בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה ב-The Lancet Public Health, חוקרים העריכו את השפעת החינוך על הסיכון לתמותה מכל הסיבות במבוגרים בקנה מידה עולמי.
לימוד: השפעות החינוך על תמותה של מבוגרים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה גלובלית. קרדיט תמונה: Drazen Zigic/Shutterstock.com
רקע כללי
יש קשר בין לימודים מוגברים לבריאות טובה יותר; עם זאת, מחקרים לא העריכו את גודל הקשר הזה בעולם.
זהו אחד מגורמי הבריאות החשובים ביותר, מלבד התקדמות טכנולוגית, גישה לשירותי בריאות איכותיים, מים נקיים ותברואה וזכויות עובדים. מלבד בריאות, חינוך מניע העצמה סוציו-אקונומית בכל המגדרים.
לפיכך, יעדי הפיתוח בר-קיימא של האו"ם (SDGs) 4.1 ו-4.3, שאומצו ב-2015, מבטיחים במיוחד חינוך יסודי ותיכוני לילדים וחינוך על-תיכון למבוגרים.
חינוך של מבוגרים, במיוחד חינוך אימהות, הוכח כמפחית את התמותה בילדים בני 5 ≤ ב-3% ואת חינוך ההורים ב-1.6%.
לגבי המחקר
חוקרים חיפשו ביסודיות שבעה מאגרי מידע, כולל Web of Science, PubMed ו-Scopus, למנות כמה, וזיהו את כל פרסומי המחקר שהעריכו תמותה מכל הסיבות כתוצאה ושנות לימוד כמשתנה בלתי תלוי. הם שלפו את כל המסמכים מ-1 בינואר 1980 עד 16 ביוני 2023.
שני צוותים של סוקרים העריכו את המחקרים הללו עבור נתונים ברמת הפרט על השכלה ותמותה.
אדם אחד חילץ נתונים לתבנית סטנדרטית שנגזרה ממחקר הנטל העולמי של מחלות, פציעות וגורמי סיכון (GBD).
לאחר מכן, הם יישמו מודלים של מטה-רגרסיה עם השפעות מעורבות כדי לתת מענה להטרוגניות בין מחקרים, תוך התאמה למשתנים משתנים ברמת המחקר, כולל גיל, מין ומצב משפחתי, ודיווח על אי ודאות בהערכתו. הם גם יצרו עלילות משפך להערכת הטיית פרסום או דיווח.
תוצאות
סקירה שיטתית זו הייתה הסינתזה האיכותנית המקיפה ביותר של מאמרים עם נתונים ברמת הפרט, לא מוגבלת לאף מדינה או תקופה; בנוסף, הוא חרג מהיקף מחקרים קודמים על השכלה ותמותה.
המחברים זיהו 17,094 מאמרים ייחודיים, מתוכם 603 עמדו בקריטריונים לזכאות להכללה בניתוח. מאמרים אלה כיסו 10,355 תצפיות מ-59 מדינות.
הקשר שנצפה בין תמותת מבוגרים מכל הסיבות לחינוך היה תלוי מינון, עם ירידה ממוצעת בסיכון לתמותה של 1·9% לשנת לימוד נוספת.
בממוצע, מבוגר עם 12 שנות לימוד היה בסיכון מופחת של 24·5% לתמותה מאשר מבוגר שמעולם לא הלך לבית הספר.
השפעה זו הייתה גדולה יותר אצל אנשים צעירים יותר מאשר אצל מבוגרים. בהתאם, הירידה הממוצעת בסיכון לתמותה הקשורה לשנת חינוך נוספת למבוגרים בגילאי 18-49 ו-70+ הייתה 2.9% ו-0.8%, בהתאמה.
עם זאת, אי-השוויון החינוכי בתמותה היה מתמשך לאורך כל תוחלת החיים, ודפוס זה נשאר זהה על פני קבוצות לידה ותקופות.
ההשפעה המגנה של השכלה על תמותת מבוגרים מכל הסיבות לפי מגדר או רמת אינדקס סוציו-דמוגרפי לא השתנתה; עם זאת, תצפית זו דורשת חקירה נוספת.
מצד שני, השפעות החינוך על סיכון התמותה דומות לגורמים חברתיים אחרים בעלי השפעה גבוהה, מה שמדגיש את היתרונות של השקעה מוגברת בחינוך על בריאות האוכלוסייה העתידית.
לדוגמה, הסיכון לתמותה מכל סיבה למבוגר ללא השכלה בהשוואה ל-18 שנות השכלה דומה לאדם המעשן כיום (5 שנות חפיסה) בהשוואה ללא מעשן (RR ~1·52), מה שמדגיש את חשיבות מכרעת להישגים חינוכיים מוגברים ושוויוניים כיעד בריאות עולמי.
מסקנות
מחקר זה מוסיף לגוף המצומצם של העבודה המדעית על תמותה בלתי שוויונית של מבוגרים מכל הסיבות בעולם, ומחזק עוד ראיות קודמות לכך שהשכלה נמוכה היא גורם סיכון לתמותת מבוגרים.
במחקר זה, ההשפעה המגנה של ההשכלה הגבוהה על התמותה הייתה יציבה ולא נחלשה בהקשרים כלכליים או עם הגיל, המגדר ולאורך זמן.
לפיכך, שנים רבות יותר של לימוד יכולות לסייע במניעת פערים הולכים וגדלים בשיעורי התמותה של מבוגרים.
המשך השקעות במוסדות חינוך ברחבי העולם הם צורך השעה ויש להתייחס אליהם כהשקעות בבריאות הציבור העתידית.
