טיפול אלפא ממוקד חדש מראה הבטחה לחולים שסרטן בלוטת התריס שלהם אינו מגיב עוד ליוד רדיואקטיבי, הטיפול הסטנדרטי לפליטת בטא. במחקר ראשון בבני אדם, החוקרים מצאו כי מנה בודדת של הרדיונוקליד פולט אלפא 211At (astatine) היה גם נסבל היטב וגם יעיל, והשיג שליטה במחלה ללא תרופות ממוקדות מולקולרית. הממצאים פורסמו בגיליון דצמבר של כתב העת לרפואה גרעינית.
יוד רדיואקטיבי פולט בטא הוא הטיפול המקובל בחולים עם סרטן בלוטת התריס (DTC) חוזר ונשנה או גרורתי לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס. עם זאת, למרות מתן חוזר, חלק מהחולים חווים התקדמות המחלה והם מסווגים כעמידים בפני יוד רדיואקטיבי. בשלב זה משתמשים בחומרים מכוונים מולקולריים, כגון מעכבי קינאז, לטיפול ב-DTC עמיד ליוד רדיואקטיבי.
חומרים ממוקדים מולקולריים יכולים להיות מאתגרים למטופלים, מכיוון שהם דורשים מתן אוראלי יומי וקשורים לשיעור גבוה של תופעות לוואי, כולל פרוטאינוריה ורעילות דרמטולוגית. לכן, קיים צורך קליני בטיפול רדיו-תרופתי מהדור הבא עם סבילות ויעילות משופרים שיכולים לשמש לטיפול בחולים חסיני יוד רדיואקטיביים".
Tadashi Watabe, MD, PhD, FANMB, רופא לרפואה גרעינית, בית הספר לתואר שני לרפואה, אוניברסיטת אוסקה, יפן
כדי לטפל בבעיה זו, Watabe ועמיתיו פיתחו טיפול אלפא ממוקד באמצעות הרדיונוקליד 211At-NaAt. בניסוי קליני שלב I, הם השתמשו במודל של העלאת מינון (1.25, 2.5 ו-3.5 MBq/kg) כדי להעריך את תופעות הלוואי, הפרמקוקינטיקה, המינון הנספג והיעילות הטיפולית של מנה תוך ורידית בודדת של 211At-NaAt בחולים עם DTC חסין יוד רדיואקטיבי. התגובה הוערכה על ידי מדידת תירוגלובולין, הדמיית CT ו 131אני SPECT הדמיה.
החוקרים מצאו כי טיפול אלפא ממוקד באמצעות 211ניתן לתת At-NaAt בבטחה לחולים עם DTC. למרות שנצפו רעילות מגבילות מינון במינון של 3.5 MBq/kg, הרעילות נותרה בטווח נסבל. עדויות ראשוניות ליעילות נצפו בחלק מהחולים שטופלו ב-2.5 או 3.5 מגה-בק/ק"ג, כולל הפחתות של יותר מ-50 אחוזים של תירוגלובולין וירידה בספיגה בנגעים מעוררי יוד רדיואקטיביים 131אני מצפה.
"הממצאים שלנו מספקים את ההוכחה הראשונה לכך 211טיפול ב-Based הוא גם בר ביצוע וגם מבטיח מבחינה טיפולית בחולים שאינם מגיבים עוד ליוד רדיואקטיבי קונבנציונלי", קבע וטאבה. "משום 211בטיפול (אסטטין) עשוי להשיג שליטה במחלה מבלי להידרש לתרופות ממוקדות מולקולריות, יש לו פוטנציאל להפחית את עומס הטיפול, להגביל את ההשפעות השליליות הקשורות לטיפולים מערכתיים ולהרחיב את הגישה לטיפול יעיל בחולים עם מחלה עקשנית".
"בנוסף", הוא ציין, "211ניתן לייצר את At באמצעות ציקלוטרונים מאיצים, וזמינותו תתרחב ברחבי העולם ככל שיותר מתקני ייצור יגיעו לאינטרנט. היישום הקליני המוצלח של 211במחקר זה מסמן אבן דרך חשובה לתחום, פותח את הדלת לאימוץ נרחב של טיפול אלפא מבוסס ציקלוטרון ומאיץ חידושים עתידיים בהדמיה מולקולרית ובטיפול ממוקד ברדיונוקלידים".
