טיפול הורמונלי – דרך הפה וטרנס-דרמלי – נותר הטיפול היעיל ביותר לתסמיני גיל המעבר המטרידים כמו גלי חום ובדרך כלל נחשב בטוח עבור רוב החולים. מחקר חדש מראה שפרופילי הסיכון שונים בהתבסס על אופן מתן ההורמונים. תוצאות המחקר יוצגו במפגש השנתי 2025 של The Menopause Society באורלנדו 21-25 באוקטובר.
כשמדובר בטיפול הורמונלי, אין דרך מתן מועדפת באופן עקבי. האפשרות הטובה ביותר תלויה בגורמי בריאות אישיים ובמטרות. טיפול הורמונלי דרך הפה עובר חילוף חומרים שונה מכיוון שהוא עובר דרך הכבד, ומשפיע על פרופילי השומנים. טיפול הורמונלי טרנסדרמלי עוקף את הכבד כדי להפעיל פרופיל סיכון שונה. הבדלים פיזיולוגיים אלו עשויים לתרגם לסיכונים משתנים עבור מצבים קרדיו-מטבוליים, נוירו-פסיכיאטריים ונוירודגנרטיביים בנשים לאחר גיל המעבר.
מחקר חדש שכלל יותר מ-3,800 נשים לאחר גיל המעבר ביקש להשוות את שכיחות ההשמנה, מחלות לב וכלי דם, חרדה, דיכאון ומחלת אלצהיימר בקרב נשים לאחר גיל המעבר המקבלות טיפול הורמונלי דרך הפה לעומת טיפול הורמונלי טרנסדרמלי.
מה שהחוקרים גילו היה שטיפול הורמונלי טרנסדרמלי קשור בשכיחות נמוכה יותר של חרדה ודיכאון בהשוואה לטיפול הורמונלי דרך הפה. לא נצפו הבדלים משמעותיים בין שני דרכי הניהול בסיכון להשמנה, מחלות לב וכלי דם או מחלת אלצהיימר.
תוצאות מפורטות יותר יידונו במפגש השנתי 2025 של האגודה למנופאוזה כחלק ממצגת הפוסטר שכותרתה "טיפול הורמונלי דרך הפה לעומת טרנס-דרמלי בנשים לאחר גיל המעבר: השוואה של השמנת יתר, לב וכלי דם, בריאות נפשית וסיכוני מחלת אלצהיימר".
זה היה מרגש למצוא תוצאות מובהקות סטטיסטית במחקר שלנו, שכן ממצאים אלה עשויים לעזור לעצב גישות אינדיבידואליות יותר לטיפול בחולים בעתיד."
Liying Wei, מחבר ראשי, Drexel University College of Medicine
"כאשר תכננו את המחקר הזה, הרחקו במיוחד נשים עם גורמי סיכון מבוססים למחלות לב וכלי דם (CVD) כגון סוכרת, השמנת יתר, יתר שומנים בדם, יתר לחץ דם, שימוש בטבק, היסטוריה משפחתית של מחלות לב וגיל המעבר בטרם עת כדי ליצור אוכלוסיה נטולת סיכון ל-CVD בתחילת הדרך. גישה זו אפשרה לנו לבחון בצורה ברורה יותר את ההבדלים בין טיפול פומי וטרנסדרמלי להורמון CVD. תוצאות. בעוד שהממצאים שלנו מצביעים על כך שאסטרוגן טרנס-דרמלי עשוי להציע יתרונות פוטנציאליים לבריאות הנפש בהשוואה לתכשירים דרך הפה, אין להכליל תוצאות אלו לאוכלוסיה הרחבה יותר לאחר גיל המעבר. טיפול הורמונלי אינו טיפול אחד שמתאים לכולם, והבחירה במסלול הניהול צריכה להיות פרטנית ולהיעשות באמצעות קבלת החלטות משותפת, במיוחד עבור נשים עם היסטוריה של דיכאון", אומר ד"ר שואז'י (דניאל) ג'יאנג, פרופסור ל- מיילדות וגינקולוגיה בבית החולים אוניברסיטת דרקסל לרפואה ורדינג בטאואר בריאות.
בעוד שנדרשים מחקרים נוספים כדי לאשש קשרים אלה, הממצאים מצביעים על יתרונות בריאותיים נפשיים פוטנציאליים של טיפול הורמונלי טרנסדרמלי ומדגישים את החשיבות של התחשבות בנתיב הניהול בעת מתן מרשם לטיפול הורמונלי בגיל המעבר, במיוחד עבור נשים עם בעיות קיימות או פוטנציאליות לבריאות הנפש.
"חשוב להכיר בצורך בגישות אינדיבידואליות בכל הנוגע לטיפול בתסמיני גיל המעבר", אומרת ד"ר סטפני פאוביון, המנהלת הרפואית של האגודה למנופאוזה. "למרבה המזל, יש לנו אפשרויות רבות לנשים בכל הנוגע למסלול מתן, מינון וניסוח של טיפול הורמונלי, מה שמקל על התאמה אישית של הטיפול.
Liying Wei, Drs. Jiang ו-Faubion זמינים לראיונות לפני האסיפה השנתית.
