מחקר רב-לאומי ורב-מוסדי שהובל על ידי חוקרי הרפואה של ווייל קורנל מצא עמידות טבעית מועטה לטיפול חדש ב- HIV בשם Lenacapavir באוכלוסיית חולים באוגנדה.
המחקר, שפורסם ב -30 בינואר בכתב העת לכימותרפיה אנטי-מיקרוביאלית, מוסיף עדות הולכת וגוברת לכך שלנאקאפביר עשוי להיות כלי חדש חזק בארסנל התרופה נגד HIV הגלובלית. בערך 1.5 מיליון אנשים חיים עם HIV באוגנדה.
הנתונים שלנו מראים שרק 1.6% מהאנשים שנחקרו חיים עם זני HIV בעלי מוטציות התנגדות הקשורות ל- Lenacapavir. זה חשוב מכיוון שזה מראה שלנאקאפוויר ככל הנראה יעיל כנגד זני HIV המסתובבים במזרח אפריקה. "
ד"ר גוינבר לי, סופר בכיר, עוזר פרופסור לוויראולוגיה ברפואה, וויל קורנל רפואה
מאז שנות התשעים, שילובי תרופות ל- HIV הממוקדים לצעדים שונים במחזור החיים של הנגיף הצליחו להפחית את עומס הנגיף בקרב חולים לרמות כמעט בלתי ניתנות לגילוי. אולם עמידות לתרופות מהווה דאגה הולכת וגוברת שכן הנגיף התפתח דרכים לסכל טיפולים קיימים. Lenacapavir, לעומת זאת, היא התרופה הראשונה שמשבשת את שכבת הקפסיד המגנה המקיפה את החומר הגנטי של HIV (RNA), וחוסמת את יכולתו של הנגיף להתרבות ולהעביר מאדם לאדם.
הטיפול פעמיים בשנה עם Lenacapavir היה יעיל בחולים שמעולם לא טופלו ובעלי זני HIV העמידים לתרופות אחרות. בשנה שעברה, ניסויים קליניים הראו כי זריקות Lenacapavir היו יעילות ב 100% במניעת זיהום ב- HIV בקרב נשים באפריקה שמדרום לסהרה, שהיו שליליות ב- HIV.
עם זאת, מעט מידע היה זמין על התנגדות שקיימת לפני Lenacapavir בזני HIV-1 פחות מיוצרים היטב כמו סוג משנה A1 ו- D, הנפוצים יותר במזרח ובדרום אפריקה. זני תת-סוג HIV-1 B, המשפיעים בעיקר על אירופה ועל ארצות הברית, לעיתים רחוקות יש מוטציות קיימות שיגרמו לעמידות לתרופות של Lenacapavir.
ד"ר לי ועמיתיה באוניברסיטת מבררה למדע וטכנולוגיה באוגנדה ובבית החולים הכללי במסצ'וסטס בבוסטון סייעו למלא את הפער הזה. הם רצו את חלבוני הקפסיד מתת-סוגים של HIV-1 A1 ו- D מ -546 חולים אוגנדים, שמעולם לא השתמשו בטיפול אנטי-ויראלי לפני כן. גישה זו אפשרה לחוקרים לבחון באופן טבעי את הגרסאות הנגיפיות המפיצות באופן טבעי.
הם גילו כי לאף אחד מהמטופלים לא היו מוטציות גנטיות שיובילו להתנגדות משמעותית של Lenacapavir. רק תשעה משתתפים סבלו ממוטציות התנגדות קלות של Lenacapavir שיכולות להפחית חלקית את היעילות, אך לא מספיק כדי לגרום לעמידות מלאה לתרופה.
"המחקר שלנו תומך ביעילותו הפוטנציאלית של Lenacapavir באזור זה. כאשר Lenacapavir מתגלגלת במזרח אפריקה, מחקרים נוספים יצטרכו לפקח על הופעתם של זנים עמידים לסמים", אמר ד"ר לי. "חשוב שנבטיח כי מחקר HIV יגיע לקהילות המובנות בהן מסתובבים זנים ויראליים ייחודיים."
עבודה זו נתמכה על ידי מכונים לאומיים של מענקי בריאות, R01 MH054907, R01 AI162221, R21 AI150398, P30 AI027763 ו- K23 AI143470.
