מחקר קושר חשיפה גבוהה יותר לזיהום אוויר לסיכון מוגבר לאקזמה, כאשר ריכוזי PM2.5 כמעט מכפילים את הסיכוי למצב.
לִלמוֹד: קשר בין חלקיקים עדינים ואקזמה: מחקר חתך של תוכנית המחקר של כולנו והמרכז לפתרונות אוויר, אקלים ואנרגיה. קרדיט תמונה: Shutterstock AI / Shutterstock.com
אקזמה היא מצב עור דלקתי שמשפיע על 5.5-10% מהאמריקאים המבוגרים, כמו גם 10.7% מהילדים. השכיחות העולמית של אקזמה עלתה מאז העידן התעשייתי, ובכך מצביע על כך שחשיפות סביבתיות כולל זיהום אוויר סביבתי (AAP) עשויות לתרום להתפתחות של מצב עור זה.
במחקר שפורסם לאחרונה ב PLoS Oneחוקרים חוקרים את הקשר בין חשיפה לחלקיקים עדינים לבין הסיכון לאקזמה.
AAP ובריאות האדם
בשנת 2019, חשיפת AAP תרמה לפחות 4.2 מיליון מקרי מוות ברחבי העולם. חומר חלקיקי עדין (FPM), המוגדר כחלקיקים בגודל של פחות מ-2.5 מיקרומטר (PM2.5), מהווה חלק ניכר מה-AAP ויכול לחדור לעומק מערכת הנשימה. למעשה, FPM יכול לחצות תאי אפיתל מכתשית כדי להיכנס לזרם הדם או לתעלות הלימפה, ובכך לאפשר את הפצתם לאיברים אחרים, כולל העור.
רֹאשׁ הַמֶמשָׁלָה2.5 מכיל רכיבים רבים ושונים, כולל פחמימנים ארומטיים פוליציקליים (PAHs), שיכולים לחדור בקלות לשכבת הקרנית ולשבש את מחסום העור. זה יכול להוביל לנזק חמצוני ולחוסר תפקוד דלקתי המתווך על ידי שינוי איתות במסלול קולטן הפחמימנים האריל (AhR). תופעות אלו מחמירות בנוכחות נגעים עוריים, אשר נמצאים לעיתים קרובות באקזמה.
מחקר זמין מצביע על קשר חיובי בין חומרת אקזמה ל-PM2.5 רמות בקרב ילדים במהלך חודשי החורף למרות קשר הפוך לשכיחות אקזמה. למרות תצפיות אלו, מעט מחקרים בדקו כיצד אקזמה מושפעת מ-PM2.5 בארצות הברית.
לגבי המחקר
מחקר החתך הנוכחי השתמש בנתונים שהתקבלו מה- כולנו תכנית מחקר, הכוללת משתתפים מקבוצות שבאופן מסורתי נדחקות לשוליים בלימודים ביו-רפואיים. נתונים מ-12,695 אנשים עם אקזמה ו-274,127 אנשים ללא אקזמה נכללו בניתוח.
נתונים אלה נקשרו ל-PM השנתי הממוצע2.5 רמות מ-788 מיקומים שהתקבלו מהמרכז לפתרונות אוויר, אקלים ואנרגיה (CACES). הנתונים העדכניים ביותר של CACES היו משנת 2015, שנבחרה כשנת המיקוד של מחקר זה.
כל הקשרים שנצפו הותאמו לגורמים דמוגרפיים ואורח חיים, כולל עישון, כמו גם מצבים אטופיים כמו אלרגיה למזון, נזלת אלרגית, אסטמה ודלקת ושט אאוזינופילית.
אקזמה קשורה לריכוזי PM2.5
בכל שלושת הדגמים, מקרי אקזמה התרכזו באזורים עם PM גבוה משמעותית2.5 רמות בהשוואה למקרים שאינם אקזמה ב-0.83 x 10 מיקרוגרם/מ"ר3 ו-0.81 x 10 מיקרוגרם/מ'3בהתאמה. במודל הלא מותאם, הסיכון הוכפל עם PM גבוה יותר2.5 ריכוזים.
לאחר פיצוי על מצב דמוגרפי ועישון, הסיכון לאקזמה היה גבוה פי שניים בקרב אלו שגרו באזורים עם PM גבוה.2.5 רמות של 2.58. במודל המותאם במלואו שהתייחס למצבים אטופיים, הסיכון לאקזמה היה גבוה ב-166% באזורים עם PM גבוה יותר2.5 ריכוזים.
תאימות למחקר קודם
ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם מחקרים עולמיים אחרים שנערכו בגרמניה, טייוואן ואוסטרליה, אשר דיווחו באופן דומה על סיכון מוגבר פי שניים לאקזמה באזורים עם כל עלייה ב-PM2.5 ריכוזים ב-10 מיקרוגרם/מ"ר3.
ייתכן שקבוצת המחקר לא הייתה מייצגת את הדמוגרפיה האמריקאית או את האזורים; לכן, ייתכן שממצאים אלה אינם משקפים הבדלים ידועים בשכיחות של אקזמה בין אזורים כפריים ועירוניים. עם זאת, ממצאי המחקר מצביעים במדויק על כך שגורמי סיכון מסוימים כמו מחלה אטופית או עישון מגבירים את הסיכון לאקזמה.
מנגנונים משוערים
רֹאשׁ הַמֶמשָׁלָה2.5 מכיל PAHs שיכול להפעיל את מסלול AhR, הקשור לתגובה דמוית אקזמה בעכברים. רמות מוגברות של כימיקלים המעוררים את המסלול הזה, כמו ארטמין או מיני חמצן תגובתיים, מתווכים תגובה זו.
מסקנות
ממצאי המחקר מוכיחים שזיהום אוויר בסביבה קשור למחלות עור דלקתיות, ובכך מדגישים את הצורך בהתערבויות ממוקדות שיכולות להפחית את שכיחות האקזמה.
מדד איכות האוויר (AQI) של הסוכנות להגנת הסביבה של ארצות הברית (EPA) מחושב לפי PM2.5 ריכוזים המתבטאים בסדרי גודל. עם החמרה באיכות האוויר, המוגדרת כ-AQI בינונית או גרועה יותר, אנשים עם אקזמה השוהים באזורים אלה עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לחוות התלקחויות.
אסטרטגיות למניעת השפעות בריאותיות אלו יכולות לכלול עצות לבריאות הציבור להישאר בבית, להשתמש במסנני אוויר או להגן על העור מפני חשיפה לאוויר חיצוני מזוהם. נחקרים גם אגוניסטים פרמקולוגיים של AhR המסוגלים למתן את ההפעלה של מסלול AhR באמצעות איתות קנוני.
