היה חלוץ בשימוש הקליני בטיפול פוטודינמי מתילן כחול לטיפול בזיהומים חיידקיים, כולל ניסוי ראשון באדם של PDT עבור מורסות בטן אגן. עבור מחקר זה, הוא הוביל את התכנון של אסטרטגיית מתן האור והדוסימטריה שאיפשרה טיפול תוך בטני.
קורי טי וירט, MD, MS היא רופאה כירורגית כללית במרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר שמחקריה מגשרים בין ניתוחי ילדים, הנדסה ביו-רפואית וטיפול פוטודינמי אנטי-מיקרוביאלי. וירט קיבל תואר שני בהנדסה ביו-רפואית דרך המרכז לטכנולוגיה וחדשנות רפואית של אוניברסיטת רוצ'סטר (CMTI), תוכנית תרגום המתמקדת בתכנון ופיתוח של מכשור רפואי, מומחיות שבאה לידי ביטוי באב-טיפוס של מכשיר לאספקת אור לפרוסקופית שנבנה עבור מחקר זה.
