אנשים עם חריגה מסוימת עם שסתום לב נמצאים בסיכון מוגבר להפרעות קצב לב קשה, גם לאחר ניתוח שסתומים מוצלח. זה על פי מחקר חדש שנערך על ידי קרולינסקה מבית החולים באוניברסיטת קרולינסקה בשוודיה שפורסמה ב כתב העת האירופי לבו המצב שכיח יותר בקרב נשים ובחולים צעירים יותר עם הפרעת שסתומים ויכולים, במקרה הגרוע, להוביל לדום לב פתאומי.
התנתקות טבעית מיטרלית, MAD, היא חריגה בלב שבה הקובץ המצורף של שסתום המיטרל 'שקופיות'. בשנים האחרונות המצב קשור לסיכון מוגבר להפרעות קצב לב קשה. עד כה לא נודע אם הסיכון להפרעות קצב נעלם אם MAD מתוקן בניתוח.
MAD קשור לרוב למחלת לב הנקראת צניחת שסתום מיטרל, הפוגע ב -2.5 אחוז מהאוכלוסייה וגורם לאחד משסתומי הלב לדלוף. זה יכול להוביל לכך שדם נשאב לאחור בלב, ולגרום לאי ספיקת לב והפרעות קצב. המחלה עלולה לגרום לתסמינים כמו קוצר נשימה ודפיקות לב.
עקבו אחר חולים לאחר הניתוח
במחקר הנוכחי, חוקרים במכון קרולינסקה חקרו את הסיכון להפרעות קצב לב בקרב 599 חולים עם צניחת שסתום מיטרל שעברו ניתוחי לב בבית החולים האוניברסיטאי קרולינסקה בין 2010 ל -2022. 16 אחוז מהמטופלים היו גם חריגות לב.
הצלחנו להראות שאנשים עם MAD הם בעלי סיכון גבוה משמעותית לסבל מהפרעות קצב חדרי, סוג מסוכן של הפרעת קצב לב שבמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל לדום לב בתת קבוצה של חולים. "
בהירה שאחים, פרופסור חבר, המחלקה לרפואה, סולנה, מכון קרולינסקה וקרדיולוג בבית החולים באוניברסיטת קרולינסקה
אנשים עם MAD היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות נשים והיו בממוצע שמונה שנים צעירות מאלה ללא משוגע. הם גם חלו במחלת שסתום מיטרלית נרחבת יותר. למרות שהניתוח הצליח לתקן MAD, חולים אלה היו בעלי יותר משלושה מהסיכון להפרעות קצב חדריות במהלך חמש שנות מעקב בהשוואה לחולים ללא MAD לפני הניתוח.
"התוצאות שלנו מראות שחשוב לפקח מקרוב אחר חולים עם מצב זה, גם לאחר ניתוח מוצלח", אומרת בהירה שאחים.
חקר כמה השערות
המחקר הוביל להשערות חדשות שהחוקרים חוקרים כעת עוד יותר. השערה אחת היא ש- MAD גורמת לשינויים קבועים בשריר הלב לאורך זמן. דבר נוסף הוא ש- MAD הוא סימן למחלת שרירי לב בסיסיים. החוקרים ממשיכים כעת ללמוד הצטלקות בלב באמצעות MRI (הדמיית תהודה מגנטית) ולנתח דגימות רקמות משריר הלב.
את המחקר הובל קרדיולוג ופרופסור חבר בהירה שאחים בשיתוף פעולה קרוב עם מגנוס דאלן, פרופסור חבר במכון קרולינסקה ומנתח לב בבית החולים האוניברסיטאי קרולינסקה, וקלרה לודין, סטודנט לתואר שלישי במכון קרולינסקה. היא מומנה על ידי ALF Funds, קרן הלב השוודית, מועצת המחקר השבדית, האגודה השוודית למחקר רפואי, האגודה השוודית לרפואה ומכון קרולינסקה.
