ממצאים
מחקר בהובלת חוקרים ממרכז UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center מצא שרוב היתרונות של טיפול במניעת אנדרוגנים (ADT) לסרטן הערמונית מתרחשים במהלך 9 עד 12 החודשים הראשונים. הארכת הטיפול מעבר לכך מספקת רק הגנה קטנה נוספת ומגבירה את הסיכון לבעיות בריאותיות אחרות, כגון בעיות לב או מטבוליות. התוצאות מראות שהאורך האידיאלי של ADT תלוי בסיכון לסרטן:
- חולים בסיכון נמוך עשויים שלא להזדקק ל-ADT.
- חולים בסיכון בינוני נהנים בעיקר מגיל 6 עד 12 חודשים.
- חולים בסיכון גבוה עשויים להפיק תועלת עד 12 חודשים, בעוד שחולים בסיכון גבוה מאוד עשויים לדרוש טיפול ארוך יותר.
רֶקַע
ADT הוא סוג של טיפול הורמונלי הניתן בדרך כלל לצד הקרנות כדי להאט את הצמיחה של סרטן הערמונית על ידי הורדת הטסטוסטרון. בעוד יעיל בשליטה במחלה, ADT לטווח ארוך עלול לגרום לתופעות לוואי, כולל אובדן עצם, אובדן שרירים ובעיות לב וכלי דם. הנחיות הטיפול הנוכחיות ממליצות בדרך כלל על 4 עד 6 חודשים של ADT עבור חולים בסיכון בינוני ו-18 עד 36 חודשים עבור חולים בסיכון גבוה, אך משך הזמן האופטימלי לא היה ברור.
שִׁיטָה
חוקרים ערכו מטה-אנליזה של ניסויים אקראיים בסרטן הערמונית (MARCAP) קונסורציום תוך שימוש בנתונים של 10,266 גברים על פני 13 ניסויים קליניים בינלאומיים. הם העריכו תוצאות כולל הישרדות כוללת, הישרדות ספציפית לסרטן ומקרי מוות מסיבות אחרות, תוך השוואה בין משכי ADT שונים.
פְּגִיעָה
הממצאים מדגישים את החשיבות של תוכניות טיפול מותאמות אישית לגברים עם סרטן הערמונית. קורסים קצרים יותר של טיפול הורמונלי עשויים להספיק למטופלים רבים, להפחית את תופעות הלוואי תוך שמירה על היעילות. רופאים יכולים כעת להשתמש בגורמים ספציפיים למטופל, כולל סיכון לסרטן, בריאות כללית, גיל והעדפות, כדי לקבל החלטות מושכלות יותר לגבי משך ה-ADT, תוך שיפור הבטיחות ואיכות החיים כאחד.
"הטיפול בסרטן הערמונית לא צריך להיות אחד שמתאים לכולם", אמר ד"ר עמר קישאן, פרופסור וסגן יו"ר בכיר לאונקולוגיה קרינה, מנהל שותף של התוכנית להדמיה מולקולרית, ננוטכנולוגיה ותראנוסטיקה של סרטן במרכז UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center ושותף בכיר במחקר. "ממצאים אלה עוזרים לרופאים להתאים אישית את הטיפול, לאזן בין שליטה בסרטן לבין תופעות לוואי אפשריות וסיכונים בריאותיים אחרים".
