מחקר חדש שפורסם לאחרונה ב רפואת ילדים בוחן את היעילות של חיסוני מחלת הקורונה 2019 (COVID-19) במניעת נגיף קורונה ארוך בילדים.
לימוד: יעילות החיסון נגד COVID ארוך בילדים. קרדיט תמונה: Prostock-studio / Shutterstock.com
כמה זמן משפיע COVID על ילדים?
למעלה מ-2,100 מקרי מוות כתוצאה מ-COVID-19 דווחו בילדים מתחת לגיל 21 שנים, המהווים כ-2% מהילדים עם מחלה קשה. עדיין לא ברור כמה ילדים הושפעו מ-COVID ממושך, המוגדר כהתמדה של תסמינים המתעוררים חודש או יותר לאחר החלמה מזיהום חריף.
חלק מהתסמינים הלא ספציפיים הקשורים ל-COVID ארוך כוללים ערפל מוחי, תסמינים במערכת העיכול, כאבי גוף ועייפות. מעניין לציין שההתרחשות של COVID ארוך אינה פרופורציונלית לחומרת המחלה הראשונית במספר משמעותי של מקרים.
דווח כי COVID ארוך פחות ממושך ופחות חמור בילדים בהשוואה למבוגרים; עם זאת, זה דווח בתדירות גבוהה יותר גם בילדים גדולים יותר.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי הונע מהיעדר נתונים על האופן שבו חיסון משפיע על שכיחות הקורונה הארוכה בקרב ילדים.
לשם כך, החוקרים בחנו בדיעבד נתונים קליניים מ-17 מאגרי מידע של רשומות בריאות אלקטרוניות (EHR) במסגרת המכון הלאומי לבריאות (NIH) Researching COVID to Enhance Recovery (RECOVER) Initiative PCORnet Program. המטרה הייתה לזהות ביקורי בריאות בעקבות השקת חיסוני COVID-19 תוך התחשבות בגורמים כמו מין, גזע, מחלות אחרות ודפוסי שימוש בשירותי בריאות לפני החשיפה ל-COVID-19.
כל המשתתפים היו כשירים לחיסון בזמן המחקר, ואף אחד לא תיעד אבחנה של COVID-19 תוך 28 ימים מיום מנת החיסון הראשונה שלהם. לאחר הכניסה למחקר, חולים מחוסנים ולא מחוסנים הושוו עבור מצב בריאותי בסיסי ותוצאות ארוכות של COVID.
סביר להניח ש-COVID ארוך הוגדר כחיובי ל-COVID-19 עם שתי אבחנות או יותר המתאימות לקטגוריות ארוכות של COVID בתוך כשישה חודשים מהמחלה החריפה. אבחנה של COVID ארוך הוגדרה כשני או יותר ביקורים רפואיים עם מצבים מאובחנים ספציפיים לCOVID ארוך. אם רק אבחנה אחת הייתה נוכחת, החולה סווג כסובל מ-COVID ארוך ככל הנראה.
לכל החולים שנחשפו הייתה מנה אחת או יותר של חיסון נגד COVID-19.
מה הראה המחקר?
יותר ממחצית מהילדים בקבוצה כוללת של כמיליון חוסנו נגד COVID-19. כ-88% מקבוצת המחקר קיבלו לפחות שתי מנות בקרב קבוצת המחוסנים.
סבירות גבוהה יותר לחיסונים להיות מבוגרים יותר, ניצול נמוך יותר של שירותי הבריאות לפני המגיפה, ולהיות בריאים יותר. ילדים אסייתים והיספנים, כמו גם בנות, היו בסבירות גבוהה יותר להתחסן בהשוואה לבנים וילדים שחורים/לבנים.
בסך הכל, COVID ארוך היה נוכח ב-0.3% מקבוצת המחקר. בקרב אלו שפיתחו COVID-19 במהלך תקופת המחקר, סביר להניח ש-COVID-19 ארוך התרחש בכ-5% מהילדים, בעוד ש-COVID-19 המאובחן היה קיים ב-0.8%.
ניתוח של יעילות החיסון (VE) היה קשור לסיכון של 35% ל-COVID ארוך סביר בקרב ילדים מחוסנים לחלוטין. באופן השוואתי, שכיחות הקורונה הארוכה המאובחנת פחתה בכ-42% בקרב אנשים שנחשפו.
מתבגרים היו קשורים ל-VE של 50% כנגד COVID ארוך לעומת פחות מ-25% בקרב ילדים בין גיל חמש ל-11. לאחר שישה חודשים, VE הוערך ב-61% לעומת 11% בלבד לאחר 18 חודשים.
ניתוח התיווך חשף כי VE נגד COVID-ארוך בילדים היה קשור ליעילות מגן מפני COVID-19, כולל חומרת מופחתת של המחלה החריפה.
מה ההשלכות?
מחקר רטרוספקטיבי גדול זה מראה השפעה מגנה מתונה של חיסון SARS-CoV-2 נגד COVID ארוך."
VE נגד COVID ארוך היה גבוה יותר בקרב מתבגרים שנחשפו לזנים דלתא ואומיקרון כאחד. הגנה על חיסונים בגדלים דומים של השפעה דומה נצפתה עבור נגיף נגיף סביר ומאובחן ארוך, אפילו בקרב ילדים שחוסנו לאחר זיהום קודם.
מחקר עתידי צריך להתייחס לתפקידם של גורמים אחרים במחלה מדווחת, כגון שיעור דיווח גבוה יותר בקרב מתבגרים או שיעור גבוה יותר של תסמינים דמויי שפעת ותסמינים נשימתיים או נוירולוגיים בקרב ילדים צעירים בסיכון גבוה יותר לזיהומים שכיחים בילדות. יש צורך גם בשיפור הדיוק של משך הזמן שבו תסמיני COVID מסווגים עם תיעוד טוב יותר כדי לאמת ממצאים אלה. יחד, מאמצים אלה יבהירו את VE נגד זנים ויראליים חדשים יותר ובסופו של דבר יתרמו למדיניות חיסונים עתידית.
