מחקר חדש לא מצא עדות להבדל בין זמן החלמה וסיבוכים בהשוואה בין חתכים ניתוחיים סטנדרטיים לחרי מנעול לטיפול בסרטן הוושט (סרטן המעקה). המחקר, בהובלת בית הספר לרפואה של אוניברסיטת בריסטול ופורסם ב- כתב העת הבריטי לכירורגיההראו כי מנתחים המטפלים בחולים עם סרטן הוושט אינם צריכים לשנות את הנוהג שלהם אם יש להם העדפה חזקה לאף אחד מסוגי ההליך.
סרטן הוושט הוא הסרטן העשירי בשכיחותו בעולם. זה גורם לאחד מכל 18 מקרי מוות הקשורים לסרטן. אם רק הוושט ובלוטות הלימפה המקומיות מושפעות, המנתחים מבצעים בדרך כלל הליך שנקרא כריתת ושט. זה אומר שהם מסירים את הוושט כדי לנסות ולרפא את הסרטן. שתי הדרכים הנפוצות ביותר לעשות זאת משתמשות בחתכים סטנדרטיים (שני חתכים גדולים) או בחתכים 'חור מנעול' (חתך אחד גדול וכמה קטנים)
מחקר ROMIO מומן על ידי המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR). זה כלל חולים שחולקו אקראית לשתי קבוצות. אחת הקבוצות עברה ניתוח רגיל (263 אנשים) והשנייה עברה ניתוח חור מנעול (264 אנשים).
חוקרים לא מצאו הבדלים בין הקבוצות ביחס ל:
- התאוששות שלושה חודשים לאחר הניתוח, כפי שנמדדה על ידי שאלונים שמילאו המטופל על תפקוד גופני
- באיזו תדירות חולים פיתחו סיבוכים ועד כמה היו הסיבוכים חמורים
- המידה שבה הוסר הסרטן (הוא הוסר באותה מידה בשתי הקבוצות)
כריס מטקאלף, פרופסור לסטטיסטיקה רפואית בבית הספר לרפואה בריסטול: מדעי בריאות האוכלוסייה (PHS), אמר: "המחקר שלנו לא אישר ממצאים מניסויים קודמים, שהצביעו על כך שגישות זעיר פולשניות לכריתת הוושט מפחיתות את מספר הסיבוכים שיפתחו חולים.
"לא מצאנו עדות להבדלים בין גישות סטנדרטיות לגישות חור המנעול ביחס לתוצאות קליניות קצרות טווח או שהמטופל דיווח על התאוששות של תפקוד גופני במשך שלושה חודשים. לא הייתה עדות חזקה לכך שעלויות המשאבים של NHS בשלושת החודשים הראשונים היו שונות בין שתי גישות להליך.
"נדווח על ההחלמה לטווח ארוך יותר (מעקב של 24 חודשים) ובריאותם של משתתפי ROMIO בפרסום נפרד. נפרסם גם את הממצאים ממחקר מקנן על ניתוח חור מנעול מוחלט".
תוצאות אלו מראות לנו שההחלמה לאחר סוג זה של ניתוחים גדולים אינה מושפעת מסוג החתך המשמש את המנתחים, למרות אמונות קודמות כי גישת חור המנעול עדיפה על חתכים סטנדרטיים.
מחקר עתידי נדרש כעת כדי להעריך בקפידה טכניקות ניתוח רובוטיות לניתוח סרטן הוושט".
ג'יין בלייזבי, פרופסור לכירורגיה בבית הספר לרפואה בריסטול: PHS
