חיסון נגד וירוס סינציציאלי נשימתי למבוגרים מעל גיל 60 הוא ככל הנראה חסכוני על ידי מניעת מחלות, אשפוזים, אובדן איכות חיים ומוות, על פי מחקר חדש.
המחקר שנערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת מישיגן והמרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן ופורסם בכתב העת תַרכִּיבחיסוני RSV שאושרו לאחרונה: Arexvy, מתוצרת GSK, ו-Abrysvo, מתוצרת Pfizer. המחקר לא כלל חיסון שלישי מאושר, mRESVIA של Moderna.
החיסונים זמינים כעת למבוגרים בני 60 ומעלה. ה-CDC ממליץ על מנה בודדת עבור אנשים מעל גיל 75 ומנה בודדת עבור אלה מעל גיל 60 עם סיכון מוגבר למחלה קשה. ה-FDA אישר במאי 2023 את שני החיסונים לשימוש במבוגרים, החלטה שנחשבת על ידי ספקי שירותי בריאות ומומחי בריאות הציבור כהתקדמות משמעותית במאבק במחלה. לפי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן, RSV מביא ל-60,000 עד 160,000 אשפוזים ול-6,000 עד 10,000 מקרי מוות של מבוגרים בני 67 ומעלה מדי שנה.
אנו רואים בכך מחקר מרכזי המדגיש את הפוטנציאל של חיסון RSV להשפיע משמעותית על בריאות הציבור וכלכלית עבור מבוגרים".
דיוויד האטון, מחבר המחקר המקביל ופרופסור לניהול ומדיניות בריאות ובריאות הציבור העולמית בבית הספר לבריאות הציבור של UM
לפני האישור לחיסונים במבוגרים יותר, חיסוני RSV הומלצו בעיקר והשתמשו בהם לתינוקות בסיכון גבוה. RSV הוא נגיף נשימתי נפוץ שעלול לגרום למחלות נשימתיות קשות בילדים צעירים, במיוחד אלה מתחת לגיל שנה.
"כאשר RSV ממשיך להוות איום רציני על אנשים בקבוצת גיל זו, המטרה היא שהממצאים הללו יספקו תובנות בזמן למקבלי החלטות וקובעי מדיניות בתחום הבריאות", אמר האטון.
כדי לקבוע עלות-תועלת, האטון ועמיתיו העריכו את האוכלוסייה הכללית בקבוצת הגיל 60 ומעלה ורשמו ניצול טיפול רפואי הקשור ל-RSV, כולל פגישות חוץ, ביקורים במחלקה לרפואה דחופה, אשפוז בבית חולים ומקרי מוות מ-RSV.
החוקרים ניתחו במיוחד שנות חיים מותאמות לאיכות, או QALY, ועלויות חברתיות הנלוות להדבקה ב-RSV, ומצאו את העלויות משתנות לפי קבוצת גיל וסוג החיסון. המחקר הראה גם שליעילות החיסונים, השכיחות של אשפוזים הקשורים ל-RSV ועלויות החיסונים הייתה ההשפעה המשמעותית ביותר על העלות לכל QALY שנחסך.
לְדוּגמָה:
- עבור כל המבוגרים בני 60 ומעלה, העלות החברתית לכל QALY שנחסכה הייתה 196,842 דולר עבור Arexvy של GSK ו-176,557 דולר עבור Abrysvo של פייזר.
- עבור מבוגרים בני 65 ומעלה, העלות הייתה נמוכה יותר ב-$162,138 עבור GSK ו-$146,543 עבור Pfizer.
- עבור מבוגרים בין 60 ל-64, העלות ל-QALY שנחסכה הייתה גבוהה יותר ב-$385,829 עבור GSK ו-$331,486 עבור Pfizer.
היסטורית, המאמצים למנוע ולטפל ב-RSV התמקדו באוכלוסייה צעירה זו בשל הסיכון הגבוה לאשפוז ותוצאות חמורות. מתוך זיהוי סיכונים דומים לאוכלוסיות מבוגרות, פותחו חיסוני RSV במטרה למנוע מחלות קשות הקשורות ל-RSV, אשפוז ומוות.
החוקרים הגיעו למסקנה שחיסון RSV עשוי להיות חסכוני עבור מבוגרים בני 60 ומעלה, במיוחד אלה בגיל מתקדם יותר. הם ציינו כי עלויות חיסונים מופחתות ויעילות מתמשכת מעבר לשתי עונות RSV עשויות להפוך את חיסון RSV לחסכוני יותר עבור אוכלוסייה רחבה יותר. הם גם אמרו כי נותרו אי ודאות, במיוחד לגבי יעילות החיסון לטווח ארוך.
"אנו מצפים להמשיך לעבוד עם CDC כדי לקבוע את הדרכים הטובות ביותר להשתמש במשאבי הבריאות שלנו כדי למנוע מחלות בדרכי הנשימה", אמר האטון, שהוא גם פרופסור לתפעול והנדסת תעשייה במכללת UM להנדסה.
מחברים יחד עם האטון כוללים: ליסה פרוסר, אנג'לה רוז וקרה מרקון מאוניברסיטת מישיגן, ואיסמאל אורטגה-סנצ'ז, אנדרו ליידנר, פיונה הייברס, מילה פריל, מייקל וויטאקר, לורן רופר, ג'יימיסון פייק, אמדיאה בריטון ומייקל מלגר. ה-CDC.
