על התפרצות החצבת העולמית לעורר דיון דחוף אם יש להמליץ קודם לכן על חיסון כדי להגן טוב יותר מפני המחלה המדבקת ביותר במהלך הינקות, כך נכתב בסקירה חדשה.
הסקירה השיטתית, בהובלת מכון המחקר לילדים של מרדוק (MCRI), מצאה חיסון ילדים כבר מארבעה חודשים בגיל חצבת הצדיקו דיון רציני בהתחשב בכך שרק 30 אחוז מהתינוקות במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית הוגנו על ידי נוגדנים אימהיים עד גיל ארבע חודשים. לגבי זה, זה הרבה מתחת להמלצת ארגון הבריאות העולמי (WHO) למינון חצבת ראשון בין 9-12 חודשים.
ארגון הבריאות העולמי ממליץ על לוח חיסונים לחצבת דו-מינון לכל הילדים. במדינות רבות בהכנסה נמוכה ובינונית, המינון הראשון ניתן בתשעה חודשים והמנה השנייה 15-18 חודשים. אולם החריג חל במצבי התפרצות בהם מומלץ חיסון לאחר שישה חודשים בנוסף ללוח הזמנים השגרתי של שני המינון.
פורסם ב כתב העת למחלות זיהומיותהסקירה פרשה 34 מאמרים בכתב העת עם נתונים של 8000 תינוקות מתחת לגיל תשעה חודשים ממדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. הוא מצא כי שיעורי הנוגדנים של חצבת האם היו הגבוהים ביותר בלידה, 81 אחוז, לפני שירדו במהירות ל -30 אחוז בארבעה חודשים ו -18 אחוזים לאחר שבעה חודשים.
מקרי ד"ר ליין אן הא דו אמר כי כאשר ניתנה מנה ראשונה בין ארבעה עד שבעה חודשים בגיל, היא הניבה תגובה חיסונית חיובית והייתה יעילה מאוד במניעת חצבת.
כאשר 70 אחוז מהתינוקות אינם בעלי נוגדנים חצבת שנמצאים על ידי ארבעה חודשים הם נותרים ללא הגנה לפני שהם מגיעים לגיל זכאי לחיסון בגיל 9-12 חודשים.
מינון חצבת ראשון מוקדם יכול לספק הגנה מתמשכת לאורך כל הינקות על ידי סגירת פערים בחסינות. ניתן להשיג זאת על ידי מתן מוקדם יותר של המינון הראשון או על ידי הוספת מנה מוקדמת נוספת ללוח הזמנים השגרתי של שני המינון. "
ד"ר ליין אנה דו, מקרי
אולם פרופסור מקרי קים מולהולנד אמר כי קיימים מספר מחסומים כולל יעילות עלות של מינונים רבים יותר, תוך התייחסות להססנות וחיסון ספיגה ומינון ראשון מוקדם יותר יכול גם להפחית את יעילות החיסון ככל שהילד מתבגר.
"ילדים בגילאי בית הספר הם משדרי המפתח בנגיף, ולכן מניעת זיהומים בילדות היא קריטית להגבלת התפשטות המחלה ולקידום מאמצי חיסול החצבת", אמר.
"אבל סחר במינון ראשון מוקדם יותר הוא הפחתה מהירה יותר של נוגדני חצבת אצל ילדים המחוסנים בשלב מוקדם של הינקות. בנוסף, הוספת מנה שלישית תהיה מאתגרת בהתחשב בכך שמדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית כבר נאבקים לנהל מנה שנייה במסגרת תוכנית החיסון הנוכחית."
חוקר ה- MCRI, דארן אונג, אמר להשיג את חסינות העדר מפני העברת חצבת לפחות 95 אחוז מהאוכלוסייה הדרושה כדי לקבל מינונים ראשונים ושניים כאחד.
"השגת ושמירה על כיסוי זה היא אתגר משמעותי", אמר. מגיפת ה- COVID-19 החמירה את המצב על ידי הפרעה של חיסון שגרתי גלובלי ומערכות תפיסה וכן תדלוק היסוס חיסון.
"נגיף מוטס מאוד מוטס, חצבת גורמת להשפעות משמעותיות במיוחד בקרב תינוקות צעירים המסתמכים על חסינות מספיק בעדרים. כיסוי חיסון לקוי עורר התפרצויות חצבת גדולות במספר מדינות מאז תחילת 2024."
הזינוק הנוכחי בזיהומי חצבת היה משמעותי, כאשר כמעט 400,000 מקרי חצבת דיווחו ברחבי העולם בשנת 2024 ויותר מ 16,000 במהלך החודשיים הראשונים של 2025.
פרופסור חבר מקורב MCRI, קלייר פון מולנדורף, אמר כי יש צורך בגישות חדשות וחדשניות כדי לשלוט טוב יותר ולנהל את משבר הבריאות העולמי הזה.
"היה מעט שיפור בשליטת החצבת העולמית בשני העשורים האחרונים וסביר להניח שהמצב רק יחמיר בצורה דרסטית", אמרה.
"בדיקות אבחון מהירות ישפרו מאוד את מערכות המעקב לגילוי מוקדם ומעקב אחר התפרצויות כדי להנחות תגובות לבריאות הציבור. ניסויי בקרה אקראיים חדשים כדי להעריך את היעילות של לוח זמנים מוקדם יותר, יסייעו גם בהגנה על תינוקות שהיו מוגנים באופן לא מספיק על ידי נוגדנים אימהיים."
ניו זילנד המליצה לאחרונה על מנת חצבת נוספת שתינתן לילדים בגילאים כמו ארבעה חודשים לפני שנסיעה למדינות אנדמיות.
