מחקרים קודמים העלו כי ילדים שנחשפו לתרופות לכאבי אופיואידים ואילו ברחם יש שיעורים גבוהים יותר של הפרעת ספקטרום אוטיזם (ASD) והפרעת קשב/היפראקטיביות (ADHD), אולם מחקר חדש מגלה כי ניתן להסביר כל סיכון מוגבר על ידי גורמים אחרים. אמה נ. קלירי מאוניברסיטת אינדיאנה בלומינגטון, ארה"ב ועמיתיו פרסמו ממצאים אלה ב- 16 בספטמברה בכתב העת לגישה פתוחה רפואת PLOSו
בדרך כלל נקבעו אופיואידים כדי לסייע בניהול כאבים במהלך ההיריון, אך לא ברור אם חשיפה לאופיואידים ברחם מגדילה את הסיכון של הילד להפרעות נוירו -התפתחותיות כמו ASD ו- ADHD. במחקר החדש, החוקרים חיפשו קשרים בין המינון לבין משך החשיפה לאופיואידים במהלך ההיריון, והסיכון של הילד לאבחון מאוחר יותר עם שני מצבים אלה.
החוקרים בדקו את שיעורי ה- ASD בקרב למעלה מ- 1.2 מיליון ילדים שנולדו בשבדיה בין 2007 ל -2018, ושיעורי הפרעות קשב וריכוז בקרב למעלה מ- 900,000 ילדים שנולדו בין 2007 ל -2015, יחד עם רמת החשיפה שלהם לתרופות כאב אופיואידים במהלך ההיריון. הם ראו כי בעוד ש -2.0% מהילדים שלא נחשפו עברו ASD עד גיל 10, 2.9% מהילדים שנחשפו למינון נמוך של אופיואידים ו -3.6% מהילדים שנחשפו למינון גבוה אובחנו עם המצב. שיעורי הפרעות קשב וריכוז עקבו אחר מגמה דומה. עם זאת, כאשר החוקרים השתמשו בשיטות סטטיסטיות ובהשוואה שונה כדי לשקול לבלבל על ידי גורמים גנטיים וסביבתיים שעלולים לטשטש את הקשר בין אופיואידים לבין הפרעות עצביות, הסיכון המוגבר נעלם.
החוקרים הזהירו כי המחקר שלהם לא בדק את ההשפעה של מינונים גבוהים במיוחד ומשך זמן ארוך של אופיואידים, מכיוון שמערך הנתונים שלהם לא כלל מידע כזה בגלל נוהלי מרשם אופיואידים שוודים. עם זאת, בסך הכל, הממצאים מספקים עדות מועטה לכך שחשיפה לתרופות לכאבים אופיואידים שנקבעו במהלך ההיריון מגדילה באופן משמעותי את הסיכון של הילד לאוטיזם ולקרידות הפרעות קשב וריכוז ברמות שלמדו.
אמה נ 'קלירי אומרת, "רצינו לערוך מחקר זה שיעזור לספק מידע נוסף לאנשים בהריון ולרופאים שלהם שמנסים לקבל החלטות מורכבות כיצד לנהל את הכאב בצורה הטובה ביותר במהלך ההיריון. אנשים בהריון והרופאים שלהם חייבים לשקול את החשיבות של ניהול מצבים כואבים עם התוצאות של נוירונים על פי מידת ההחלטות על כך שההחלטות הפוטנציאליות של נוף. הבטיחות של תרופות אלה במהלך ההיריון. אמנם מחקר זה אינו מסוגל לשלול סיכונים מוגברים קטנים עם כמויות גבוהות של חשיפה, אך התוצאות מצביעות על כך שאין השפעה סיבתית של משככי כאבים אופיואידים שנקבעו על סיכון לשתי הפרעות עצביות נפוצות, ומספקת נתונים נוספים לתמיכה בקבלת החלטות. "
אנו שמחים לשתף את הממצאים שלנו מכיוון שאנו מאמינים שיש להם השלכות קליניות חשובות. ממצאינו מראים כי הקשר שנצפה בין חשיפה לפני הלידה למשככי כאבים אופיואידים ושתי הפרעות עצביות עיקריות-אוטיזם והפרעות קשב וריכוז מונעות ברובם על ידי גורמים המובילים לשימוש משכך כאבים אופיואידים ולא לחשיפה לאופיואידים עצמה. התוצאות שלנו, אפוא, מבהירות את הצורך הקריטי לספק אנשים בהריון הסובלים מכאבים עם תמיכה פסיכוסוציאלית וכלי ניהול כאב מבוססי ראיות. אלה יכולים לכלול גישות תרופות וגם לא-תרופות. "
עיישה סי סוג'אן, מחבר משותף
