טיפול ברדיונוקליד עם האלמנט הרדיואקטיבי טרביום יכול להילחם ביעילות בלימפומה. זה מודגם על ידי תוצאות מבטיחות מניסויים שבוצעו במכון פול שרר PSI בשיתוף עם Inselspital – בית החולים אוניברסיטת ברן. ממצאי הצוות מתפרסמים היום ב כתב העת לרפואה גרעיניתו החוקרים מעדים כעת טיפול מסוג זה על מנת לבצע ניסויים קליניים.
מדי שנה מאובחנים כמעט 2,000 אנשים בשוויץ עם לימפומה, וכ- 570 מהם מתים מהמחלה. חוקרים במרכז PSI למדעי הרדיופארמציה מציעים כעת טיפול חדש שעשוי במהרה להגדיל את סיכויי ההישרדות עבור רבים מהנפגעים: רדיואמונותרפיה עם נוקליד טרביום -161.
"האיזוטופ הרדיואקטיבי טרביום -161 מחובר לנוגדן ומוזרק לזרם הדם של המטופל", מסביר מרטין בהה מהמרכז למדעי הרדיופארמה, חלק ממרכז PSI למדעי החיים. נוגדן זה נופל על מבנה בגוף הנפוץ במיוחד בתאי לימפומה: קולטן CD30. "זה מביא את הטרביום הרדיואקטיבי ישירות לאתר הגידול כדי להרוג את תאי הסרטן עם הקרינה הרדיואקטיבית שלו." איברים בריאים בגוף נחסכים, לעומת זאת.
כמעט בשליש מכל חולי הלימפומה, תאי הגידול מייצרים את קולטן CD30 – בחולים אלה ניתן היה ליישם את הטיפול החדש. הדבר נכון גם לגבי לימפומות של תאי T, בהן לימפוציטים T של מערכת החיסון הופכים לסרטן-מחלה שקשה עד כה קשה לטפל בה.
הקרנות מבפנים
טיפול ברדיונוקליד כבר מבוסס היטב בפרקטיקה הקלינית. בתי חולים מבצעים כיום צורה זו של טיפול בסרטן בחומר רדיואקטיבי שונה: Lutetium-177 Nuclide. זה משמש לטיפול בסרטן הערמונית וגידולים הנובעים מתאים המייצרים הורמונים. לוטטיום רדיואקטיבי מתפרק לייצור אלקטרונים בעלי אנרגיה גבוהה, במהירות גבוהה, הנקראים חלקיקי בטא, הנלחמים בגידולים גדולים יותר ביעילות.
עם זאת, תאי גידול בודדים ואשכולות קטנים של תאי סרטן מחמקים טיפול עם Lutetium-177 ויכולים להוביל להישנות של המחלה. זה הופך את הצורה הזו של טיפול ברדיונוקליד לבלתי מתאימה ללימפומה. בסוג זה של סרטן, חלק מתאי הגידול מסתובבים בזרם הדם ולא קיימים כגידול גדול יותר ומקומי.
ל- Terbium-161 יתרון מכריע על פני Lutetium-177: בנוסף לחלקיקי בטא, הוא גם פולט המרה ואלקטרונים מקדחים. "לקרינה זו יש מגוון של פחות ממיקרומטר אחד, או אלף מילימטר. זה גודל של תא גידול", מסביר מרטין בהה. מכאן שטרביום -161 פועלת על סביבתו הקרובה, מה שהופך אותו למתאים במיוחד לטיפול ממוקד בגידולים קטנים יותר.
טרביום -161 יורה כדורים מדויקים יותר, כביכול. "
ELISA Rioja-Blanco, המרכז למדעי הרדיופארמצסה והמחבר הראשון של המחקר
אפילו תאי סרטן בודדים בדם יכולים לבטל מבלי לגרום לתופעות לוואי קשות. "אנו יכולים גם לתפוס מוקדי גידולים קטנים שרופאים עשויים אפילו לא להיות מודעים אליהם באותה תקופה."
לאיזוטופ יש מחצית חיים של 6.9 יום, מה שאומר שההשפעה שלו חצתה כל 6.9 יום. זהו יתרון לטיפול ברדיונוקליד: לאחר ייצור התרופה, ניתן להעביר אותו לבית חולים מבלי לאבד יותר מדי מפעילותו בדרך. מצד שני, רמת הקרינה פוחתת במהירות לאחר הטיפול בפרק זמן סביר.
נשק רב עוצמה נגד תאי סרטן
חוקרי ה- PSI בראשות מרטין בהה ואליסה ריוג'ה-בלנקו ייצרו את החומר הפעיל, המורכב מטרביום -161 ונוגדן נגד קולטן CD30, עצמם ב- PSI. לאחר מכן הם בדקו זאת במעבדה בשלושה סוגים של תאי סרטן המייצרים קולטני CD30. הם גילו כי – תלוי בסוג התא – החומר היה יעיל פי 2 עד 43 בהריגת תאי הסרטן מאשר החומר האנלוגי באמצעות Lutetium -177. ניסויים נוספים הראו כי הסיבה לכך היא שהתרופה המבוססת על טרביום גרמה נזק חמור יותר ל- DNA בתא הסרטן, אותו התא עצמו אינו מסוגל לתקן.
לאחר מכן החוקרים בדקו את התרופה על עכברים הסובלים מסרטן. "זה מראה לנו היכן החומר מצטבר בגוף והאם הוא באמת מגיע לגידולים", מסביר אליסה ריוג'ה-בלנקו. החומר אכן נספג באופן עדיף על ידי רקמת הגידול. בממוצע, עכברים שטופלו ב- Terbium-161 שרדו פעמיים ארוכות עד למקביליהם שהוזרקו לתרופה Lutetium-177. חלק מהעכברים אפילו הסתיימו לחלוטין ללא סרטן לאחר הטיפול.
בדרך לניסויים קליניים
Terbium-161 כבר נבדק כתרופה נגד סרטן במספר ניסויים קליניים-חוקרי PSI בוחנו לראשונה אותה לראשונה כטיפול פוטנציאלי ללימפומה. "התוצאות שלנו מהוות אינדיקציה טובה לכך שהחומר יכול גם להוכיח כיעיל כנגד לימפומה בבני אדם", אומרת אליסה ריוג'ה-בלנקו. מחקרים קליניים יראו בקרוב אם זה אכן המקרה.
אתגר הלימפומה, המאורגן על ידי ETH ציריך, מספק תמיכה כספית לפרויקט. הצוות הבטיח כעת את מימון המשך של Innosuisse כדי לחקור ולייעל את התרופה עוד יותר כך שתוכל למסחור אותה ולבדוק אותו בבני אדם בעתיד.
