מחקר שיתופי חדש בין המרכז הרפואי בוסטון, בית החולים בריגהם ובית החולים לנשים, בית החולים לילדים בבוסטון, מכון המחקר הבריאותי הנפין, אוניברסיטת פנסילבניה ובית החולים לילדים של פילדלפיה מצא כי חשיפה לאלימות בשכונה בקרב ילדים קשורה לצרכים בריאותיים בלתי מסופקים ולניצול מוגבר של טיפול אקוטי . פורסם ב כתב העת האמריקאי לרפואה מונעת ובהתבסס על נתונים מייצגים ארציים על חשיפת אלימות וגישה סטנדרטית זהב לאמצעי טיפול מסקר הראיונות הלאומי לבריאות, מחקר זה מראה כי יש צורך בהתערבויות מבוססות ראיות לשיפור הגישה לטיפול בקהילות המושפעות מאלימות כדי להפחית טווח ארוך פיזי השלכות בריאות הנפש על ילדים.
מיליוני ילדים בארה"ב חשופים לאלימות בבתיהם או בקהילותיהם. מחקרים הראו שלילדים שנחשפו לאלימות יש ביצועים גרועים יותר בבית הספר בילדות, שיעור מוגבר של הפרעות שימוש בסמים בגיל ההתבגרות, עלייה בשיעורים של חרדה, דיכאון והפרעת דחק פוסט-טראומטית בבגרות, וסיכון מוגבר לפתח מצבים רפואיים כרוניים במהלך תקופתם. חיים. חשיפה לאלימות גם מעמיקה את אי השוויון בבריאות הילד, במיוחד בקהילות שוליות החשופות באופן לא פרופורציונלי לאלימות עקב גזענות מערכתית על פני דורות.
מחקר זה מסייע לבחון את החשיפה לאלימות ברמת האוכלוסיה כגורם ישיר לאי שוויון בריאותי והן כתוצאה מסיבות בסיסיות כמו גזענות, עוני ומצבי סיכון מבניים אחרים. החוקרים מצאו כי גם לאחר פיקוח על ההשפעות של גורמים חשובים אחרים כמו הכנסה משפחתית ומצב ביטוחי, ילדים שנחשפו לאלימות בשכונה מתמודדים עם צרכים רפואיים פיזיים ונפשיים בלתי מסופקים, חסמים הקשורים בעלויות, ירידה בגישה לתרופות מרשם, הגברת הטיפול הדחוף. ושימוש במחלקות מיון, וירידה בגישה לטיפול מונע, טיפול נפשי ותרופות.
המחקר גם זיהה קשר בין חשיפה לאלימות בשכונה ותסמינים של בריאות הנפש, כולל שיעורים מוגברים של דיכאון וחרדה, דבר שהיה עקבי עם מספר רב של מחקרים קודמים. חוקרים מצאו גם שלילדים שנחשפו לאלימות יש שיעורים גבוהים יותר של טיפול נפשי דחוי ומוותרים למרות שחווים יותר תסמינים של בריאות הנפש. מחקר קודם מראה כיצד גישה מוקדמת לטיפול יכולה למתן את ההשלכות על בריאות הנפש של חשיפה לאלימות; שיפור הגישה לשירותי בריאות הנפש באיכות גבוהה ובמחיר סביר נותר קריטי בקהילות המושפעות מאלימות שכונתית.
חוקרים מפנים את תשומת הלב לרפורמות סביבתיות מובנות כמו ירוק וניקיון שכונות, התערבויות הפחתת עוני כמו זיכוי המס המורחבים לילד, הגנות כיסוי ביטוחי כמו רישום מתמשך ל-Medicaid ותוכניות למניעת אלימות בבתי חולים כהזדמנויות לפעולה.
הממצאים שלנו מדגישים את ההשפעות העמוקות של גישה מוגבלת לטיפול בקהילות המושפעות מאלימות. אנו גם מזהים הזדמנויות ספציפיות לפעולות קליניות, מערכת בריאות ומדיניות מבוססות ראיות שיכולות להפחית את שכיחות האלימות בשכונה ולמתן את ההשלכות הבריאותיות שלה".
רוהן חזנצ'י, MD, MPH, המחבר הראשי, תושב בתוכנית השהות לרפואה פנימית-ילדים של הרווארד בבית החולים Brigham & Women's, Boston Children's Hospital והמרכז הרפואי של בוסטון
"כדי לשפר את התוצאות הבריאותיות של מיליוני הילדים בארצות הברית שנפגעו מאלימות שכונתית, עלינו להשקיע במשפחותיהם ובקהילות שלהם", אמרה הסופרת הבכירה Aditi Vasan, MD, MSHP, רופאת ילדים בבית החולים לילדים בפילדלפיה ועוזרת פרופסור. לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה פרלמן. "הממצאים שלנו מדגישים את הצורך הן בהתערבויות של מדיניות במעלה הזרם, כמו זיכוי המס המורחב לילד, שיספק תמיכה כלכלית חיונית למשפחות בקהילות בעלות הכנסה נמוכה שנפגעו מאלימות, והן התערבויות של מערכת הבריאות במורד הזרם המתמקדות בשיפור הגישה לאיכות גבוהה, טיפול מיודע בטראומה לילדים אלו ולמשפחותיהם".
