נשים בגיל המעבר נמצאות בסיכון גבוה יותר לתנגודת לאינסולין כתוצאה מירידה ברמות האסטרוגן. מחקרים קודמים שהעריכו את היתרונות הפוטנציאליים של טיפול הורמונלי על תנגודת לאינסולין הניבו תוצאות מעורבות. עם זאת, מטה-אנליזה חדשה של 17 ניסויים אקראיים מבוקרים שונים מציעה שטיפול הורמונלי יכול להועיל. תוצאות המטא-אנליזה יוצגו במפגש השנתי 2024 של The Menopause Society בשיקגו 10-14 בספטמבר.
תנגודת לאינסולין יכולה להופיע אצל גברים או נשים, אך נשים בגיל המעבר נמצאות בסיכון גבוה יותר מכיוון שכאשר רמות האסטרוגן יורדות במהלך המעבר לגיל המעבר, הגוף יכול להיות פחות מגיב לאינסולין. אבחנה של תנגודת לאינסולין נחשבת לרצינית מכיוון שהיא יכולה להיות מבשר של טרום סוכרת, סוכרת מסוג 2 והפרעות מטבוליות.
מספר מחקרים ניסו בעבר לקבוע את ההשפעה החיובית הפוטנציאלית של טיפול הורמונלי על תנגודת לאינסולין. עם זאת, מחקרים אלה הניבו תוצאות לא עקביות. אבל במטא-אנליזה חדשה זו של 17 מחקרים אקראיים מבוקרים ייחודיים שכיסו יותר מ-29,000 משתתפים בין השנים 1998 ו-2024, נמצא כי טיפול הורמונלי הפחית משמעותית את העמידות לאינסולין בנשים בריאות לאחר גיל המעבר ללא מחלות מטבוליות כולל סוכרת, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם.
סך הכל מצטבר של 17 הניסויים השונים כללו 15,350 משתתפים שחולקו אקראית לטיפול הורמונלי כולל אסטרוגן בלבד או אסטרוגן פלוס פרוגסטוגן ו-13,937 שחולקו אקראית לפלצבו. הגיל הממוצע של אוכלוסיית המחקר נע בין 47 ל-75 שנים, ומשך הטיפול נע בין שמונה שבועות לשנתיים.
הניתוח שלנו הראה ששני סוגי הטיפול ההורמונלי, כולל דרך הפה והטרנסדרמלי, הפחיתו משמעותית את התנגודת לאינסולין בנשים בריאות לאחר גיל המעבר, אם כי אסטרוגן לבדו היה קשור לירידה בולטת יותר בהשוואה לטיפול הורמונלי משולב".
ד"ר שואז'י (דניאל) ג'יאנג, חוקר ראשי מ-Reading Hospital Tower Health ו-Drexel University College of Medicine בפנסילבניה
תוצאות מפורטות יותר יידונו בישיבה השנתית 2024 של האגודה למנופאוזה כחלק ממצגת תקציר הפה שכותרתה "השפעת טיפול הורמונלי על תנגודת לאינסולין בנשים בריאות לאחר גיל המעבר: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרי פלצבו. "
"טיפול הורמונלי הוא טיפול יעיל לתסמיני גיל המעבר המטרידים רבים, כולל גלי חום", אומרת ד"ר סטפני פאוביון, המנהלת הרפואית של האגודה למנופאוזה. "המטאנליזה החדשה הזו חשובה שכן ירידה ברמות האסטרוגן בנשים בגיל המעבר מציבה אותן בסיכון גבוה יותר לתנגודת לאינסולין וטיפול הורמונלי עשוי להועיל בהפחתת תנגודת לאינסולין בנשים אלו".
