Search
הפרעה דו קוטבית מקצרת חיים קצרים יותר מעישון

טיפול חדשני ב-aiTBS מקצר את משך הטיפול בהפרעה דו קוטבית

טיפול חדש פוטנציאלי להפרעה דו קוטבית (BP) שמקצר משמעותית את זמן הטיפול הופיע, בעקבות ניסוי קליני אקראי באמצעות גירוי מואץ מתפרץ תטא לסירוגין (aiTBS). בעוד שטיפולי גירוי התפרצות תטא (TBS) הנוכחיים עשויים להימשך בין ארבעה לשישה שבועות, הטכניקה החדשה הזו מפחיתה את הטיפול לחמישה ימים.

המחקר, שפורסם ב JAMA פסיכיאטריההובל על ידי איווט I. Sheline, MD, הפרופסור לפסיכיאטריה ומחקר התנהגותי של McLure ומנהלת, המרכז לנוירומודולציה בדיכאון ומתח בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה פרלמן.

aiTBS מציעה טיפול פוטנציאלי חדש עבור חולי דיכאון עם הפרעה דו קוטבית, אשר עשויים שלא להגיב טוב לתרופות או לא לסבול את תופעות הלוואי שלהן ובמקביל גם לקצר משמעותית את חלון הטיפול."

איווט I. Sheline, MD, הפרופסור לפסיכיאטריה וחקר התנהגות מקלור ומנהלת, המרכז לנוירומודולציה בדיכאון ומתח בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה פרלמן

גירוי מתפרץ תטא לסירוגין הוא צורה לא פולשנית של גירוי מוחי שבו שדה מגנטי משתנה משמש להשראת זרם חשמלי באזור מוח ספציפי באמצעות תהליך הנקרא אינדוקציה אלקטרומגנטית. נהוג לחשוב שגירוי זה מייצר שינויים נוירופלסטיים שמשנים את הקישוריות המוחית, מה שמוביל לירידה בתסמיני דיכאון.

בעוד ש-aiTBS מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי (MDD), זהו הניסוי המואץ הראשון המתמקד ב-aiTBS והפרעה דו-קוטבית.

הפרעת דיכאון מז'ורי, המכונה בדרך כלל דיכאון, היא הפרעת מצב רוח חמורה הגורמת לתסמינים חמורים שיכולים להשפיע על האופן בו אדם חושב ומנהל את חיי היומיום שלו. MDD שונה מ-BP מכיוון שאלו המאובחנים עם BP חווים גם אפיזודות מאניות או היפומאניות – עם תסמינים כמו מחשבות מרוץ בלתי נשלטות, חוסר שקט או תחושות של אופוריה. בדרך כלל, חולים עם לחץ דם עשויים לעבור לסירוגין בין שלבים דיכאוניים למאניים או היפומאניים.

טיפולים סטנדרטיים עבור לחץ דם כוללים מייצבי מצב רוח כגון ליתיום, ועשויים לכלול טיפול בדיבור, כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT).

כל המטופלים במחקר נדרשו להיות על מייצב מצב רוח כדי להיכלל במחקר.

המחקר הכפול-סמיות, מבוקר-דמה, כלומר לא המטופלים וגם צוות המחקר לא ידעו מי התחיל ומי קיבל טיפול דמה עד שהמחקר הסתיים יתר על המידה, כלל 24 חולים מדוכאים עם הפרעה דו-קוטבית עמידה לטיפול. ההתערבות כללה חמישה ימים עם 10 מפגשים ליום (פעיל לעומת sham aiTBS) בשיעור אחד לשעה. התוצאות נמדדו באמצעות סולם הדיכאון של Montgomery-Asberg (MADRS), שאלון אבחון המשמש למדידת חומרת הפרעות מצב רוח דיכאוניות. הציונים נשקלו לפני ויום אחד לאחר הטיפול, כמו גם במעקב של ארבעה שבועות.

ציון MADRS הממוצע בקבוצה הפעילה היה 30.4 (4.8) בתחילת המחקר ו-10.5 (6/7) מיד לאחר הטיפול. בקבוצת המדומה, ציון MADRS הממוצע היה 28.0 (5.4) בתחילת המחקר ו-25.3 (6.7) לאחר הטיפול. המשמעות היא שלמי שקיבלו טיפול פעיל הייתה ירידה משמעותית בתסמיני הדיכאון שלהם בהשוואה לאלו שקיבלו גירוי דמה.

מדדים משניים כללו ציוני MADRS חוזרים בכל ביקורי המחקר, יחד עם שני מדדים נוספים: ציון דירוג הדיכאון של Hamilton וציון מלאי הדיכאון של Beck.

Sheline ציין כי בעוד שגודל המדגם הקטן דורש שכפול בניסוי גדול יותר, הגודל דומה למחקרים עדכניים של aiTBS עבור MDD.

המימון ניתן על ידי מכון מילקן ועל ידי מענק מקרן לחקר המוח של Baszucki.

דילוג לתוכן