לרוב הגברים המטופלים בסרטן הערמונית על פי ההנחיות המודרניות יש שיעורי הישרדות טובים ורוב הגברים הללו ימותו מסיבות שאינן סרטן הערמונית. זה נחשף במחקר חדש מאוניברסיטת אופסלה שפורסם בכתב העת של רשת הסרטן המקיפה הלאומית.
"הופתענו מכמה תוחלת החיים השפיעה על הפרוגנוזה. זה מראה על החשיבות של הערכה יסודית של בריאותו הכללית של אדם עם סרטן הערמונית שאובחן לאחרונה. לתוחלת החיים של המטופל יש השפעה משמעותית על בחירת אסטרטגיית הטיפול המתאימה", אומר מרקוס ווסטרברג, חוקר המחלקה למדעי הכירורגיה באוניברסיטת אופסלה, שהוביל את המחקר.
בסרטן הערמונית, התקדמות המחלה נמשכת לעתים קרובות עשרות שנים והסיכון למות מסרטן הערמונית תלוי אפוא הן במאפייני הסרטן והן בתוחלת החיים על בסיס גיל הגבר ומחלות אחרות בזמן האבחנה. ההמלצות בהנחיות ותוכניות טיפול מבוססות אפוא גם על מאפייני סרטן וגם על תוחלת החיים. המשמעות היא שהטיפול הראשוני המומלץ יכול לנוע בין ניטור פעיל לסרטן בסיכון נמוך לשילובים של טיפול מקומי ומערכתי לסרטן בסיכון גבוה.
גיל ממוצע גבוה עם הופעת המחלה
מכיוון שהגיל הממוצע באבחון סרטן הערמונית הוא לרוב גבוה והסרטן מתקדם לעתים קרובות לאט מאוד, חשוב במיוחד לדעת את הסיכון לטווח הארוך למוות מסרטן הערמונית על מנת לבחור את הטיפול הטוב ביותר עבור חולים. בעבר, לא הרבה ידוע על כך.
רצינו למלא את פער הידע הזה, ולכן בדקנו את התוצאות עד 30 שנה לאחר שאובחנו הגברים. בכל המקרים היה לנו מידע על מאפייני הסרטן, הטיפול ותוחלת החיים של המטופל על בסיס גיל וקומורבידיות. "
מרקוס ווסטרברג, חוקר, המחלקה למדעי הכירורגיה, אוניברסיטת אופסלה
החוקרים השתמשו בנתונים ממסד הנתונים של סרטן הערמונית שוודיה (PCBASE), המכילים מידע מהמרשם הלאומי לסרטן הערמונית (NPCR) ומרשמי נתוני בריאות אחרים. הם התמקדו בגברים שקיבלו את הטיפול המומלץ לסרטן הערמונית שלא התפשט בגוף. באמצעות דוגמנות סטטיסטית, החוקרים העריכו את הסיכון לכל החיים למות מסרטן הערמונית ומגורמים אחרים.
סיכון של 11 אחוזים למות סרטן
אצל גברים עם סרטן בסיכון נמוך ותוחלת חיים קצרה (פחות מעשר שנים), הסיכון למות מסרטן הערמונית היה 11 אחוז והסיכון למות מסיבות אחרות היה 89 אחוז תוך 30 שנה מהאבחנה.
עבור גברים עם סרטן בסיכון גבוה (למשל שלב T3, PSA 30 ng/ml ו- Gleason ציון 8) ותוחלת חיים ארוכה (למעלה מ 15 שנים), הסיכון למות מסרטן הערמונית היה 34 אחוז והסיכון למות מסיבות אחרות היה 55 אחוז תוך 30 שנה מאבחון.
"אנו מקווים שהתוצאות שלנו ישמשו כדי לספק תמונה מציאותית של הפרוגנוזה לגברים עם סרטן הערמונית. המחקר שלנו מראה כי לרוב הגברים המקבלים את הטיפול המומלץ יש פרוגנוזה טובה", מסכם ווסטרברג.
תוחלת החיים התבססה על גיל וקומורבידיות. דוגמאות לסרטן בסיכון נמוך הן שלב T1, PSA 5 ng/ml ו- Gleason ציון 6. דוגמאות לסרטן בסיכון גבוה הן שלב T3, PSA 30 ng/ml ו- Gleason ציון 8.
