חשיפה ארוכת טווח לזיהום PM2.5 מעלה באופן משמעותי את הסיכון לאסתמה עבור ילדים ומבוגרים, ותורמת לכ-30% ממקרי האסתמה העולמיים.
לִלמוֹד: לחשיפה ארוכת טווח ל-PM2.5 יש השפעות שליליות משמעותיות על אסתמה בילדות ובמבוגרים: מטה-אנליזה עולמית והערכת השפעה בריאותית. קרדיט תמונה: Shutterstock AI/Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב כדור הארץ אחדחוקרים סוקרים עדויות קיימות על ההשפעות של חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר בצורה של חלקיקים עדינים על הסיכון לפתח אסתמה.
נטל עולמי של אסתמה
למעלה מ-250 מיליון אנשים ברחבי העולם חיים כיום עם אסתמה, עם תסמינים כמו צפצופים ושיעול שיכולים להשפיע קשות על איכות החיים של אדם שנפגע, ובמקרים חמורים, להיות מסכני חיים. ניהול אסתמה דורש טיפול תרופתי וטיפול רפואי מתמשך, ובכך יוצר עומס כלכלי על הפרטים והחברה.
חשיפה לחלקיקים בקוטר של 2.5 מיקרון או פחות (PM2.5) לאורך תקופות ארוכות מהווה גורם סיכון פוטנציאלי לאסטמה; עם זאת, מחקרים קודמים על קשר זה הראו תוצאות לא עקביות. יתר על כן, רבים מהמחקרים הללו נערכו במדינות בעלות הכנסה גבוהה, ובכך הגבילו את יכולת ההכללה שלהם לאזורים אחרים בעולם.
דרוש מחקר נוסף כדי להבהיר את הקשר בין אסטמה ל-PM2.5שכן זיהום אוויר הוא גורם סיכון שניתן לשינוי. ראיות חותכות על קשר זה יכולות גם לתמוך בפיתוח מדיניות ופעולות אישיות שיכולות להפחית את החשיפה.
קישור בין אסתמה לזיהום אוויר
במחקר הנוכחי, החוקרים ביצעו סקירה שיטתית של PM לטווח ארוך2.5 חשיפה וסיכון לאסטמה ב-1,027 רשומות שהתקבלו ממחקרים שכללו למעלה מ-25 מיליון משתתפים ב-22 מדינות.
בוצעו ניתוחי מטה וחשיפה-תגובה כדי להעריך את ההשפעה של PM2.5 חשיפה לסיכון לאסתמה. עומסי בריאות הקשורים לאסטמה עקב PM2.5 החשיפה חושבה והושוו לעומסים ממחלות אחרות הקשורות ל-PM2.5כמו סרטן ריאות.
הסקירה הראשונית זיהתה 3,406 מחקרים, 41 מהם בחנו אסתמה בילדות ו-18 על אסטמה של מבוגרים. המחקרים הכלולים ייצגו ראש ממשלה עולמי רחב2.5 חשיפה, כאשר מעל 90% מהאוכלוסייה העולמית נחשבת.
הגדלת ראש הממשלה2.5 ריכוזים של 10 מיקרוגרם/מ"ר היו קשורים לעלייה של 21.4% בכל סוגי האסתמה בילדות ולעלייה של 7.1% באסתמה של מבוגרים. סיכון גבוה יותר לאסתמה היה קשור בחשיפה ל-PM2.5 בתחילת החיים, כשהסיכון הזה עולה עם הגיל. עם זאת, נצפתה שונות גבוהה בין מחקרים, אשר החוקרים ייחסו לשיטות שונות ששימשו להערכת חשיפה והרכבים שונים של PM2.5.
השלכות מדיניות
השכיחות של אסתמה עלתה משמעותית ברחבי העולם מאז ה-21רְחוֹב המאה, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. כ-4% מאוכלוסיית העולם סובלים מאסטמה, כאשר 30 מיליון מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה.
במחקר הנוכחי, חוקרים מצאו עדויות לקשר ליניארי בין PM2.5 רמות וסיכון לאסתמה. בשנת 2019, כאחד מכל שלושה מקרי אסטמה ברחבי העולם היה קשור לראשי הממשלה2.5 חשיפה.
ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אסתמה כתוצאה מ-PM2.5 חשיפה, אשר עשויה לנבוע מפגיעות גבוהה יותר הקשורה לגיל. נכון לעכשיו, יש עדויות מוגבלות להשפעות של PM2.5 חשיפה לתמותה מאסתמה, שכן רוב המחקרים התמקדו בשכיחות ושכיחות אסתמה.
כל PM2.5 מרכיב משפיע על אסטמה בצורה שונה; לדוגמה, לחומר אורגני ולפחמן שחור יש השפעות חזקות יותר מאשר לחלקיקים אנאורגניים. מזהמים אחרים נמצאים לעתים קרובות בקורלציה עם PM2.5; עם זאת, התאמה למזהמים אלו אינה משפיעה באופן משמעותי על הקשר בין PM2.5 ואסטמה.
בסך הכל, ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של הפחתת זיהום האוויר, במיוחד מראש הממשלה2.5כדי להפחית את הסיכון לאסתמה בקרב מבוגרים וילדים ברחבי העולם. חקיקה חזקה יותר לאיכות האוויר עשויה להפחית את נטל האסתמה ולשפר משמעותית את בריאות הציבור.
חוזקות ומגבלות
המגבלות הבולטות של המחקר הנוכחי כוללות שיטות שונות המשמשות למדידת PM2.5עם אי דיוקים שעלולים להוביל להערכות מוטות של סיכון. מחקרים עתידיים המשתמשים בנתונים ברזולוציה גבוהה יכולים לשפר את הדיוק של מדידות אלו. הטרוגניות בין מחקרים שונים מדגישה גם את הצורך בסטנדרטיזציה של שיטות למדידת PM2.5 חשיפה ואבחון אסתמה.
כמה חוזקות של המחקר הנוכחי כוללות את המדגם הגדול והמגוון שלו מבחינה גיאוגרפית, כמו גם שימוש בקריטריונים מחמירים של נתונים למזעור הטיה וחוסן משופר של התוצאות. עם זאת, נותר מחסור במחקרי אורך איכותיים שנערכו במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.
מסקנות
החוקרים של המחקר הנוכחי ביצעו מטה-אנליזה עולמית מקיפה של למעלה מ-25 מיליון אנשים, כולל נתונים ממדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. כאן, ראש הממשלה לטווח ארוך2.5 נמצא כי חשיפה מעלה משמעותית את הסיכון לאסטמה עבור מבוגרים וילדים כאחד.
הממצאים שלנו מדגישים את הצורך הדחוף של קובעי מדיניות לאכוף חקיקה מחמירה למאבק מתמשך בזיהום אוויר, בעוד שתמרונים אישיים, כמו חבישת מסכות, יכולים גם לעזור להפחית את החשיפה האישית ולהפחית את הסיכון לאסתמה".
