מחקר חדש בראשות חוקרים מבתי החולים האוניברסיטאיים Connor Whole Health מצא כי מבוגרים שקיבלו תחילה מניפולציה כירופרקטית בעמוד השדרה עבור כאבי גב תחתון רדיקולריים (סכיאטיקה) היו בעלי סיכוי נמוך משמעותית לקבל מרשם לטרמדול במהלך השנה שלאחר מכן בהשוואה לאלה שקיבלו טיפול רפואי רגיל.
טרמדול הוא אופיואיד סינתטי שנרשם יותר ויותר לכאבי גב תחתון בארצות הברית (ארה"ב) בעשור האחרון. בעוד שלטרמדול יש עוצמה נמוכה יותר בהשוואה לאופיואידים אחרים במרשם, הוא עדיין טומן בחובו סיכונים של שימוש מתמשך ותופעות לוואי.
"בעוד שמחקרים קודמים מצאו סבירות מופחתת של מרשם אופיואידים בקרב אלה שמקבלים טיפול כירופרקטי, המחקר שלנו הוא הראשון שהתמקד במיוחד בטרמדול", אמר רוברט טרייגר, DC, המחבר הראשי של המחקר.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, שפורסם ב BMJ פתוח, השתמשו בנתונים מלמעלה מ-2,300 רישומי חולים במספר מרכזי בריאות אקדמיים בארה"ב. הוא כלל מבוגרים בגילאי 18-50 עם אבחנה חדשה של סיאטיקה, המאופיינת בהקרנת כאב, חוסר תחושה או חולשה ברגל עקב שורש עצב דחוס.
הכותבים מתארים מאמצים נרחבים להסביר את ההבדלים בין הקבוצות הכירופרקטיות והלא-כירופרקטיות (טיפול רפואי רגיל). לדוגמה, העוקבות היו דומות ביחס לגיל, מין ומספר גורמים נוספים. החוקרים מצאו כי 1.3% מהמטופלים הכירופרקטים קיבלו מרשם טרמדול במשך מעקב של שנה, בהשוואה ל-4.0% מהמטופלים שקיבלו טיפול רפואי רגיל.
בעוד האומה שלנו ממשיכה להתמודד עם משבר האופיואידים, מחקר זה מחזק את הערך של הצעת לחולים חלופות לא תרופתיות מבוססות ראיות לטיפול בכאב."
ד"ר פרנסואז אדן, קצינת בריאות ורווחה מלאה ומנהלת UH Connor Whole Health
מחבר שותף ורופא תושב בבית החולים האוניברסיטאי דיוק, רושיני סריניוואסן, ד"ר, שיתף כי "עבודה זו מעודדת במיוחד רופאים כאשר אנו ממשיכים לחפש טיפולים בטוחים ויעילים למצבים שיכולים להיות מסובכים לניהול, כגון כאבי גב תחתון כרוניים נָשִׁית."
החוקרים מזהירים שלתכנון הרטרוספקטיבי יש מגבלות וקוראים למחקר נוסף כדי לאשר את ממצאיהם. בנוסף, הם שואלים האם הממצאים עשויים להיות מוסברים על ידי השפעה כללית של ביקור אצל רופא לא תרופתי, כגון כירופרקט, פיזיותרפיסט או דיקור.
