גלה כיצד ניהול חמישה גורמי סיכון קרדיווסקולריים מרכזיים לפני גיל 50 יכול להרחיב באופן דרמטי את השנים הבריאות שלך-המחקר הגלובלי הזה מגלה כיצד לשינויים קטנים כעת יכולות להיות השפעות משנות חיים בהמשך.
מחקר: ההשפעה הגלובלית של גורמי סיכון לב וכלי דם על אומדני החיים. קרדיט תמונה: Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה בפורסם ב כתב העת לרפואה של ניו אינגלנדקבוצת חוקרים העריכה את הסיכון לכל החיים ואת היתרון של היעדרות או שינוי של גורם סיכון לב וכלי דם במחלות לב וכלי דם ותמותה מכל הסיבות ברחבי העולם.
רֶקַע
מה אם חמישה גורמי סיכון ניתנים לשינוי שאתה מנהל עד גיל 50 יכולים לקנות לך עשר שנות חיים נוספות? מחלות לב וכלי דם היא סיבת המוות המובילה בעולם, המהווה אחד מכל שלושה הרוגים עולמיים. ראוי לציון, חמישה גורמי סיכון הניתנים לשינוי – יתר לחץ דם arterial (לחץ דם גבוה), היפרליפידמיה (כולסטרול גבוה), סוכרת, עישון ומשקל גוף לא תקין (BMI <20 (תת משקל) או ≥25 (עודף משקל או השמנת יתר) - אחראים לכמעט מחצית הנטל הזה. מחקרים קודמים הראו סיכון עולה לכל החיים עם הגדלת עומס גורם הסיכון; עם זאת, לעתים קרובות אלה מסתמכים על פרופילים סטטיים או על נתונים אזוריים. מעט מאוד ידוע כיצד גורמי סיכון אלה משפיעים על תוחלת החיים הגלובלית כאשר הם משתנים לאורך זמן, ומדגישים את הצורך במחקר נוסף.
על המחקר
חוקרים מקונסורציום הסיכון הקרדיווסקולרי העולמי (GCVRC) הרמוניו נתונים מ -2,078,948 אנשים בני 18 ומעלה על פני 133 מחקרי קבוצות ב 39 מדינות בשש יבשות. המשתתפים עקבו אחר עד 47 שנים. אלה עם מחלות לב וכלי דם בתחילת הדרך לא הוחרגו מניתוחים ספציפיים למחלות. גורמי סיכון הוערכו בגיל 50, ואומדני הסיכון לכל החיים הוקרנו עד גיל 90.
גורמי סיכון כללו לחץ דם סיסטולי ≥130 מ"מ Hg (יתר לחץ דם עורקי), כולסטרול ליפופרוטאין ללא צפיפות (HDL) ≥130 מ"ג/DL (היפרליפידמיה), סוכרת (באמצעות אבחון או היסטוריה דיווחה), מדד מסת גוף (BMI <20 (תת משקל) או ≥25 (Obbewight), או השמנת מעוד), Obdyty), Obdyty), Obbewight). תוצאות קרדיווסקולריות כללו אוטם שריר הלב, שבץ מוחי או מוות מסיבות לב וכלי דם או לא ידועות.
מודלים של הישרדות Weibull הספציפיים למין שימשו כדי להעריך את תוחלת המחלות הקרדיווסקולריות והציפייה הכוללת בחיים, בהתחשב בנוכחות או בהיעדר גורמי סיכון אלה. ניתוחים נוספים בדקו את שינוי גורמי הסיכון בין הגילאים 55 ל -60 וכיצד זה השפיע על תוחלת החיים. כל המודלים היוו וריאציות אזוריות באמצעות ספי סטיית תקן וכיברו מחדש באמצעות נתוני תמותה גלובליים מארגון הבריאות העולמי. ניתוח סטטיסטי נערך באמצעות תוכנת R.
תוצאות המחקר
המשתתפים עם כל חמשת גורמי הסיכון בגיל 50 התמודדו עם סיכון למחלות לב וכלי דם לכל החיים של 24% בקרב נשים ו -38% בקרב גברים. לעומת זאת, לאנשים עם אף אחד מגורמי הסיכון הללו היו סיכונים נמוכים משמעותית, עם 13% לנשים ו -21% לגברים. בנוגע לתמותה הכללית, לנשים עם כל חמשת גורמי הסיכון היה סיכוי של 88% למות לפני 90, לעומת 53% בקרב אלה שאינם ללא. אצל גברים, הסיכון גדל מ- 68% (ללא גורמי סיכון) ל 94% (עם כל גורמי הסיכון).
נשים נטולות מכל חמשת גורמי הסיכון ב -50 חיו 13.3 שנים נוספות ללא מחלות לב וכלי דם ו -14.5 שנים נוספות ללא מוות בהשוואה לאלה עם כל החמישה. גברים צברו 10.6 ו -11.8 שנים נוספות, בהתאמה. גורמי הסיכון היחידים המשפיעים ביותר היו סוכרת ועישון. נשים ללא סוכרת חיו 4.7 שנים ארוכות יותר ממחלות לב וכלי דם ו 6.4 שנים ארוכות מוות; עבור גברים, הרווחים היו 4.2 ו -5.8 שנים בהתאמה. לא עישון הוסיף בערך 5-6 שנות חיים לשני המינים.
אפילו שיפורים צנועים עזרו, מכיוון שהפחתת לחץ הדם הסיסטולי למטה מתחת ל -130 מ"מ כספית הוסיפה 1.3 שנים (לנשים) ו -1.8 שנים (לגברים) של חיים נטולי מחלות לב וכלי דם. שיפור BMI ל 20-24.9 (טווח רגיל) הביא ל -2.6 שנים נוספות אצל נשים ו -1.9 שנים אצל גברים, תלוי באזור.
שינוי בגורמי סיכון אמצע החיים היה חשוב. אנשים ששינו יתר לחץ דם עורקי מהווה נוכחים עד נעדר בין הגילאים 55 ל -60 צברו את השנים הנטולות ביותר למחלות לב וכלי דם: 2.4 שנים לנשים ו -1.2 שנים לגברים. הפסקת עישון באותו חלון הוסיפה את השנים הנטולות ביותר למוות, עם 2.1 לנשים ו -2.4 לגברים. ככל שגורמי סיכון שונו יותר, כך הרווחים גדולים יותר. המשתתפים ששיפרו ארבעה גורמי סיכון בגילאי 55 ל -60 חוו במשך חמש שנים נוספות של חופש הן ממחלות לב וכלי דם והן מוות.
ההבדלים האזוריים היו בולטים. באמריקה הלטינית, נשים שהפחיתו את לחץ הדם שלהן ראו רווחים של כמעט חמש שנים נטולות ממחלות לב וכלי דם. נשים צפון אמריקה צברו במשך חמש שנות חיים נוספות על ידי הימנעות מיתר לחץ דם. ממצאים אלה מדגישים גם את המשותף העולמי ואת סדרי העדיפויות המקומיים בטיפול מונע.
חשוב לציין כי גם אלה שאינם גורמי סיכון התמודדו עם סיכון למחלות לב וכלי דם שאינם זמינים לכל החיים, כאשר 13% בקרב נשים ו -21% לגברים, מה שמרמז כי גורמים לא מזוהים נוספים תורמים גם הם למחלות.
מסקנות
לסיכום, היעדרם של חמישה גורמי סיכון קרדיווסקולריים קלאסיים – יתר לחץ דם arteritial, היפרליפידמיה, סוכרת, עישון ו- BMI לא תקין – בגיל 50 נקשר למעלה מעשור של חיים נוספים נטול מחלות ומוות. הרלוונטיות בעולם האמיתי גבוהה: אנשים בגיל העמידה שמצליחים להפסיק לעשן או לשלוט בלחץ הדם יכולים לצפות לרווחים משמעותיים בשנים בריאות. תוצאות אלה מציעות טיעון משכנע להשקעה עולמית קודמת במניעת לב וכלי דם. הם גם מעודדים אנשים לשנות גורמי סיכון אפילו באמצע החיים. אמנם לא ניתן להימנע מכל הסיכון, אך הפחתת הסיכונים הנפוצים הניתנים לשינוי יכולה להרחיב מאוד הן את תוחלת החיים והן את איכות החיים ברחבי העולם.
